（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医藏象学》、《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我跟你说说过敏性鼻炎的事儿。
其实，这是老话题了。我的后台上，几乎每天都有朋友就此咨询，说自己啊，一到秋冬季节天凉的时候，就容易犯过敏性鼻炎。尤其是早晨起床的时候，感觉到气温低，于是就忍不住打喷嚏、流鼻涕。
这种情况，临床常见，中医治疗的办法也不少。
现在，我把一张典型的验案、验方说给你，希望你从中受到一些启发。
话说，有这么一个女子，年22岁，医案记载姓陈。
她就有过敏性鼻炎，病史两年。每年，要发作六七次之多。一旦犯病，就反复打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞，鼻痒。
她的发作，和气温变化密切相关。天冷，爱犯病。尤其是早晨起床气温偏低的时候，她就容易打喷嚏、流鼻涕。在平时呢，则容易感冒。
此人用过很多药，包括息斯敏、扑尔敏、可的松等等。效果，都不好。后来，此人决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象偏缓弱，苔薄白，舌淡。细问得知，患者大便偏稀，身体总感觉没劲儿、乏力，不爱说太多话，说多了就累，食欲差，面色不好。
当然，人家有鼻炎，那必须看一眼鼻子。检查发现，双下鼻甲苍白，鼻腔里有清水样的分泌物。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——
生黄芪25克，党参15克，辛夷花、白术各10克，陈皮、防风、生甘草、当归各5克，升麻、柴胡各3克，水煎服，每日一剂，分2次温服。
结果如何？患者服用3剂以后，鼻痒、流鼻涕、打喷嚏的现象就几乎消失了，早晨起来的时候也不难受了。后来，医家嘱咐，用相关成药善后，坚持服用1个月，然后停药。
随访两年，患者病情未曾复发。
这是在1992年的《新中医》上，刊发的医案。
其实，与之类似的医案，文老师还写过很多。你从前要是注意看，应该早就耳熟能详了。
现在呢，文老师不怕麻烦，给对此依然一知半解的朋友，详细解说一番。
你看啊，这人，气温比较低的时候就不行，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒。
这说明什么？是不是身体虚弱啊？
请注意，这个身体虚弱，是我们老百姓自己的直观感受。中医的专业术语讲，就是“卫气不固”。
啥意思？我们的体表，有一层卫气。卫气，顾名思义，就是负责保卫固护我们的肌表，温煦我们的肌肤，让我们可以耐受寒邪的一种精微物质。
如果这层卫气不足了，发挥不了保护巩固肌肤体表的作用，中医就称之为“卫气不固”。人就会在低温刺激下，出现流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状。
你可能会问了，当卫气不固的时候，为啥一定是鼻子有反应呢？因为人的体表肌肤，为肺所主。所以，卫气不固，邪气伤于皮毛的时候，就影响到肺气的宣降。肺气失常，作为肺窍的鼻，肯定就有反应了。肺本可以输布津液，现在津液输布失常，变成了痰，于是化作鼻涕，从鼻子里流出来。
这里，有一个关键问题，这就是，所谓的卫气，源于哪里。
跟你说啊，源于脾胃。脾胃是气血生化之源嘛。这个人，卫气这么弱，可见是脾胃运化之功不好。也就是说，她十有八九会脾虚。
事实上，是否如此呢？
你看，此人不爱吃饭、便溏、倦怠、懒言、面色差，这就是非常典型的脾气虚弱的表现。脾气亏虚，气血不能充养脉道，所以患者脉缓弱。舌体失养，所以舌质淡。
可见，这个患者的脾气，的确太差。由此，卫气无法生化充足，这就造成了过敏性炎的反复发作，常年不愈。
这就是用中医的视角，来解释过敏性鼻炎的一种方法。我很粗浅地给你讲了讲。
现在，我们看看，当时的医家是怎么用药来改善局面的——
生黄芪25克，党参15克，辛夷花、白术各10克，陈皮、防风、生甘草、当归各5克，升麻、柴胡各3克。
这里头，黄芪、党参、白术用于健脾益气。陈皮，行气和胃，令补而不滞。血为气之母，补气必须养血。所以，用当归来养血活血。防风一味，可以外散风邪，使得患者不再受外邪所扰。辛夷花，可以通鼻窍，改善鼻塞。
升麻和柴胡，能提升中气，把所补的气往上拽。拽哪儿去，拽给肺。为啥要拽给肺啊？因为卫气虽然源于脾胃，但是其输布，要靠肺作为动力。
总之，当这个人脾胃之气得到加强，卫气的生成了有了保障，那患者的过敏性鼻炎，自然就可以有效缓解了。
这个配伍，其实是补中益气汤的加减。
那么，如果不用补中益气汤，用其他的具备健脾益气的方药来治，行不行呢？我认为，行。比如说四君子汤、玉屏风散等，未尝不可。补中益气汤，是其中之一。大家体现的，是同一种治疗思路。
关键是，我们要明白，过敏性鼻炎和脾不足、气不足之间的关系。掌握这一规律，对我们普通人来说是大有好处的。
当然，文老师上头说这么多，也只是传递一种经验，是思路之一。未必适合所有人。故而，医案里的方药，非专业读者，最好还是在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。用药，必须对症。没有脾气亏虚这个症候，就不要用，以免节外生枝。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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