导语：荨麻疹，中医称之为瘾疹，其中有赤疹者，忽起如蚊蚋啄，烦痒极者，重沓垄起，搔之逐手起。又有白疹者，亦如此。赤疹热时即发，冷即止。白疹天阴冷即发。
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荨麻疹是一种全球性疾病，无种族差异，可发生在任何年龄，发病受环境因素影响，其临床表现主要为风团或血管性水肿，西医治疗以第二代抗组胺药及糖皮质激素为主。
中医称之为瘾疹，《医宗金鉴，外科心法要诀》云：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人”。中医根据其不同特点将其分为风热犯表、风寒束表及血虚风燥三种证型。
风热犯表型荨麻疹风团鲜红，灼热剧痒，遇热则皮损加重；伴发热恶寒，咽喉肿痛；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。其症状热像突出，治疗以疏风清热为主，方用消风散。消风散见于《外科正宗》，方含荆芥、防风、当归、生地、蝉蜕、知母、苦参、牛蒡子，石膏、木通等。《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤也可用于治疗这一证型。民间有一验方，单用浮萍或浮萍合用徐长卿治疗荨麻疹，也是通过疏风清热达到治疗目的。《神农本草经》记载浮萍功效为“主暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴"，以其既能辛凉发汗解表，又能利尿通淋。
风寒束表型荨麻疹风团色白，遇风寒加重，得暖则减，口不渴；舌质淡，苔白，脉浮紧。其症状有明显的遇热缓解，治疗也以疏风散寒为主，方用桂枝汤或桂枝麻黄各半汤。经方家胡希恕先生常用桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹，以荆芥、防风代替麻黄，加白蒺藜等药物。益母草洗浴亦可以治疗风寒束表型荨麻疹，《神农本草经》载其功效为“主瘾疹痒，可作浴汤”。
无论风寒束表还是风热犯表证型的荨麻疹，其治疗都已解表透邪为目的，对缓解或消除已发荨麻疹风团或水肿常有奇效，但反复发作的荨麻疹则需明确有无表气虚弱等问题。后学窃以为《备急千金要方》对荨麻疹的概述最为精妙“风邪客于肌中则肌虚，真气发散又被寒搏，皮肤外发腠理开毫毛，淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒，皆由于此”，治疗表虚之人的荨麻疹则需要在解表透邪的同时加用黄芪、白术、防风等药物。
血虚风燥型荨麻疹风团反复发作，迁延月久，午后或夜间加剧；伴心烦易怒，口干，手足心热；舌红少津，脉沉细。因疾病迁延不愈，损伤血份，故治疗以养血祛风润燥为主，方用当归饮子。当归饮子见于《重订严氏济生方》，方含荆芥、防风、当归、生地、川芎、白芍、黄芪、何首乌、白蒺藜、甘草等，主治心血凝滞，内蕴风热，皮肤疮疥，或肿或痒，或脓水浸淫，或发赤疹瘩瘤。
此外，南方民间尚有一验方，单味路路通煮水代茶饮或煎药作浴汤治疗荨麻疹，想其之所以有效也是借助了路路通的通透之性，路路皆通，腠理也开通畅吧，如此便有了透邪解表的功效。
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