验案分享——柴桂姜汤合麦门冬汤治疗咳嗽

导语：也许舌像会有欺骗性，甚至症状也会有欺骗性，但经旨不会欺骗我们。

柴胡桂枝干姜汤，因其善疏肝清热且温阳健脾，适合当今压力偏大，嗜食生冷的社会现状，故其应用甚广。

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验案分享——柴桂姜汤合麦门冬汤治疗咳嗽

作者：李超

2月3日河北一老患者介绍其朋友到我处就诊，46岁女性，咳嗽已两月有余，先后换了五次药，总觉得开始吃药时起些作用，后期咳嗽则又反复，干咳无痰，稍感胸闷，颈部凉，易饥，乏力，大便不成形，小便调，无口干口苦，无反酸恶心，脉象缺如。

患者先后发了两次舌照，但是前后两次舌像差异较大。前者在灯光下拍摄，舌淡胖大边有齿痕苔薄；后者用了闪光灯，舌像则略红少苔。结合患者病情，反复考量，辨证素体太阴脾虚，厥阴困顿不疏，阳气内郁化热，且有伤津耗液之虑。

辨证如此，则处方用药更为明了，遂予柴胡桂枝干姜汤合麦门冬汤加减，具体如下：

2月11日晚，患者微信联系，其咳嗽服药3付后明显减轻，服药7付后咳嗽消失。

柴胡桂枝干姜汤既能用于治疗阳气不振或郁结引起的长期便秘、粉刺、痤疮等，亦可治疗肝热脾寒引起的上热下寒、消渴、泄泻等症，临床应用广泛。

合当归芍药散可治疗下肢静脉曲张、失眠、下肢水肿、月经紊乱等；合枳实白术干姜汤可用于治疗便秘；合橘枳姜汤可用于治疗胸痹；合麦门冬汤可用于治疗咳嗽；合栀子豉汤可用于治疗失眠。

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