胃镜检查出小的间质瘤，到底可不可怕

胃肠道间质瘤（GIST）是癌性（恶性）肿瘤，由食道、胃或肠壁中的一种特定类型的细胞（间质前体细胞）发展而来。

大多数胃肠道间质的肿瘤由控制细胞生长的C-KIT的基因突变引起的。这些肿瘤大多数（60%-70%）发生在胃中，20%-25%发生在小肠中，小部分发生在食道、结肠和直肠中。

 

诊断时的平均年龄为50-60岁。对腹部进行放射治疗以治疗其他肿瘤的人，以后可能会患上消化道间质瘤。这种肿瘤通常生长缓慢，但少数会快速地生长并扩散到其他部位（转移）。

 

生存率

SEER数据库根据癌症扩散的程度，追踪了美国GIST的五年相对存活率。但是，SEER数据库未按AJCC TNM分期（I期、II期、III期、IV期）对癌症进行分组。

相反，它将癌症分为局部、区域、远端阶段：

• 局部：癌症仅限于其开始的器官（例如，小肠，食道，胃）；

• 区域：癌症已在附近结构生长或扩散到附近淋巴结；

• 远端：癌症已扩散到身体的远处，（例如肝脏）。

病症

• 胃肠道出血；

• 腹部疼痛；

• 腹部肿块或肿胀；

• 恶心，呕吐；

• 只吃少量食物后感觉饱；

• 食欲不振；

• 体重减轻；

• 吞咽困难。

诊断

• 内窥镜或结肠镜检查；

• 影像检查。

医生可以使用内窥镜或结肠镜定位肿瘤并进行活检。

 

为了确定癌症是否已扩散到其他器官，医生会对其腹部进行计算机断层扫描（CT）或内窥镜超声检查（将超声探头放置在内窥镜的顶端，可以更清楚地显示消化道的内层）。

 

 

治疗

• 手术切除

• 如果癌症尚未扩散到其他器官，医生会通过手术将其切除

• 如果癌症已经扩散，医生通常会使用某种类型的化学治疗药物（imatinib）进行治疗。

手术切除是GIST首选且唯一可能治愈的方法，以往多主张外科手术切除，但随着内镜治疗器械及技术的进步，胃肠镜下切除GIST已很常见，比外科手术简捷且创伤小。

药物治疗指靶向药物，用于术后防复发，也可先进行靶向药物治疗使肿瘤缩小，再进行手术。药物首选伊马替尼(格列卫)，治疗时间1-3年不等，如果治疗效果不理想，可以加大剂量或换用其他靶向药物如舒尼替尼。

最后要说的是，胃肠道间质瘤至今病因不明，因此没有什么预防的方法，但是规律饮食、注意卫生、适当运动、不吃隔夜或腐败食物是预防各种胃肠道疾病都应该做到的。