风湿威灵方加味治疗骨质增生症体会

重庆市永荣矿业有限公司总医院永川分院  李杰

骨质增生症是临床常见是一种慢性病症, 以颈椎和腰椎的发病率最高。笔者父辈在多年的临床实践中, 选用丁少坡老师推荐的验方——“风湿威灵方” (见《中医杂志》1981年4期风湿威灵方：白花蛇（学名银环蛇）四条，威灵仙72克，当归36克、土鳖虫36克、血竭36克、透骨草36克、防风36克，) 为基础方加味治疗, 具有简、便、廉、效等特点, 故不揣浅陋, 将治疗本病的经验介绍如下。

肾虚骨弱为其本, 湿瘀阻络为其标，本病属中医学“痹证”范畴。肾藏精、主骨生髓、在体为骨, 肾精充实则骨髓化生有源, 骨骼因而强健有力；肾虚精弱则骨髓生化乏源, 骨骼失养因而脆弱无力, 风寒湿邪乘虚而入, 注入经络, 留于关节使气血痹阻, 不通则痛。补肾填精壮骨治其本, 祛瘀通络止痛治其标。本病治疗应突出补肾填精壮骨这个根本, 祛瘀通络止痛只为治标之用。

方选风湿威灵方加味。

药用：淫羊藿50g, 仙茅50g, 巴戟天50g, 续断40g, 骨碎补60g, 补骨脂50g, 熟地黄100g, 枸杞50g, 山茱萸40g, 杜仲40g, 白花蛇4条, 威灵仙80g, 当归40g, 土鳖虫40g, 血竭40g, 透骨草40g, 防风40g, 乳香30g, 没药30g, 龟甲胶40g (烊化) , 鹿角胶40g (烊化) 。

颈椎加羌活、葛根、姜黄等；腰椎加独活、木瓜、鹿衔草等。

共研末, 炼蜜为丸, 每丸重15g, 每日3次, 连服20～30日即显效。方中龟甲胶、鹿角胶、巴戟天、熟地黄、枸杞、山茱萸补肾填精益髓；淫羊藿、仙茅、续断、骨碎补、补骨脂、杜仲补肝肾强筋骨, 当归养血活血利血脉, 威灵仙、防风、透骨草祛风除湿, 白花蛇、土鳖虫、血竭、乳香、没药通络止痛治其标。全方共奏补肾壮骨、祛风除湿、通络止痛之功。

验案举例

某, 女, 52岁。2006年9月16初诊。

主诉：右下肢疼痛伴酸麻感1 周。10天前患者因农忙下田收割水稻劳累后, 渐渐出现右下肢疼痛, 行走稍有不便, 夜晚常有酸麻感和触电感。腰椎X线正、侧位显示：L2～L5椎体边缘呈唇样改变, 椎间隙变窄。

采用风湿威灵方加减治疗3 周后, 患者症状完全消失。嘱其坚持服完余下药丸, 随访至今未复发。

       摘自医药卫生科技·中医学；·《世界中医药》,2008年.01期