导言
某一天，我在乳腺门诊接诊时，有一个小姑娘来就诊。询问病史的时候，她扭扭捏捏又很腼腆，死活都不好意思说出口。
想当年，普外我还是钢铁直男一枚，完全不懂小姑娘的心思，别人不好意思开口，我还非得一个劲儿地直接问，一点儿也不懂得引导性谈话，最后那小姑娘红着脸，怯生生地用蚊子般的声音说了几个字：「医生，我乳头有点痒……」
乳头瘙痒、疼痛很常见，但很多姑娘会觉得这种事很私密，而且好像也不严重，就不想也不好意思去看医生。其实，乳头疼痛、发痒是很多疾病的前兆，或者是临床疾病的早期表现之一，早就诊早发现问题，对很多乳腺疾病能起到非常好的预防作用。
下面我们来掰掰引起乳头瘙痒、疼痛的常见原因有哪些。
这2种情况，你无须太担心
皮肤干燥
乳房皮肤干燥常会导致乳头瘙痒，严重的会脱皮甚至皲裂而引起疼痛。
引起乳房干燥的原因有很多，比如天气干冷、哺乳姿势不正确、新用的护肤品不适应等。出现这种情况时，可以涂点甘油、红霉素软膏或维生素E软膏等保湿。
如果是哺乳导致的，可以在哺乳结束后涂点乳液，这也能起到预防干燥的作用。
内衣清洗不到位
姑娘们仔细回想一下，真的都认认真真洗内衣了吗？理解大家平时忙碌，想偷个小懒，但对待贴身衣物，真的不能大意。
有的姑娘脏衣服放一堆，洗衣服的时候全放进洗衣机里搅一搅完事，或者等到都穿完没得换了，现洗来不及，再从脏衣服里面搞一件出来接着穿。
▲图片来源：Giphy
六普外这种糙男，看了都要忍不住说一说了，这种情况能不出各种皮肤问题吗？但是，只要是这些表面的问题都好解决，认认真真洗内衣，养成良好的卫生习惯，就能起到非常好的效果。
另外，内衣的材质不好，比如合成纤维、聚酯等材料，对皮肤有很大的刺激性，也常会导致乳头皮肤瘙痒。建议换成丝质或棉质等面料舒适亲肤的内衣，就能避免这个问题。
可能是疾病征兆，你需要警惕
湿疹
湿疹是常见的引起乳头瘙痒的疾病之一。差不多十分之一的人在他们一生中都会碰到这种情况。诱发因素有很多，常见的包括压力、皮肤上的粗糙材料、太热或太冷、阳光、宠物皮屑、洗衣粉以及某些食物等。
▲图片来源：Unsplash
湿疹一般好发于乳头、乳晕及其周围，区域分明。其主要表现为棕红色皮疹，糜烂明显，伴瘙痒兼有疼痛，有时候可发生皲裂，一般按皮损表现分为急性、亚急性和慢性三种。三种程度无明显划分界限，可相互转换。
真得了湿疹呢，倒也无须特别担心，尽可能找到并解决引起湿疹的原因是关键。在医生的指导下用点克莫司软膏、吡美莫司软膏或者口服抗组胺药物，能有效缓解症状。如果比较严重的话，还是要警惕下其他疾病的可能。
感染
感染也是引起乳头瘙痒和疼痛的常见原因之一。
平时有小破损容易导致细菌滋生，引起表皮炎症，从而出现疼痛和瘙痒的症状。有时候体表或腔道的真菌会由于某些原因定植到乳头，引起真菌性感染，就是我们常说的皮藓，从而导致瘙痒和疼痛。
遇到这种问题，建议及时就医，鉴别是哪种类型感染，遵医嘱使用对症的消炎软膏，千万别擅自用药乱发挥，不然容易导致炎症进一步加重。
激素变化
激素变化也会让乳头疼痛、瘙痒，比如甲状腺功能低下时，容易出现皮肤干燥，进而出现乳头瘙痒、疼痛等不适。
同时，激素变化时，乳头敏感性增强，在经期、孕期或口服某些药物期间更容易出现不适，且这种不适感也往往随着激素变化而出现波动。
如果有这方面的问题，可以去医院看看乳腺专科，查查相关激素。
哺乳
哺乳会引发多种乳房问题，令很多妈妈受罪不小。婴儿吸吮不当或者太用力常会导致乳头疼痛，甚至皲裂感染，严重的甚至会因此引发乳腺炎，导致局部和全身症状。另外，乳腺导管堵塞，积乳也会引起乳头疼痛不适，合并乳头皲裂的情况下，很容易诱发乳腺炎。
每次哺乳结束后，妈妈们可以用清水清洗乳头，保持乳头清洁。如果出现乳头皲裂，就换一边哺乳，或者立即停止哺乳，用点红霉素软膏，有助于恢复。在有积乳的情况下，建议通过按摩或者用吸乳器等外物排尽乳汁，避免进一步诱发乳腺炎。
乳腺癌先兆
如果长期出现乳头湿疹且瘙痒不适等情况，还应警惕下患乳腺癌的可能。
▲图片来源：Giphy
有一种乳腺癌较为罕见，叫佩吉特病，主要症状就是乳头湿疹、瘙痒，很容易和普通的湿疹混淆。所以有湿疹的情况下还是建议去医院就诊，排除了一些棘手的情况，也能安下心来。
怎么自查乳头状态？
要是平时能保持良好的自查习惯，早发现问题，及时处理，就可以避免发生严重的后果。下面，普外就教姑娘们自查乳头的方式，来，搬好小板凳。
其实非常简单，开局只要一个人、一双手就行。
第一步：平躺或坐直，查看乳头有无红肿、干裂、破损、凹陷。
Tips
乳腺癌在发生、发展的过程中可能会导致乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，有时也可能导致两侧乳头不在同一水平面上。
第二步：轻轻挤压乳头，感觉一下有无硬结、有无分泌物。有些女性在非哺乳期也会出现乳头溢液，倘若只有单侧溢液更应该警惕。如果出现红色、黄色、褐色、白色或透明的分泌物，需要及时就医检查。
总之，如果出现乳头瘙痒、疼痛等情况，先看看是否是个人卫生问题、衣服布料刺激或者乳房皮肤干燥等因素导致的，如果都不是，那还是麻溜地上医院去吧，检查后如果没啥大情况，花个挂号费买个安心也行啊，你说对不？
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