四逆散治验

『一个有使命的头条号』

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欧阳履钦经验

先伯祖对四逆散的用途，在《伤寒折中·厥阴篇》中指出：“少阴病起于下利清谷而四逆，则为下焦真阳之虚；不因下利清谷而逆，则以少阴为阴枢，少阳为阳枢，阴枢病阳枢亦病，以致阴阳不相顺接便为四逆。手少阳属火，火郁宜发。足少阳属木，木郁宜达。故以柴芍枳甘为散以散之。”在此说明凡因枢机不利，阴阳气不相顺接而出现木郁、火郁之证者，均可用四逆散达之、发之。

先伯祖临床善用四逆散，经验甚多。认为四逆散既能协调阴阳，因而也能协调上下、表里，用途广，现举2例如下。

1.上下不调证治

某女，30岁，产后感冒。前医用桂枝汤发散太过而致汗出不止，时常揩汗致手帕全湿。上身烦热，口苦咽干，而腰及下平身则冷如冰，小便短黄。虽值夏七月，仍着绒裤、棉鞋。前医视其汗多又改用玉屏风散等固表之剂，仍罔效。病已迁延6个月之久，患者深以为苦。先伯祖诊之，认为病由误治所致，上下阴阳失调，已形成上热下寒局面。拟用四逆散加牛膝、牡蛎、浮小麦、忍冬藤之属以协调上下，并嘱用吴茱萸研末酒调敷涌泉穴以引热下行，经治半月后遂愈。

2.表里不调证治

某女，50岁。头晕眩欲倒地，心烦不寐，呕恶不欲食，时常烦热汗出，又有时觉凛凛恶寒，医者见寒治寒，见热治热，终未能解决问题，由人扶持前来就诊。先伯祖察其舌青紫，脉细，病者已届更年期，肝气郁滞，冲任失调以致阴阳升降出入紊乱，表里见症多端，用四逆散加茜草、郁金、丹参、当归、百合、浮小麦之属，经治3个月余，诸症渐减，进而康复。

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I 注：本文来源［欧阳剑虹．先伯祖欧阳履钦及其学术经验介绍．湖南中医学院学报，1987（3）：39］。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系我们，立即处理。本文旨在传播中医诊治思路，具体治疗与用药请遵医嘱！请勿盲目试用！（感谢您的关注，传播中医文化，感受中医力量，让更多的人受益~）