中医三仁汤治疗湿热盗汗


症状:盗汗、烦躁、眠差、神疲、舌苔白腻或黄腻、脉滑。

基本方:杏仁，苡仁，白蔻仁，滑石，通草，法半夏。
伴口干、口苦、大便干、苔黄腻等，热重于湿者加枳壳，竹茹，瓜蒌仁，黄芩。
伴身热懊加栀子，淡豆豉。治疗为每日1剂，7天为1个疗程。

病例：甘某，女，56岁，初诊，半年前，出现夜寐出汗，寤则渐止，不寐、烦躁、纳少。到医院诊断为更年期综合征，给予乙烯雌酚和小剂量安定治疗后，症状改善不明显。来诊要求中药治疗。

症见：盗汗，汗后淅淅恶寒，一身困倦，同时伴有心烦、胸闷、口干、口苦、喜叹息、大便干结2～3日一行，纳呆、舌红苔薄黄腻，脉搏数而有力。病人形体偏胖，平素喜食肥甘之物。证属湿热内蒸以致盗汗。治宜清热利湿，宣化气机。

药用:杏仁，苡仁，蔻仁，滑石，通草，厚朴，法夏，枳壳，竹茹，瓜蒌仁，黄芩，栀子，牡蛎（先煎）。先后共服用7剂，盗汗和心烦胸闷均止，大便通顺，心情愉快，随访，盗汗未复发。

寐中汗出，醒后即止称之盗汗，《景岳全书·汗证》对汗证进行了系统的整理，张氏认为自汗属阳虚，盗汗属阴虚是就其多数而言，“此其大法，固不可不知也”，但“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚。”既掌握一般规律，又要了解特殊情况，张氏的观点符合临床实 际。本案盗汗由湿热所致。病性属实，湿热薰蒸，入于阴分，阴液不得内守，被逼外出所致。因此在治疗上清利湿热。湿化而热无所附，热清而湿无所存。故用三仁汤治之。方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，气化则湿亦化，蔻仁芳香苦辛，行气化湿;苡仁甘淡渗利湿热;法夏、厚朴，行气除湿;滑石、通草增强渗利除湿。组成轻可去实的方剂，用于湿热盗汗，每奏良效。