打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
为什么糖尿病患者易患冠心病,却不容易被发现?看看医生怎么说

糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,在我国也属于常见慢性病。

其常用诊断标准为空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或口服糖耐量试验进食后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,或糖尿病症状加任意时间血糖≥11.1毫摩尔/升。

糖尿病是冠心病的重要危险因素也是被公认的,与非糖尿病患者人群比较,糖尿病患者人群中动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展较快。

糖尿病增加冠心病发病风险的可能原因如下:

①糖尿病和冠心病具有多种共同危险因素,如2型糖尿病患者常合并高血压、血脂异常、高凝状态、高胰岛素血症、肥胖等,即往往表现为代谢综合征,而这些正是动脉粥样硬化的危险因素。

其中,十分重要的环节是糖尿病患者机体对胰岛素产生抵抗,体内胰岛素生物学功能减弱,进一步导致血糖水平升高、血甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白水平减低、血浆纤维蛋白原水平升高等多种冠心病危险因素的产生。

近年提出的“共同土壤学说”指出,无论糖尿病大血管(如心血管、脑血管及下肢血管)并发症还是微血管(如肾、神经和视网膜)并发症,都有一个共同的发病机制——氧化应激,氧化应激是胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的共同发病基础。

②冠心病的危险因素对糖尿病患者危害更大,并且与糖尿病有乘积效应。有研究表明,糖尿病患者发生心血管病的风险比携带两个主要心血管病危险因素(其中一个为高血压)的非糖尿病患者高24%。

其可能的机制是:在高血糖状态下,糖氧化产物、糖基化产物、脂质氧化产物均增加。这些产物一方面直接导致血管内皮功能紊乱,加速泡沫细胞形成;另一方面导致氧化应激反应明显增强。

氧化应激反应不但参与糖尿病慢性并发症的发生和发展,而且是血脂异常、高血压、吸烟等心血管病危险因素导致内皮损伤的共同机制。因此,糖尿病合并其他危险因素后产生乘积效应,形成恶性循环,加速了动脉粥样硬化的进展。

此外需要指出的是,糖尿病患者并发冠心病时,由于糖尿病对感觉神经的损伤,使得患者的临床症状出现得迟或轻微,甚至被掩盖,患者可不出现典型心绞痛症状或胸痛症状轻,甚至有些患者已经发生严重心肌缺血,却仍无特殊不适。这一类患者须提高警惕,加强对病情的监测及对心血管事件的预防。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨
糖尿病与心血管危险控制
关注糖尿病并发心血管病的危险因素
顺藤摸瓜,阻断糖尿病与冠心病、脑卒中共同危险因素
糖尿病和冠心病之间的联系:甜蜜的背后隐藏着危险
糖尿病与冠心病
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服