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内脏脂肪是人体的“隐形炸弹”,如何监测?怎么减?

2023年3月,世界肥胖联盟(World Obesity Federation)公布了最新版《世界肥胖地图》,报告中指出,按照WHO的标准,预计到2035年全球将有超过40亿人超重/肥胖

具体到中国,按照适合我国人群的中国标准,预测到2030年我国成人(≥18岁)超重和肥胖患病率将达到65.3%,形势严峻!

与欧美国家相比,中国式肥胖更加独具一格

欧美的肥胖人群手粗、腰粗、屁股大,一眼看过去,一个胖子能有2个人宽。

而中国人群的肥胖则表现为腰围粗大,四肢却正常,也就是所谓的“中心性肥胖”,或者腹型肥胖以腹部肥胖堆积为特征。

这种肥胖的特点是,脂肪不仅仅存在于皮下,还会大量地堆积在内脏,内脏脂肪也被认为是人体的“隐形炸弹”。

 内脏脂肪跟皮下脂肪有啥区别?

内脏脂肪与皮下脂肪其实还是很好区分的,平时我们伸手就能摸到的“肥肉”就是皮下脂肪,而内脏脂肪围绕着人的脏器,主要存在于腹腔内。

其实内脏脂肪并不是完全有害的,适量的内脏脂肪对内脏起着支撑、稳定和保护的作用,但是如果内脏脂肪过多就会带来糖尿病、高血压、高血脂以及心脑血管等慢性疾病,危害巨大。

1,2,3是内脏脂肪,4,5是皮下脂肪

 造成内脏脂肪超标的原因有哪些?

内脏脂肪的形成主要是不健康生活习惯的结果。随着时间的推移,不良生活习惯将导致身体脂肪的增加,包括内脏脂肪。

其中一些因素包括:

①久坐不动

②不良饮食习惯,如高碳水、高热量、高脂肪

③不良的睡眠习惯

④压力过大

⑤过度酗酒

⑥吸烟

 内脏脂肪超标有哪些危害?

内脏脂肪超标会引发多种致命疾病:

(1)心脏疾病

很多研究发现,内脏脂肪超标最伤心脏。脂肪过度堆积会加重心脏负担,引起循环障碍,心肌细胞供氧下降,出现胸闷气短,心悸疲累,心前区疼痛,更甚可导致心脏衰竭的不良结局。

(2)不孕不育

内脏脂肪超标最严重的莫过于影响人体内分泌,导致新陈代谢紊乱,进而影响生育,导致不孕不育。

(3)慢性疾病

内脏脂肪的增高会大大增加糖尿病高血压高血脂等发生风险。研究发现肥胖人群中糖尿病患病率是普通人群4-5倍,且在2型糖尿病中有80%属于肥胖者。

(4)肿瘤

内脏脂肪超标最致命的就是可能引发肿瘤,研究发现,内脏脂肪超标的人结肠癌等发病率高出常人25%。

 如何检测内脏脂肪?

内脏脂肪的常用简易替代指标包括:腰围、腰臀比,如果女性的腰围超过85cm男性的腰围超过90cm,那么可能存在内脏脂肪超标。

精确测量方法包括有:计算机断层(CT)、磁共振成像(MRI)、超声检查、双重生物电阻抗法(DUAL-BIA法)

上述方法均有一定的优缺点。

CT和MRI

优点:是目前定量判断内脏脂肪分布的金标准;是三维成像技术,可以鉴别内脏、深部及浅部脂肪。

缺点:CT检查使患者暴露于射线之下,MRI扫描时间长;CT和MRI价格昂贵,不适合于临床常规应用及大样本人群的筛查。

超声检查

优点:能显示局部脂肪组织的切面图像特征。

缺点:反映内脏脂肪量的准确性方面也有一定局限性。

双重生物电阻抗法(DUAL-BIA法)

优点:是CT和MRI的良好替代方法,完全没有被辐射的风险,可以在短时间内重复测量,有利于治疗评估等,且与传统检测方式得出的内脏脂肪面积有良好的相关性,保证稳定的精度,目前在临床被广泛应用。

 怎么做才能“甩掉”内脏脂肪?

单纯节食、服用减肥药、单纯大量运动,可能会在短期内迅速降低体重,但会增加隐形肥胖的风险。

真正控制体脂,需要从改变生活方式开始!

(1)控制总能量

① 养成良好的进餐习惯,定时定量;

② 每顿少吃一两口,限制进食量;

③ 学会看营养标签,减少高脂肪、高糖食品的摄入;

④ 减少在外就餐及吃外卖的次数,自己做饭,控制油、盐的摄入。

(2)加强运动

① 养成规律运动的习惯,每周进行 5 天以上中等强度的有氧运动;

② 每次运动持续时间不少于30分钟,每周累计运动时间不少于 150 分钟;

③ 可选择快走、游泳、打乒乓球、打篮球、跳舞等;

④ 兼顾力量训练和柔韧性运动。

(3)养成良好的生活习惯

① 减少久坐时间,如站着打电话、每隔一小时起身做做伸展运动、在家尽量少看电视、手机;

② 多做家务;

③ 高质量充足的睡眠可能是消除内脏脂肪的有效方法之一,因为睡眠有助于调整人体时钟,从而促进更好的功能和新陈代谢。

为了拆除内脏脂肪这颗“隐形炸弹”,从现在开始改变生活方式吧!

编辑&排版:MMC管家

参考文献:

1. World Obesity Federation, World Obesity Atlas 2023. https://data.worldobesity.org/publications/?cat=19;

2. 凌茜雯, 徐晶. '看不见'的肥胖[J]. 名医, 2013.

3. 佚名. 脂肪长在这里最要命[J]. 人人健康, 2016(21):2.

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