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假体隆胸危害与美丽背道而驰的后遗症

假体隆胸手术虽好,但相应并发症也较多。

想做傲胸女神前,你需要清楚了解术后并发症都有什么?

第一宗罪:胸内血肿

症状:手术过程中因操作不当,不可避免地损伤组织,有渗血渗液发生,若止血不彻底,可形成血肿。血肿吸收机化,导致纤维组织增生。血肿通常在术后4-48小时内发生。小血肿一般没有明显感觉,大都会自行吸收。出血多形成大血肿,受术者就会感觉乳房持续性胀痛或跳痛,乳房局部肿胀、张力增大,皮肤青紫出现淤斑。

治疗:如果血肿较大的话,有可能需要穿刺,然后采用加压包扎的方法;如果血肿很小的话,可以等其自然吸收,吸收一般需要一个月左右的时间。

第二宗罪:胸部感染

症状:感染是最常见的问题。发生在术后早期的主要是创口感染,常常伴有局部的疼痛,触痛,创口愈合后重新裂开,有分泌物。

感染表现为红、肿、热、痛为主要表现,可发生在术后不久或术后任何时期,若无全身症状,亚急性或慢性感染难以诊断。

治疗:早期感染可以应用敏感抗生素控制;后期感染需通过植入区持续冲洗、引流,全身应用抗生素,部分患者可以控制感染,避免假体取出。对感染不能控制的受术者,需要取出假体,等感染控制半年后,再考虑重新植入假体。

第三宗罪:包膜挛缩

症状:据研究表明,假体隆胸术后出现后遗症65%都是包膜挛缩。是假体植入胸部后,人体自有防御体系的免疫反应,会在假体外面形成一层包膜,增生的包膜过多之后就会对假体有压迫,导致挛缩,严重会有剧烈的疼痛。术后任何时间都可能发生,即使是正规的手术也无法保证100%避免。正常的包膜厚度为1mm左右,1.5mm以上属于过厚不正常包膜。

包膜挛缩症状分为四级:

I级:乳房形态自然,触摸不到假体的存在。

II级:包膜轻度挛缩,专业人士能触及出假体存在,但外形无变化,无不适感。

Ⅲ级:包膜中度挛缩,能感觉或摸到乳房变硬,常伴有一些变形。

IV级:包膜重度挛缩,能看出乳房变形,甚者呈球形,并有疼痛、紧缩之感。

包膜挛缩表现为乳房外观畸形、疼痛、手感硬。一般认为与血肿、感染、剥离腔隙过小、假体质量不佳及自身体质有关,或是综合性因素引发。

治疗:1-2级包膜挛缩对假体没有太大的影响,不需要额外手术,平时谨遵医嘱或通过口服维生素E即可;3-4级包膜挛缩则需要额外的手术矫正,切除包膜组织、取出并置换假体。

所以说包膜挛缩是不可逆的,引发包膜挛缩最主要因素是:术中创伤大、出血多、剥离腔隙狭小、假体置入后拥挤所导致的。最好的治疗方法,就是在术中尽可能降低包膜挛缩发生率。

局麻隆胸技术是采用特制的麻醉配比进行局部肿胀麻醉。可以有效的促进愈合,防止包膜产生。局麻下完全不疼就意味着完全收缩、封闭了血管。在无血干净的胸腔内做充分剥离使腔隙足够宽广,给假体足够的空间舒展。因为避免出血从而减少血液凝块机化造成的包膜挛缩现象。

第四宗罪:假体外露

症状:在植入过程中操作不到位的,张力过大,皮肤坏死脱落,切口缘挫伤,被覆过薄影响循环均可致假体外露。切口感染裂开是假体外露的多见病因,缝合时没有分层严密缝合;假体过大致切口张力大,切口缺血延期愈合;假体埋置位置过浅;纤维囊挛缩致假体从皮肤张力薄弱处疝出;手术过程中损伤胸大肌,出现肌肉局部缺损,皮肤直接接触假体,久之皮肤溃破。

治疗:假体取出重新置入或更换小号假体;对于创口应采取分层缝合,和间断式拆除法,避免皮肤因张力过大导致创口裂开;要针对出现的不同原因分别采取不同的处置方法。

第五宗罪:假体移位

症状:假体位于乳房的外上方,RU头不在隆胸后的胸部中心,而是偏向胸部的下缘,显得非常不协调,以及两侧位置不对称。在隆胸过程中操作失误,会导致假体放置不当,植入腔隙不匹配,导致假体游离到其他部位。在术后护理过程中也可能导致假体移位。

治疗:轻微移位,可以调整;如果是严重移位,组织愈合过程已经完成,则需要再次手术,取出乳房假体,重新剥离。也可不取出乳房假体进行剥离,但应更仔细操做,防止损坏乳房假体。

第六宗罪:形态扭曲

症状:乳房上限饱满,下部干瘪,乳头下倾,乳房整体无松软自然坠感,或无圆润、连贯的下皱襞。医生技术修养不够、选择假体过大、剥离腔隙过大或过小、乳房纤维包膜囊挛缩变形。

治疗:需要取出假体,或者选用毛面假体,相比下毛面假体表面粗糙,增大了摩擦力和粘附力,从而防止假体移动并保持在腔隙中的位置稳定。修复术中需要注意彻底止血,剥离足够的腔隙。术后预防感染,防止纤维囊挛缩硬化。

第七宗罪:假体破裂

症状:术前及术中对假体质量检查不仔细;术中填塞假体时张力过大或器械损伤假体囊膜;分离腔隙过小,假体未得到充分舒展,囊膜皱褶经反复运动而老化破裂。渗漏及破裂表现为乳房体积变小,假体破裂对组织有刺激性反应,如红肿;后期渗漏或破裂,有纤维囊挛缩或急性炎症现象。

治疗:取出假体,清理包膜囊内的硅胶污染;依据患者要求和局部情况重新更换假体或闭合切口;加压包扎,封闭死腔。

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