今天和大家聊聊调治中风——半身不遂的事。
清代大医王清任《医林错改》曾言:元气藏于器官之内,分布周身,左右各得其半。人行坐动转,全仗元气,元气组则有力,元气衰则无力,元气绝则si矣。
大概是个什么意思呢,这半身不遂的本源在于元气的亏损,元气亏损了,这经络自然就空虚了,气向者一边归并,就会出现半身不遂的情况。
那么该如何调治中风后遗症呢?几分钟你就明白了。
之前有这么个大姐,67岁,之前脑梗住过院,人是从鬼门关上救回来了,但是落下了后遗症,右边一侧肢体麻木,浮肿,走路更不用说,比较困难,平时还腰酸乏力。
一看,舌质偏红,舌下脉络瘀滞,舌苔白腻微干,脉小弦滑,从家人口中得知,现在患者的精神状态也不太好,不想说话总是忘事。
他的情况属于元气亏虚、风痰阻络,血脉痹阻了。治以益气活血、祛痰通络,还要适当的佐以补肾滋阴清热之品。
取补阳还五汤加减:
黄芪、当归、桃仁、红花、川芎、广地龙、制僵蚕、赤白芍、茯苓、防己、杜仲、桑寄生、怀牛膝、玄参。7剂
复诊时,患者就感觉右边肢体麻木的没那么厉害了,浮肿略微减退,去防己,入丹参、炙黄芪。
半月后,她的右手能活动了,旁边有人搀着能走一段路了,腰酸乏力、没精神的情况也有所好转,舌质淡红、舌苔薄白,脉细弦,去僵蚕、玄参,黄芪加量。
调治三月有余,它的右手已经可以拎一些比较轻的物品了,自己紸个拐也能自己行走了,后随访无其他不适。
我们讲这头是诸阳之会,五脏六腑的精气,都会上注于脑,年纪大了之后,长年累月积累下的内伤暗疾就出现了,本来身体机能大不如前,这一折腾,气血逆乱,上犯于于脑,我们说的中风就出现了。
一般中风患者经过抢救治疗,多有后遗症,我们开头说是元气衰败。其实捋下来就是:
元气衰败——鼓动力量不足——经络就会虚衰——血脉痹阻———气不能行,血不能濡养身体各处,就会出现身体一侧无力,麻木、精神不好,腰膝酸软的问题。
《黄帝内经-素问》曾言:气血不和,百病乃变化而生。怎么调治呢?用的就是大医王清任的补阳还五汤,以益气活血通络、扶正祛邪。
方剂为啥要叫补五,王清任曾言:人体阳气有十成,左右各五成,凡一侧偏废,则以丧失五成之阳,意在补还五成之阳,取为补阳还五汤!
扶正祛邪。补阳 还五汤原方中生黄芪四两,取其补元气生血,鼓舞血行之意。但是调治中风后遗症患者,要根据具体轻重情况来定,根据症状及舌脉变化逐渐增加,意在防止虚不受补, 也能避免峻补之下,中焦运化不及,气有余化热生火。
中医认为气为血帅,气行则血行,气滞则血淤,所以必须先行气,才可活血化瘀。
当归性味甘辛温,而归尾尤长于活血化瘀养血,赤芍其性味苦凉,归肝经,能清热凉血, 活血祛瘀。地龙性味咸寒,归肝、脾、膀胱经,能通络除痹,清热止痉。
川芎其性味辛温,归肝、胆、心包经,能活血行气,祛风止痛。桃仁性甘平、味苦,入肺、肝、大肠经,能活血祛瘀,润肠通便。红花性 味辛温,人心、肝经,能活血通络。
如此气旺而血行,祛瘀而不伤正,共奏补气活血之功。
我们也能看到很多补阳还五汤的运用:水蛭、桑枝等为的是加重活血化瘀通络之力,痰瘀阻络,言语不利会入远志、石菖蒲、僵蚕等化痰开窍。肝肾亏虚,腰膝无力入桑寄生、牛膝等。如若阴虚阳亢、便秘入麦冬、玄参以泻下。
当然身体要想恢复还离不开一个“好心情”,当时看诊的时候,也能看到她孩子们忙上忙下的身影,虽然患者表达不出来,但是她内心还是比较开心的,慢慢的精神状态就好起来了。
相信有很多朋友确实怕得病,但是最怕的还是出了问题没人照顾自己,有时候带来绝望的不仅仅是疾病,而是一个人的无助和失落感。
方子虽好,但核心还是辨“证”,每个人表现各有不同,无论是汤药还是情志上的愉悦,只有对症了,如此才能让身体再次运转起来。
注意:本文配伍仅供参考,每个人身体情况不同,调治主张一人一方,没有通用的量,请勿盲目使用。
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