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牙齿:我给过你几次机会,你没有挽留住我

2020的开头真是太魔幻了,新冠肺炎、澳洲山火、地震、雪灾频发,开启“震动模式”...全世界的人心都被牵动着,即使远在他乡,网络的联通让我们感觉灾难近在咫尺,与我们的生活息息相关。

身在美国的我们,也开始了口罩模式,出门小心翼翼。但牙疼起来实在罩不住啊!

图片来自网络,版权属于原作者

当你终于鼓足勇气取看牙医,牙医告诉你这颗牙保不住的时候,你是不是很震惊?

在你心里它只是个小小的蛀牙呀,怎么就要拔掉植牙了呢?

牙齿:我给过你几次机会,你没有好好珍惜我!

蛀牙的全过程

刚开始:只是一个小黑点,没什么感觉,忽视就好了

慢慢地,你喝冷热水吃酸甜的时候都会有些刺激的感觉,你觉得也还好没有特别疼

逐渐,你吃东西时那颗牙剧烈疼痛,你想,那我就用另外一边吃东西好了

后来,你经常疼的睡不着觉,偶尔又好一些,你去看了牙医,医生告诉你这已经是牙髓炎,给你开了消炎药,让你吃了之后来打开牙髓去除神经。你吃了消炎药之后感觉还行,又放了牙医鸽子。

突然有一天,你牙龈上冒了一个泡,脸肿的眼睛都睁不开了,你又找到自己的牙医,给你开了消炎药,切开脓肿引流,打开牙髓释放压力抽出神经。如下图

做完根管治疗之后,牙医每次都会提醒和建议,尽早做牙冠(图4)来保护已经做过根管治疗相对脆弱的牙齿。做了牙冠的牙齿能够正常使用,维持10-15年的寿命。

但因为治疗完牙齿不疼了,很多人就认为没事了,就再也没有回来过。直到...

牙齿又开始疼,找到黄医生想赶紧做个牙冠弥补,一拍片,发现牙齿已经从根部开始有裂缝,保不住了,必须要拔掉植牙。

图片来自网络,版权属于原作者

缺牙的补救方法

所以说,牙疼的时候千万不要忍着,小蛀不补,则少颗牙!这种情况已经不是你下定决心,而是不得不植牙了!

1
缺牙的影响:

缺失个别牙齿之后咬合和生活并不会立马产生巨大影响,当然如果是门牙,那是比较不美观的;如果是后面的牙齿,因为不影响门面,所以许多人对牙齿缺失的严重性没有正确的认知。

图片来自网络,版权属于原作者

实际上,一颗牙齿的缺失将会渐渐影响周边的牙齿、对应咬合的牙齿甚至另一边负责咬合的牙齿。

首先,由于出现一个空位,周围的牙齿会开始往缺牙的间隙倾斜,牙缝慢慢变大,塞牙,清理不当导致蛀牙、牙周炎等等问题开始出现;同时牙槽骨没有健康牙根的刺激,萎缩的情况不断加重,导致相近的邻牙也出现牙龈萎缩,牙齿松动以及牙齿无力问题等。

其次,缺牙的对应牙齿由于没有了咬合关系限制,会逐渐伸长,破坏正常的咬合曲线;最后,如果缺失的是负责咬合的大牙,长期缺失会导致咬合失衡,长期用另外一边牙齿咀嚼会造成牙齿压力过大,并且对应咬肌肥大,这就是所谓的“脸歪”和“大小脸”

图片来自网络,版权属于原作者

当大家感受到这些缺牙带来的影响时,就不只是植那一颗牙的问题了。我们见过很多因为缺牙经久不修,旁边牙齿也开始出现歪倒和空隙,于是需要先进行牙齿矫正来给植牙腾空间。

由于饮食习惯和保护意识的问题,中国有非常多中老年人缺失多颗牙,但是很多人都认为等到全口牙都没了再戴假牙比较省事。

但是这个会带来很多其他的问题,比如:缺牙导致吃东西困难,食欲降低,营养不良;缺牙越久,对剩余的牙齿影响越大,修复的难度也越大;全口假牙所能承受的咬合和固定力都少的可怜,很有可能吃饭甚至打喷嚏就掉下来,那真是“笑掉大牙”啦!

图片来自网络,版权属于原作者

2
缺牙的几种修复方式

1

活动假牙

全口牙都缺失的老人最常采用的就是活动假牙。活动假牙的优点当然在于其价格优惠,过程简单。缺点是能够承受的咬合力度十分有限,舒适度、美观度和实用性都是最差的。


2

牙桥

在种植牙出现之前,牙桥是最先进最持久且舒适的选择。牙桥顾名思义利用其他健康的牙齿去承受缺失牙齿的咬合力,就像一座桥,桥基是旁边两颗健康的牙,桥梁是牙冠。

公平来说,牙桥是一种效果很好也比较成熟的技术,相对种植牙过程也简单,但是其缺点就是必须牺牲旁边两颗健康的牙齿,磨小了做牙桥,这是不可逆的,也非常考验其他牙齿的承重力,保持的时间和病人自身的咬合关系以及做牙桥的牙齿的骨骼健康程度有关,一般来说能维持5-10年。

同时,由于没有牙根的刺激,缺牙部分以及旁边牙齿的牙槽骨、牙龈会逐渐萎缩。


3

种植牙

是目前最理想的修复缺失牙齿的方式,已经有超过50年的成功历史,技术相当成熟,基本上可以完美代替人本身健康的牙齿。下文会详细介绍。

植牙原理是什么

种植牙?不是自己的东西听上去就不是很舒服,会让人有种把牙根种下去,会像树苗发芽最终长成一棵大树一样,最终长出一颗新牙,变成一棵稳固的牙齿。

其实不是的,虽然原理很像,但是人的牙齿只有乳牙和恒牙两个阶段,恒牙或是未发育完全导致没有掉落的乳牙,掉落之后是不会再长出来的。

那种植牙的原理是什么呢?我们可能要从牙齿的构造开始说起。

我们的天生的牙齿可以分为两个部分:牙根和牙冠。牙冠是我们平日看到的牙齿的部分,负责美观和平时的咀嚼功能。牙根生长在牙龈覆盖下的牙槽骨中,承受着咬合的力量。

因为我们平时看到的是牙冠和牙龈,所以我们认为牙齿(根)是长在牙龈里的,就像树是从泥土中生长出来一样。其实不然,若不是牙槽骨,我们的牙齿也不会这么坚固有力,能够帮助我们咬断、磨碎各种食物。

牙齿因为各种原因脱落或者拔除之后,牙槽骨会留下一个洞。牙龈的生长是比较快的,很快你会看到牙龈部分愈合了。而下面的牙槽骨是非常缓慢的在生长,幸运的情况可以恢复到原本的骨骼高度和密度,一般情况下都是要额外填充骨粉,帮助牙槽骨生长到可以固定住骨钉的高度和密度。

大多数人以为只有老年人才有出现缺牙的情况,其实不然,饮食习惯,基因问题,导致越来越多年轻人有少数牙缺失。刚才提到的蛀牙导致的牙齿坏死导致要拔除牙齿导致的缺牙是年轻人、中年人需要植牙的第一原因,其次还有牙周炎、基因的问题。

种植牙是高科技仿生技术,整个过程可以分成三个步骤:

一:catscan

看骨头密度和神经位置,3d,可以精确的定位植牙的位置。肉眼是几乎无法准确判断骨钉打入的最佳位置。

二:把纯钛制成的人工牙根,准确的植入到牙槽骨中

纯钛材料被用来做心脏搭桥手术,往心脏植入连通的桥梁,这个所谓的桥梁就是用纯钛材料做的。这种材料是目前与人体结合度最高排异度最小的材料,能使用在心脏这么精密脆弱的身体部件中,牙齿就更加没问题了。所以,种植牙的危害很小,与牙槽骨的结合度也非常高,甚至比天然牙根和牙槽骨的结合度还高。

三:经过3-4个月,自身的牙槽骨就能够和纯钛骨钉牢固结合,这个现象叫做骨整合。

此时需要把牙龈切开,在需要放置植牙支柱(abutment)的部位提前放置愈合帽,给之后需要安装上的牙冠打开牙龈的位置,再进行最后一步牙冠模拟的3D扫描制作。

四:根据你的牙齿模拟做出牙冠之后,就是种植牙的最后一步了。

把愈合帽取下之后安装上植牙支柱,再在植牙支柱上放上量身定制的牙冠,保证外表和一颗正常的牙齿没有区别,这一颗植牙就算大功告成了!

种植牙期间没有牙齿是不是很难看?

如果是门牙和前臼齿这些张嘴能够看到的位置,我们会在拔掉牙齿打入种植体的当天就制作一个粘在两边牙齿上的“牙桥”,中间是一个临时的“假牙”让缺牙的部位保持完整性。一般能坚持一个月,中途过来调整固定,直到能够安上植牙支柱,做临时牙冠。

如果是臼齿,不影响美观的前提下,不去触碰伤口让伤口自然愈合是最佳选择。

总之,经过了半个世纪的发展,种植牙技术已经相当成熟。由经验丰富的医生操作,选择可靠精细的进口种植品牌,再加上患者的适当配合,种植牙可以拥有不亚于天然牙的使用寿命和咀嚼效果,成为人类的“第三副牙齿”。

内容回顾
牙掉了之后我们的口腔会有哪些变化:

1. 缺牙1-3个月:邻牙、对牙、同侧牙开始松动

1. 缺牙3-6个月:缺牙附近开始龋齿、牙周炎

2. 缺牙6个月以上:影响说话发音、面部下垂、单侧法令纹加深

3. 缺牙1年以上:嘴歪、大小脸、颞下颌关节紊乱

看牙、修复牙的成本会有哪些变化:

1. 由轻度蛀牙演变成严重蛀牙

2. 由严重蛀牙发展成牙髓炎需要根管治疗

3. 根管治疗后需要制作牙冠保护

4. 未及时做牙冠导致牙齿纵向碎裂,需要拔牙

5. 拔牙之后可以选择牙桥或者植牙修复,成本是拔牙的10倍以上

6. 缺牙后未及时做处理,旁边牙齿松动移位,需要矫正才能进行牙桥或植牙

看到这里,是不是想赶紧找一个靠谱的牙医,把新长出来的蛀牙给修补了?

缺牙的你,是不是也想亡羊补牢悬崖勒马,趁现在咨询一下植牙?

New York Dental Studio 纽约牙科诊所位于曼哈顿中城最核心地段:宽敞通畅的Park大道和低调时尚的Madison大道之间,缁临中央公园,是纽约所有高端诊所梦寐以求的地理位置。

Dr Brandon Huang 是纽约牙科诊所的主治医生。他已从事牙科行业超过20年,拥有独立的位于纽约曼哈顿中城最核心地段的牙科诊所。

植牙的最后一步是安装上牙冠,特别是前牙的牙冠,也非常考验医生的审美和经验。黄医生擅长美容牙科,牙齿矫正方面是纽约数一数二的Invisalign®  VIP Diamond Plus Provider;  牙齿瓷贴面Veneers也由于他对美国和亚洲面孔的双重审美做得相当出色,经验丰富、技术一流。同时他也精通各项牙科手术,补牙、根管治疗、牙冠技术都深得患者信赖。黄医生出生于一个“化学世家”,毕业于凯斯西储大学生物化学专业,在此之后获得俄亥俄州立大学牙科学院牙科学位。毕业后的他完成了在Maimonides医疗中心的研究生培训,并在纽约曼哈顿Mountain Sinai西奈山医疗中心实习。

同时,纽约牙科诊所也有多位出色的专科医生,大家都知道,美国的牙医是分专科的,特别是植牙这种精益求精的手术,需要经过4年的医学院+5年口腔颌面外科住院医生的经验才能获得资质。

Dr. Pae Chun Cho 是经验丰富的口腔手术医生,他精通所有牙科外科手术,包括普通拔牙、手术拔牙和植牙。平均而言,他每月进行包括智齿的约400-500次拔牙手术、100次植牙手术。他非常的耐心和细心,让患者在一个舒适放松的情况下进行复杂的牙科手术。虽然Dr. Cho不说中文,但是诊所的员工和黄医生都会尽己所能的帮助你缓解看牙的焦虑和语言交流上的不便。

经常你从纽约牙科诊所出来,门口停着一辆劳斯莱斯;和行色匆匆抱着爱马仕birkin的女士装个满怀。等等,在这样的地段植一颗牙价格是不是要上天?

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