三年前脑血栓，现已恢复，低密度脂蛋白正常，为何医生还要让继续服用他汀？

首先恭喜这位朋友，得过脑血栓，已经通过治疗和运动锻炼逐渐回复，血脂检查也已正常，医生还是让服用他汀，是不是过度用药了呢？其实不是的，今天，就来为您介绍一下他汀类药物的二级预防和控制血脂目标等方面的知识。

他汀类药物可以用于心脑血管疾病的二级预防

大家都知道他汀类药物是降血脂的，但有些时候，明明血脂正常了，医生还是让吃他汀，其原因在于，他汀类药物的临床作用，除了有效的降低低密度脂蛋白和总胆固醇意外，他汀类药物还有减缓动脉粥样硬化，稳定斑块等方面的作用。

虽然您的脑血栓已经逐渐恢复，但血管壁上的斑块并不一定就能够清除干净，在已发作心脑血管疾病的患者身上，根据患者的血栓发病原因，身体中动脉血管的硬化情况，血脂指标情况以及血管壁上斑块的情况，可以选择他汀类药物长期服用，来作为心脑血管疾病的“二级预防”，所谓二级预防，是指长期服用他汀类药物，减缓动脉硬化的进程，同时稳定斑块，减少二次出现心脑血管疾病的风险。

因此，并非是脑血栓恢复了，他汀类药物就一定要停服，还是要根据您的身体情况和具体病情来综合评估。

他汀类药物的控制目标

低密度脂蛋白胆固醇恢复正常，是很好的现象，说明通过服用他汀类药物和健康的生活方式干预，有效的降低了血脂。但这个“正常”，是低于3.4mmol/L的正常，还是真正的“血脂达标”呢？

对于没有心脑血管疾病的患者来说，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4的情况，就属于正常了，但对于已有脑血栓的患者朋友来说，属于心脑血管疾病的极高危患者，其血脂的控制目标则有所不同，最重要的血脂目标就是这个低密度脂蛋白，极高危患者的达标数值是1.8以下，如果您还没有达到这个数值，那么当然还需要继续服用他汀类药物，同时生活上也要加强控制，进一步降低血脂水平，除了低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下外，也要注意非高密度脂蛋白胆固醇的量，一般总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇的数值，控制在2.6以下，这两个值同时符合，才能有效的降低心脑血管风险。

这两个方面的分析，都是医生推荐您继续服用他汀类药物的原因，如果通过服用他汀类药物，血脂已经控制达标，脑血栓也有较好的改善，可以就医咨询医生，降低他汀药物剂量继续服用，但一般不建议停服药物。