中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
02 过敏性鼻炎的终结者，
桔梗元参汤、五味石膏汤
不要以为过敏性鼻炎是小病
很多患了过敏性鼻炎的人，一到春秋换季的时候，就会开始犯老毛病——喷嚏连连，甚至眼泪汪汪。
如果小孩子有鼻炎，经常脑袋昏昏沉沉，学习会受到很大影响。
成人患上鼻炎，也非常尴尬，无论什么场合地点，都要擤鼻涕，而且声音巨大……那么，到底什么是过敏性鼻炎呢？
西医认为，过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE（血清免疫球蛋白E，属于人体五大免疫球蛋白的一种）介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
可以说，变应性鼻炎是一个全球性健康问题。
比如，鼻炎在日本发病率就非常高，此病会严重影响工作和生活。但目前医院的治疗效果十分有限。
引起过敏的因素这么多，您躲得过来吗
现代医学总结的致敏因素为以下两种：
（1）遗传因素
研究显示，患变应性鼻炎（即过敏性鼻炎）的人具有特应性体质，通常都会显示出家族的聚集性。
在中医里，就是体质的遗传。比如，父母是阳虚体质，生的孩子就容易是阳虚体质。
（2）变应原暴露
变应原多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分多为蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。
过敏性鼻炎的变应原大致包含以下几种：
A 螨。主要为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及毛绒玩具中。
B 花粉。风媒花粉（利用风力作为传粉媒介的花，如玉米和杨树的花）由于飘散量巨大且能远距离传输，因此可影响远离花粉源数百公里内的人群。在春天百花盛开时，此时过敏性鼻炎的患者，就开始了最难过的季节。
C 动物皮屑。动物的皮屑及分泌物携带致敏原。
D 真菌变应原。霉菌向室内外环境中释放变应原性孢子。
E 食物变应原。有些人因为吃了某些食物，导致过敏。
有位朋友和我说，他每年秋天都犯鼻炎，犯了之后鼻音很重，喷嚏、鼻涕不断，而且眼睛也跟着过敏。
去医院查了过敏源，查出他对很多东西都过敏。医生告诉他，你对什么过敏，就尽量远离它。
一般情况下，医生会建议过敏性鼻炎患者，尽量躲避这些因素。王琦教授和美国一位教授开过这样一个玩笑，他说：“有些女性不孕的原因是对精子过敏，难道要把丈夫扔掉吗？”
中医认为，这些过敏性因素到处都有，为什么很多人不过敏，单单您过敏呢？根源应该是您的身体出现了偏差，导致了特殊反应。
没有人能永远躲着某些因素，只要给您的身体调整过来，适应了大自然，您就不过敏了，就不用再躲着过敏源。
在这个世界上，我们不可能永远躲着某些因素。
而且，这些过敏的患者，也不是生下来就过敏的，而是逐渐发展而来的。所以，调整自己的偏颇，适应大自然，才是正确的解决方式。
阳气不足是过敏性鼻炎的主要原因
中医认为，过敏性鼻炎由很多因素引起，所以鼻炎在中医里分的证型也比较多。
但是，我觉得占比例最大的，就是阳气不足。
阳气不足的人，防卫系统正气虚弱，外邪容易入侵。
而外邪一旦入侵，正气又无力彻底抗邪外出，此时身体就会达到一种低水平的平衡——外邪残留在口鼻之处，外邪和正气暂时相安无事。
但是，一旦身体的阳气上升，就会自动开始识别有外邪在这里，想要清除外邪。于是，很多人就开始打喷嚏了。
清晨，人体的阳气开始旺盛，此时有过敏性鼻炎的人就会开始打喷嚏，还有的人在春天也会喷嚏连连。
因为此时阳气上升，人体气机开始旺盛，身体会试图排出外邪。
其实，这种情况很多人都有。比如，我们刚到阳光刺眼的地方，就会打喷嚏，这也是身体开始温暖以后，阳气逐渐旺盛，试图排出寒邪的反应。
我们必须认识到，大部分有鼻炎的人，是由身体正气不足所致。
虽然，身体的阳气可能暂时会根据外界环境的因素有所上升，但正气仍旧是不足的，无法一鼓作气将外邪清除。
而是尝试努力，却又气馁退却，再战……所以，喷嚏连连，外邪仍旧没有排除。
如何知道自己是否患有过敏性鼻炎
很多无法确认自己是否是有过敏性鼻炎的人，可以根据以下的具体症状来辨证判断。
患过敏性鼻炎的人，主要会有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒的症状。少部分人还伴有嗅觉减退的症状。
大部分人不外乎有以下4种症状：
（1）打喷嚏。每天数次阵发性发作，每次多于3个，其中清晨居多。
（2）涕清。大量清水样鼻涕，有时会不自觉从鼻孔滴下（鼻涕非黄色，如果为黄色，则与感染有关）。
（3）鼻塞。间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
（4）鼻痒。大多数人鼻内发痒，有花粉症的人还会伴有眼痒、耳痒和咽痒。如果有了上述这些症状，需要考虑可能是患了过敏性鼻炎。
多年治疗无效的鼻炎，
用桔梗元参汤、
五味石膏汤可有效调理
中医调理过敏性鼻炎，多用防风、荆芥、白芷、独活、辛夷等散寒祛风之品，同时辅助补中益气的药物。
我一直给大家推荐清代黄元御的桔梗元参汤，这个方子调理的角度比较特殊——调理脾胃的气机升降，让脾气升清，胃气降浊。正气充足后，外邪自然就祛除了。
如果鼻炎中鼻涕黄的人，可以使用另外一个方子，五味石膏汤。
就在整理这个稿件的时候，我还收到一位新加坡朋友的微信，她说把这个方子介绍给了一位患有过敏性鼻炎的韩国女士。
据说这位女士服用了这个方子之后，发微信告诉她：“半夏没有买到，没有放。今天是服药的第三天，但已经有效果了，感觉好多了。我一般对中药没啥反应，这次感觉很神奇！”
其实，很多人照着这2个方子自己调理后，多年调理无效的鼻炎，慢慢就减轻了大半，甚至痊愈。
特别是桔梗元参汤里的药物，除了半夏，其他都是食物，服用起来很安全。有鼻炎的人可以辨证后尝试一下。
桔梗元参汤
配方：a桔梗9克、b元参9克、c杏仁9克、d橘皮9克、e法半夏6克、f茯苓9克、g甘草6克、h生姜9克。
用法：熬水，大约5碗水，熬至2碗的量，早晚各服用1碗即可。
叮嘱：此方专门用于调理鼻炎中鼻涕清的症状。若鼻涕的颜色为黄色，则不可服用。
五味石膏汤
配方：a五味子3克、b生石膏9克、c杏仁9克、d法半夏9克、e元参9克、f茯苓9克、g桔梗9克、h生姜9克。
用法：熬水，大约放5碗水，熬至2碗的量，早晚各服用 1碗即可。
叮嘱：
1.孕妇忌服。
2. 一般服用3服就会见效。如果没有任何效果，就不要服用了，说明没有对症。
3.可以请附近的医生帮助判断，是否可以使用此方。
4.在服用此方见效后，一般可以服用金匮肾气丸善后，有的人可以用补中益气丸。总之，继续扶助正气善后就可以了。
书名：女性养生三法宝·上下册作者：罗大伦
出版社：江西科学技术出版社出版时间：20206年10月
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