随着生活节奏的日益加快，以及生活内卷程度的提升，男子的肾备受考验。导致很多男子出现不育症。
男性不育的原因众多，如遗传因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、精索静脉曲张、性功能障碍等。其直接导致的结果就是精子活力的下降。
肾藏精主生殖，肾精不足则生殖机能减退，生殖之精生成乏源。精亏的常见病症包括精液量过少症、弱精子症、少精子症、无精子症等。
今天重点介绍一下肾精亏虚型不育症的辨证与治疗。肾精亏虚型不育症的形成，大多为先天禀赋薄弱导致肾精匮乏，或房室不节、声色过度消耗肾精，或五劳七伤、久病及肾使肾精消耗，或后天脾胃孱弱、失于调养而致肾精不得充养，最终肾精亏损，形成“精亏”。
此种类型一般有以下症状：一是睾丸偏小偏软；二是大小正常但质地偏软；三是有性欲减退或早泄阳痿；四是腰酸脚软,面色少华,失眠心悸，腰膝酸软、耳鸣；五是脉细,舌淡苔薄白。
此种类型的少精、弱精证，临床实践中，本人经常用聚精丸加减，对于有条件的可以熬汤剂，没条件熬药的，做成丸剂，服用起来非常方便。
聚精丸的主要成为为：熟地 沙苑子 红参 茯苓 鱼鳔胶 制首乌 黄精 、仙灵脾、 鹿茸 ,枸杞子等组成，主要作用是补肾填精。偏于阳虚加用淫羊藿 、菟丝子、续断等。
鹿茸片壮元阳,补气血,益精髓为君药,配合仙灵脾增强补肾壮阳作用;红参大补元气;熟地滋补肾阴,填精益髓,为补肾阴之要药,配以枸杞、黄精加强滋肾养阴、益血作用;
菟丝子、川断阴阳双补;诸药合用,起到肾阳、肾气、肾阴同治,阴阳互生、化源不竭,使精子活力增强。
现代中药药理研究证实鹿茸有性激素样作用,能促进精子的生成和增强精子的活力;仙灵脾能促进精液分泌,升高睾酮的含量,有效修复睾丸间质细胞的损伤,维持睾丸生精小管上皮正常生精周期;枸杞能提高血清性激素水平、SOD活性,并能清除自由基,调节免疫和微量元素代谢等作用;黄精能提高机体免疫功能和促进蛋白质的合成
菟丝子主要含黄酮类、糖苷、氨基酸及Ca、Zn、Fe、Mg和 Cu等微量元素，还有胆甾醇、芸苔甾醇、谷甾醇、豆甾醇及生物碱、鞣酸等化学成分。现代药理研究表明菟丝子具有补肾壮阳、免疫调节、改善内分泌、抗衰老等多种作用。临床多用于治疗男子遗精、滑精、阳痿、不育和小腹冷痛、腰膝酸软等“肾虚”病症,是常用的补益中药,具有补阳益阴、固精的作用。
研究表明，中医肾主精的功能，在生物学里，就相当于细胞核里的线粒体的作用。线粒体作为细胞器是精子运动的供能中心,其结构的完整性和功能状态直接影响精子的运动能力。线粒体通过氧化磷酸化合成ATP,为精子的运动提供能量。
而枸杞子、菟丝子能保护精子外膜及线粒体膜完整、减轻线粒体肿胀、减少轴丝断裂、抑制精子MMP的下降,避免线粒体损伤。
在临床研究中，聚精丸治疗少弱精子症是通过多途径、多水平、多靶点发挥作用，具有非常明显的效果。
案例1：陈先生，陕西西安仁，31岁。婚后其妻三年不孕,经医院检查，女方正常,男方精子异常,检查报告单示存活力仅3%,活动为很差。
问诊舌诊：性功能能很差,、腰酸乏力,头昏眼花,耳鸣、舌淡苔白,两尺脉弱。
辨证属脾虚、肾精不足。于是用补肾填精法。方用：:熟地 紫河车 怀山药 枸杞子
菟丝子 ,茯苓 ,丹皮 ,茯苓等作丸剂，每日二丸。
上方服完一个月后，,精子存活率提高到60%,活动力良好,诸症明显好转。后来又用五子衍宗丸加荔枝核、补骨脂,龙骨、附子、龟灵集等善后。
嘱其服药期间节制房事,以期养精蓄锐,又嘱其在妻子行经至排卵期时连续服药,也有助其精壮之意，在妻子排卵期同房，果然一举中的。
一个月后：陈先生高兴的说：妻子已怀孕。后来顺利生育一个男孩儿。后来该陈先生又生育了一个男孩儿。有一次他发微信“抱怨”：以前愁没孩子，现在愁孩子多赚钱压力大。
案例2 杨先生 35岁 江苏淮安人。婚后5年不育。女方妇科检查正常。男子精子活性差。活动率41%,。
问诊舌诊：食量小、食欲差。睡眠差，性欲亢奋，但一月遗精2-3次。舌苔：舌苔红，中间有裂纹。辨证为肝肾亏损,精血不足。于是用补肾添精为主。
药用：黄精 枸杞子 生地黄 ,菟丝子 金樱子 鹿角胶 天麦冬 ,龙眼肉 ,续断 当归 制首乌等做丸，一日三丸。
服药二个月后，检查精子活动率达到了80%。一个月后反馈：夫人已经怀孕，顺利生下一可男宝宝。
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