桂枝加附子汤出自医书《伤寒论》，主要用来治疗太阳病发汗太过，遂致汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者。

1 正文

　　桂枝加附子汤

2 来源

　　《伤寒论》。

3 组成

　　桂枝9克(去皮) 芍药9克 甘草9克(炙) 生姜9克(切) 大枣12枚(擘) 附子6克(炮)

4 用法

　　上六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，每次，100毫升，温服。调养如桂枝汤法。

5 功用

　　调和营卫，回阳固表。

6 主治

　　太阳病发汗太过，遂致汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者。

7 临床应用

　　①太阳证过汗《本事》：太阳证，发汗，汗不止，恶风，小便涩，足挛曲而不伸。诊其脉浮而大，浮为风，大为虚。予用桂枝加附子汤，三啜而汗止；复佐以甘草芍药汤，足便得伸。②风寒表证兼阳虚《江西中医药》（1958；6：39）：头痛，恶寒发热，身痛，呕逆，手足拘急，厥冷，舌质嫩，色淡，微罩白苔，脉沉而弱，汗出肢厥。汗出恶风、头痛发热、呕逆等，为桂枝汤证；手足拘急、肢厥，属阳虚征象。遂予桂枝加附子汤：桂枝（后下）、杭芍、生姜、熟附片各3钱，甘草2钱，大枣4枚，水2碗，煎至1碗，嘱温服后静卧。当晚1剂服完，次晨步行前来就诊，自云证已减半，唯头痛身倦，原方再服1剂而愈。③鼻衄《浙江中医杂志鼻衄，出血盈斗，两昼夜不止，曾服寒凉止血剂无效。脉微，口淡，身无热，二便自调，给服桂枝加附子汤，2剂痊愈。④十指疼痛《伤寒解惑论》：体弱，感冒后发热，微汗出，并十指疼痛，已10余日，诊其脉象沉细。此是平素阳虚体质，感冒后邪未尽去，而阳愈见绌，不能达于四末之故。与桂枝加附子汤，附子初用8分，后增至1钱半，共服3剂痊愈。

8 各家论述

　　①《医方考》：用桂枝汤，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。与桂枝汤解在表之寒湿，加附子以温寒湿。②《伤寒来苏集》：用桂枝以补心阳，阳密则漏汗自止矣。坎中阳虚，不能行水，必加附子以回肾阳，阳归则小便自利矣。内外调和，则恶风自罢，而手足便利矣。③《古方选注》：桂枝加附子，治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳，终属燥液，四肢难以屈伸，其为液燥，骨属不利矣。仲景以桂枝汤轻扬力薄，必籍附子刚烈之性直走内外，急急温经复阳，使汗不外泄，正以救液也。