'熟地配伍全解析：历代医家经验分享'

《本草分经》：“治一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药；兼散剂亦能发汗，兼温剂亦能回阳。”陈士铎认为：“熟地虽是君药，不可独用之以取胜。盖阳药可以奇用，而阴药必须偶用也。况熟地乃至阴之品，性又至纯，非佐之偏胜之药，断断不能成功，此四物汤补血所以必益之当归、白芍、川芎也。推之而与人参同用，可以补心肾之既济；与白术同用，可以补脾肾之有亏；与麦冬、五味子同用，可以滋肺肾之将枯；与白芍同用，可以益肝肾之将绝；与肉桂同用，可以助命门之火衰；与枣仁同用，可以安膻中之火沸；与地榆同用，可以清大肠之血；与沙参同用，可以凉胃中之炎；与元参同用，可以泻阳明之焰。”(《本草新编》) 景岳云：“熟地以至静之性，以至甘至厚之味，实精血形质中第一品醇厚之药……且其得升麻、柴胡则能发散；得肉桂、附子则能回阳；得人参、黄芪则入气分；得当归、白芍则入血分……”“且尤有最玄妙者，则熟地兼散剂方能发汗，何也？以汗化于血，而无阴不作汗也；熟地兼温剂始能回阳，何也？以阳生于下，而无阴不成乾也。然而阳性速，故人参少用即可成功；阴性缓，熟地非多难以奏效(《景岳全书·本草正·地黄》) 施今墨认为，熟地配麻黄，一肾一肺，金水相生，标本兼顾，止咳平喘，散结消块甚效。主治久喘无痰症者；妇女经期哮喘，素喘新发；痰核、流注结块以及阴疽诸症，著名的阳和汤即为例证。熟地配当归，滋阴补血，益肾纳气，治久咳、久喘病人，常于咳喘方药之中加当归一味而建奇功。熟地配山茱萸，一补一敛，强阴益精，大补元气，治糖尿病甚妙，及病久虚弱症。熟地配细辛治疗腰痛，不论肾虚腰痛，或风湿腰痛，偏于阴虚者，均宜使用。苍术配熟地，健运脾胃，生血，补血之功，可用于治疗再生障碍性贫血。砂仁配熟地，既可去除熟地黏腻碍胃之弊，二者并用，又可治疗胎动欲坠者(《施今墨对药》)。

现代名老中医焦树德认为熟地黄配伍当归则补血，配白芍则养肝，配柏子仁则养心，配龙眼肉则养脾，配麻黄则不黏滞，并能通血脉，温肌腠(《用药心得十讲》)。 裘沛然常用熟地与干姜、吴茱萸、白术等相配，治脘痞、胀满、纳呆、舌腻之证，一破“甘令人中满”而忌用熟地之陈说；用熟地合黄芩、黄连、干姜治疗慢性泄泻，发现其厚肠胃的功效不可低估，并对泄泻忌用甘柔的常法提出了质疑；用熟地伍麻黄、桂枝、荆芥防治外感风寒表证，令发汗有化源之资；用熟地合附子、肉桂治元阳不足的虚损证，体会到“阴中求阳，阳中求阴”之奥旨(《壶天散墨》)。