前言： 其中 中药一：共48节 药一：49节 中药二：共83节 药二：57节 中药综合：56节 药学综合：95节 药事法规：40节
第二节 尿常规检查
【要点提示】
1．引起尿蛋白阳性的病因及药物
2．引起尿血红蛋白、尿肌红蛋白阳性的药物
3．尿沉渣管型的临床意义
4．尿沉渣尿酸盐结晶的临床意义
5．尿葡萄糖阳性的临床意义
6．尿酮体阳性的临床意义
7．尿尿酸、尿淀粉酶增高的临床意义
一、尿液酸碱度
二、尿比重
三、尿蛋白
1．【正常参考区间】
定性：阴性
定量：< lOOmg/L，<150mg/24h尿
2．尿蛋白阳性的病因 急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎；应用庆大霉素、多黏菌素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪。
四、尿隐血
1．引起尿血红蛋白阳性的药物 阿司匹林、磺胺类药、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类、秋水仙碱、吡罗昔康、硝基呋喃类。
2．引起尿肌红蛋白阳性的药物 酒精类药物、两性霉素B、海洛因、巴比妥类中毒。
五、尿沉渣白细胞
六、尿沉渣管型
尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。尿沉渣管型异常见于急、慢性肾小球肾炎，急、慢性肾盂肾炎及肾病综合征。药物因素——多黏菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂。
七、尿沉渣结晶
尿酸盐结晶常见于痛风；服用磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药物可出现结晶尿。
八、尿葡萄糖
持续性糖尿多见于糖尿病。
九、尿酮体
持续性酮尿提示酮症酸中毒。
十、尿胆红素
十一、尿肌酐
十二、尿尿酸
增高：痛风、溶血性贫血、恶性贫血、甲状腺功能亢进症。
十三、尿淀粉酶
增高：急性胰腺炎、胰腺癌、胃溃疡。
第三节 粪常规检查
【要点提示】
粪隐血阳性的临床意义
一、粪外观
1.药物 口服药用炭、铋制剂、铁制剂者粪便呈无光泽的灰黑色；氯氧化铝导致粪便呈灰白色；水杨酸钠导致粪便呈红至黑色；利福平导致粪便呈橘红至红色。
2．临床意义
(1)稀糊状或水样粪便——急性胃肠炎；出现大量黄绿色稀便并含有膜状物—伪膜性肠炎。
(2)米泔水样便——霍乱、副霍乱。
(3)黏液便——小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）。
(4)脓廊便——细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌、阿米巴痢疾（暗红果酱色便）。
(5)乳凝块便——儿童消化不良。
(6)鲜廊便——下消化道出血。
(7)柏油样黑便、并有光泽——上消化道出m。
(8)白陶土样便——各种病因的阻塞性黄疽。
(9)细条便——直肠癌。
二、粪隐血
1．消化道溃疡——出血量大但非持续性。
2．消化道肿瘤——出血量小但呈持续性。
3．克罗恩病、溃疡性结肠炎。
三、粪胆原
四、粪便细胞显微镜检查
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