【腹胀痞满、饭后更甚——行气、消痞、除胀】

周某，男，45岁，诉近日腹中痞满，伴腹胀不欲食，得食则胀甚，矢气则舒，食少，大便正常。

诊见腹部柔软，压之不痛，触之无形，舌苔薄白腻，脉弦。

辨证：气滞痞满腹胀。

治法：行气消痞除胀。

主方：神术散加三仙：苍术，厚朴，陈皮，砂仁，广木香，枳实，神曲，山楂，鸡内金，炒莱菔子，甘草。

二诊：诉腹胀减轻，胃中痞满缓解，饮食增加，二便正常。诊其舌苔薄黄腻，脉弦。
拟神术散加栀子：苍术，厚朴，陈皮，砂仁，广木香，枳实，神曲，山楂，栀子，甘草，炒麦芽。

三诊：诉近日胃胀，腹胀复作，但较前次发作轻。诊见其腹软，无压痛，无肿块，口苦，舌苔黄腻，脉滑。

改拟神术散加黄连：苍术，厚朴，陈皮，砂仁，广木香，甘草，黄连，神曲，山楂，鸡内金。10日后复诊，诸症悉愈。

按：患者脾胃不健，湿滞胃脘，气机升降失调，致脘腹胀满。故予神术散行气除湿，兼以消食和胃。痞满日久化热，故复加栀子，黄连清热燥湿。#健康科普排位赛# #男性健康专家谈#