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如何早期发现最常见的五大癌症

2017年国家癌症中心最新数据显示:中国城市居民从0-85岁,累计发生癌症的几率为36%!我国每天约有1万人确诊癌症!相当于平均每分钟就有7个人得了癌症!肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、大肠癌(结直肠癌)是我国癌症的五大死因。这五大癌症占整个癌症的80%。如果我们能早期发现这五大癌症,无疑我国癌症的治愈率会大大提高!

癌症常被老百姓称为“绝症”、“不治之症”,事实上癌症是可防可治的!为什么在我国“癌症”被误认为“绝症”、“不治之症”呢?

癌症如果能早期发现几乎都是可以治愈的,因此国际上发达国家都非常重视防癌抗癌、全面健康体检,特别是癌症的早期筛查(简称早筛)。所以,这些国家的早期癌的发现率一般很高,大于75%,也就意味着他们的治愈率远高于75%以上。而我们国家,民众普遍不重视健康体检,即使每年体检也没有做到全面细致,特别是很少注重癌症早筛。在我国癌症的早期发现率太低,大约平均为10-15%(当然大城市会高一些),也就是说,在我国大部分癌症一被发现多为中晚期,甚至有些病人都有全身转移了,才开始寻找“原发灶”。众所周知,癌症治疗是越早期效果越好,而中晚期癌症手术切除的几率很小,可选择的治疗手段也少,其疗效远远低于早期癌症。因此,经常会出现当我们听说某人得癌症,结果时间不长就离世了的现象,所以人们就惯性的认为癌症是绝症是不治之症。事实上,癌症是可以早期发现的,早期发现就意味着是可以治愈的!目前,国内外专家一致认为,早期发现、早期诊断和早期治疗(三早)是提高癌症治愈率的关键。首先在于早期发现,这有待于医务人员和广大民众防癌、抗癌意识的提高及防癌体检。

要想早期发现癌症,没有捷径可走,就是做全面的精细的健康体检!我国现有的医疗技术、仪器设备都是可以做到的,只是我们没有这样的意识。撰写这篇短文旨在针对我国常见的也是最容易导致死亡的五大癌症,简明扼要地告知人们要做哪些检查才能早期发现。

肺癌

肺癌是我国发病率、也是死亡率最高的癌症,大约占整个癌症的30%。

早期发现肺癌最有效的手段就是CT。

每年必须做一次胸部低剂量(患者接受辐射剂量降低90%)螺旋CT薄层扫描,可发现小于10mm的早期肺癌。对于高危人群更要重视。如果发现肺内小阴影,哪怕是毛玻璃状改变的,都不能放过,经验告知,基本上都在几年后转变成肺癌,所以,定期追随动态观察最重要。

肺癌的高危人群:

(1)三个20:每日吸烟20支以上,烟龄超过20年,20岁之前抽烟者;

(2)有肺癌家族史;

(3)从事肺癌高发的职业;

(4)久治不愈的肺部炎症、肺不张;

(5)咳嗽,特别是痰中带血、胸痛一个月以上;

(6)有慢性肺部疾病。

胃癌

胃癌是我国的第二大癌症,胃幽门螺杆菌感染是导致胃癌高发的原因。在我国,其感染率约60-80%,而且,还会反复感染。所以,有效地预防和治疗胃幽门螺杆菌感染是预防胃癌最有效的手段。当然,导致胃癌还有其他因素。

早期发现胃癌最有效的手段是纤维胃镜。

一般2-3年做一次,对于有息肉、糜烂、溃疡的,要在治疗3-6个月后及时复查,对于久治不愈的糜烂、溃疡要警惕胃癌的可能。对于高危人群要半年到一年做一次。

普通胃镜有点痛苦,对于耐受性差的人士可选择无痛性胃镜。

胃癌的高危人群:

(1)反复发生胃幽门螺杆菌感染者;

(2)胃癌、食管癌家族史;

(3)萎缩性胃炎、肠上皮化生,胃粘膜异常增生;

(4)年龄40岁以上、有慢性胃病史或近期出現消化不良;

(5)喜食高盐、腌渍和熏制品。大量吸烟饮酒少食新鲜水果蔬菜者;

(6)精神压力和抑郁者;生活不规律者。

食道癌

食管是连接口腔和胃部的器官,多以吃饭哽噎就诊。当然,也有很多患者已经有转移了,也没有食道癌局部症状。

饮酒和吸烟是导致食管癌的两大重要因素。经常吃过烫食物、喝过热开水者,极易损伤食管黏膜,导致食道粘膜异常增生癌变。还有返流性食道炎也是病因之一,应积极治疗。

早期发现食道癌最有效的手段是纤维胃镜(食道镜)。

不仅是40岁以上的高危人群,普通人士健康体检也应做纤维胃镜(一般做胃镜时食道、胃部都一起做了),大约2-3年做一次,对于有食道糜烂、溃疡的,要在治疗3-6个月后及时复查,对于久治不愈的溃疡要警惕癌的可能性。对于高危人群要半年到一年做一次。

食道癌的高危人群:

(1)吞咽食物有延缓、哽噎、痛感和食管内异物感等消化系统症状;

(2)有食管癌家族史;

(3)有食管炎或食管粘膜上皮重度增生;

(4)爱喝开水,爱吃滚烫食物,常食用腌酸菜,霉变食物;

(5)不明原因的食管内或胃内隐血试验阳性;

(6)大量抽烟、饮酒。

肝 癌

普通的健康人患肝癌的概率很小,90%的肝癌患者有“前科”,即都有长期的肝脏病史,比如乙肝、丙肝。已经有肝硬化的人,患癌的几率较大,因为肝癌通常是肝硬化的并发症。近年来,特别要提出的是脂肪肝、酒精肝,如果不及时治疗,也会发展成肝硬化、肝癌俗称肝癌三部曲:肝炎-肝硬化-肝癌。

早期发现胃癌最有效的手段是肝脏B超和AFP

发现肝癌其实很简单,做肝脏B超,抽血查甲胎蛋白(AFP)。不是所有肝癌患者AFP都升高,但如果肝内有占位性病变,又有AFP动态升高且既往有肝病病史,那么临床诊断成立。肝癌有家族集聚倾向,其肝癌发病几率较普通人群明显升高,建议每半年查一次。普通人士,建议一年查一次。

肝癌高危人群:

(1)肝炎病史10年以上;

(2)肝癌家族史;

(3)乙肝病毒表面抗原(HBSAg)阳性;

(4)酒精肝、脂肪肝性肝硬化;

(5)甲胎蛋白为低阳(AFP≥50μg/L)。

大肠癌

大肠癌是结肠癌和直肠癌的统称。是近年來发病率增高速度最快的肿瘤之一,主要与我们饮食西化,即高脂肪、高蛋白、高热量食物摄入过多,纤维素食物摄入不足有关,当然,俗话说(肠道是人的第二大脑),压力也是导致肠道功能紊乱,肠癌高发的原因之一。

早期发现大肠癌最有效地手段就是纤维肠镜。

对于耐受性差的人士,可选择做无痛性纤维肠镜。

一般2-3年做一次,对于高危人群视情况而定,一般半年到一年做一次。对于有糜烂、溃疡的,要在治疗3-6个月后及时复查,对于久治不愈的糜烂、溃疡要警惕癌的可能性。对于肠息肉,一般小于8mm可门诊肠肠镜下切除,超过8mm的需住院肠镜下治疗。一般大于15-20mm的肠息肉非常容易癌变。对于切除下来的息肉一定要做病理检查,以便早期发现癌变。对于肠息肉切除后特别是腺瘤性息肉的患者一定要在半年到一年后再复查肠镜,有的较大的息肉一次不一定切干净,而且,有接近80%的大肠癌是从腺瘤性息肉转变而来的。

大肠癌的高危人群:

(1)家族肠癌遗传史;

(2)结肠息肉,特别是大肠腺瘤性息肉;

(3)有肠癌、子宫颈癌等病史,再次发生肠癌的几率更高;

(4)慢性溃疡性结肠炎;

(5)肥胖者、便秘者、吸烟者;

(6)不良生活方式,如喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量食物;缺乏运动者。

癌症绝非“绝症”,癌症可防可治。早期发现癌症是治愈癌症的关键,让我们人人动员人人行动,防癌抗癌战胜癌!

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