不要轻视慢性胃炎

 

慢性胃炎是指由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，分为浅表性胃炎，肥大性胃炎，糜烂性胃炎，息肉性胃炎，胆汁返流性胃炎以及萎缩性胃炎等。近年来，随着电子胃镜的广泛应用，被诊断为慢性胃炎的患者越来越多。据统计，医院门诊做胃镜检查者，80％~90％均有不同程度的慢性胃黏膜炎症，其中以慢性浅表性胃炎最多，占一半以上；随着年龄的增长，萎缩性胃炎的比例逐渐增加。

 

慢性胃炎的危害不仅仅是影响人的肠胃功能，表现出系列肠胃失调症状，更多情况下，慢性胃病通过神经反射会严重干扰人体的植物神经系统，使病人出现久治不愈的头痛晕眩，心烦失眠，记忆减退，多梦嗜睡，注意力难以集中，四肢无力，肌肉酸痛，全身疲乏等症状，陷入所谓的神经官能症或亚健康状态。然而，慢性胃炎对健康的影响，还不仅于此，它还化生胃癌直接威胁到患者的生命。

 

引起胃炎的原因很多，饮食不规律，嗜食辛辣、粗糙食物，酗酒，过度吸烟，服用某些抗炎药，口咽部慢性感染灶等，都会对胃黏膜形成不良刺激而产生慢性炎症；长期过度的忧郁恼怒、焦虑紧张等精神刺激，能够造成大脑皮质功能失调，进而引起植物神经功能紊乱；近年来的研究发现，慢性胃炎的发生发展还与幽门螺旋杆菌有很大关系。

 

慢性胃炎起病缓慢，早期症状多轻微，多数患者可无任何临床症状，部分患者有消化不良的表现，如上腹部胀满不适，进餐后尤其明显，呈无规律性的上腹部隐痛，尤以进食油腻食物后明显，常伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等症状。有时症状也会隐瞒病情，常常见病人只有胃口不适、消化不良的症状，而镜下见胃粘膜明显水肿、糜烂、出血、化脓、甚至黏膜萎缩、肠化生活跃，进入癌前状态。

 

引起慢性胃炎的原因较为复杂，不同的人或不同的病因都会使症状各异。目前治疗慢性胃炎的药物很多，但无论何种类型的药物都没有特效。慢性胃炎的治疗除药物外必须采取综合治疗手段，除了服药品，患者还得有意识地主动改变自己不良的生活方式，增加有益的生活行为。另外，消化系统疾病除与饮食相关外也和情绪有关。相对而言，饮食好调节，情绪却不太容易控制。现代人由于工作紧张、竞争压力大或者离异、下岗等原因，往往心情郁闷，甚至常常“气得吃不下饭”，专家建议在重视药物治疗的同时，还要重视心理的疏导和调试，对胃病治疗要身心兼治。

 

大部分的浅表性胃炎经过治疗是可以逆转的，少部分可发展为萎缩性胃炎，少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。萎缩性胃炎发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。萎缩性胃炎的晚期会出现不同程度的肠上皮化生，一般系小肠上皮化生，癌变的危险性尚小。如果发展到如同大肠黏膜上皮，即大肠型肠上皮化生，那就有癌变的危险。这时再出现非典型增生活跃，那就是癌变信号。这也是为什么要求慢性胃炎病人一定要定期胃镜复查的原因。

 

目前人们往往对萎缩性胃炎的癌变问题过于紧张，其实即使年纪轻轻就有胃黏膜萎缩也没必要思想负担过重，仅是研究表明慢性萎缩性胃炎的癌变率较其他胃炎高，实际从胃黏膜的萎缩→异型增生→早期胃癌是一个长期的变化过程，真正发生这一演变的病例在人群中只占极少数。

对于慢性萎缩性胃炎伴有炎症和活动性的病例要积极治疗，定期做胃镜复查，是完全可以防止向胃癌转化的。