小儿推拿李波: 宝宝流鼻涕不等于感冒, 流鼻涕如何区分和应对?

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冬天天气寒冷，宝宝很容易流鼻涕，很多妈妈会认为宝宝感冒了。感冒会导致流鼻涕，流鼻涕可不一定是因为感冒，所以不可给宝宝乱吃感冒药。宝宝流鼻涕由于多种原因引起，妈妈们一定要对症下药，才能保证宝宝健康。

一、引起宝宝流鼻涕的原因有哪些？

1 、冷空气刺激

宝宝只是流清鼻涕，没有发热等其他症状，并且鼻塞不重，没有影响到吃饭和睡觉，这是冷空气刺激鼻腔引起的。流鼻涕是由于寒气侵入肺部，身体产生了自我防御。温度变化，冷风刺激了宝宝的气道，这就是为什么冬天宝宝比较容易流清鼻涕。这时候妈妈只需要避免冷风或空调直吹，给宝宝多喝点温水或者用温水洗脸，宝宝就能增强自身抗冷空气的能力。

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2 、空气干燥

若鼻涕中带有血丝，可能是因为空气太过干燥，妈妈不用太过着急，可以给鼻腔内涂抹少许香油，缓解鼻粘膜的干燥状态，即可以慢慢痊愈。若不能自行痊愈，要注意是否是由于鼻外伤、异物堵塞以及维生素C和K缺乏症等因素引起。

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3、感冒

如果是感冒而引起的鼻涕，初期大多呈清水样，3-5天后渐为脓涕，以后逐渐痊愈，期间会流个不停。随着感冒痊愈，黏脓性鼻涕内的脓性成分是会逐渐减少的。

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4 、过敏性鼻炎

常流清涕并伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状，尤其清晨起床后明显，从温暖的被窝中出来，立即连连打喷嚏，接着清水鼻涕流个不停，需警惕宝宝是否患有过敏性鼻炎。支气管哮喘同时伴有流鼻涕，妈妈更是要注意宝宝是否患有过敏性鼻炎了。

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5 、鼻窦炎

如果宝宝鼻子里流黄水的分泌物，脓液臭味明显，特别是得了感冒，病程超过10天，仍流黏脓性鼻涕，要考虑是否患了副鼻窦炎。这时候宝爸宝妈就应该及时带宝宝去医院拍鼻窦X线片或者做CT，排除鼻窦囊肿的可能性。

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6、哭闹

宝宝哭闹会导致短时间内流鼻涕的症状，哭闹造成的宝宝流鼻涕，粑粑麻麻只需等宝宝情绪稳定，症状便会缓解。

7、鼻腔异物

如果宝宝的一侧鼻腔有臭味，流脓涕，有时涕中带血丝，需考虑鼻腔内是否有异物。这种情况多发生于3岁左右的孩子，玩耍时因好奇，常常自己把纸张、豆类、等异物放入鼻腔内，塞入后取不出而产生臭味，但金属类小零件、小纽扣塞入鼻腔后不一定引起臭味。

二、通过鼻涕的颜色和浓稠度判断出宝宝的病情

1、清水样鼻涕

清水样鼻涕多见于感冒初期，比较稀薄、透明，鼻涕是因鼻腔黏膜充血而肿胀造成腺体分泌物增多形成的，在感冒三五天后鼻涕就变浓稠了。

2、黏脓性鼻涕

在感冒后期，鼻涕一般都会比较浓稠，但这个浓稠的鼻涕除了正常的感冒引起的外，还有可能是鼻窦炎引起的，如果感冒超过十天了，还是流这种浓稠的鼻涕，就要考虑是不是得了鼻窦炎。

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3、黄脓鼻涕

常见于较重的副鼻窦炎，脓液臭味明显。

4、红/粉红鼻涕

有时我们能看到鼻涕中带有血丝或血块，这个可能是鼻外伤、炎症、异物堵塞以及维生素C和K缺乏都会引起鼻涕中带血的。

如果宝宝鼻腔内有臭味，流脓涕，或带血丝，这可能是宝宝鼻子里有异物，一般孩子小，不小心把东西塞到鼻子里，而大人不知道，异物吸水腐败就会有臭味产生。

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三、如何简单区分过敏性鼻炎和普通感冒

常有患者说分不清楚自己是感冒了，还是过敏性鼻炎发作了，反正都会流鼻涕打喷嚏，那么该如何区分过敏性鼻炎和普通感冒呢？

区别

1.诱因：过敏性鼻炎发作有常见的诱因，如接触尘螨、花粉、动物皮毛、真菌等等。花粉过敏者发病有季节性（春秋多发）。普通感冒常有受凉、劳累或接触感冒患者等病史，发病无季节性。

2.症状：过敏性鼻炎患者典型症状为阵发性打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒以及嗅觉功能障碍，出现鼻塞、眼痒、咽痒、耳痒等症状、且常伴有哮喘，严重者可出现嗅觉减退、头痛、记忆力下降等症状。普通感冒患者除了流鼻涕打喷嚏等鼻部症状外，常合并有咽痛、乏力、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。

3.过敏性鼻炎鼻部症状特点：鼻痒症状明显，常出现“蚁行感”。轻度鼻痒者，总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用水揉搓鼻部；重者则难以忍受，还会伴有眼、耳、咽喉、上腭等多处发痒，常常连着打数个甚至数十个喷嚏，大量清水样鼻涕会自动流出；有时会出现嗅觉减退、头痛、流泪的症状。

4.过敏性鼻炎的儿童常“做鬼脸”。因为鼻痒、鼻塞不适，儿童常要作出“鬼脸”，有时要用手掌将鼻尖向上揉搓止痒，并出现“缩涕”动作，久而久之鼻背皮肤会出现一道横纹；由于鼻塞要张口呼吸，孩子面部表情可出现“痴呆样面容”；挖鼻、鼻涕刺激易出现鼻孔和邻近皮肤潮红；另外，有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻，使眼睑下方皮肤色素沉着，会形成黑眼圈。

若患者平时有接触花粉、粉尘等而引起流鼻涕、打喷嚏等症状病史，并伴有鼻中隔充血，甚至鼻甲肿胀者，多为过敏性鼻炎。若仅突然发病而出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状，多为普通感冒。

还有，过敏性鼻炎运用普通感冒药物治疗，疗效不显。普通感冒患者多数经对症治疗后，疗效明显。

过敏性鼻炎临床症状不容易彻底消除，或消除后容易再次出现。而普通感冒一旦临床症状消除后，基本上则全身自在。

四、宝宝流鼻涕家长如何应对?

1、 当宝宝流鼻涕的时候，家长用湿毛巾热敷宝宝的鼻子，鼻子就会变得通畅，粘稠的鼻涕会流出，鼻塞症状也会减轻。鼻涕较多时可选用吸鼻器，但使用的次数不宜太多，防止损伤鼻黏膜。

2、注意房间的温度（21-24℃）和湿度（50-60%），必要时使用加湿器；

3、多喝水、喝奶（保证液体摄入）能让宝宝的呼吸道更舒服；

4、可以考虑使用生理性海盐水可以稀释鼻涕、软化鼻痂，缓解鼻子的不适；

5、避免让宝宝接触过敏源或改善家庭居住环境，注意清洁，避免二手烟、三手烟；

6、不要给宝宝挖鼻子，也不要用棉签等道具深入鼻腔清理，以免造成损伤。

7、当宝宝鼻塞严重时，试着转变宝宝睡眠的体位，症状会减轻一些。

8、蒸脸器：蒸脸器对着宝宝的脸，让他接触湿气和热气。蒸汽可湿润宝宝的鼻腔，将大量的鼻涕快速、自然地排出。使用时蒸脸器不要太靠近宝宝，以免伤害到他娇嫩的皮肤;而且一次使用的时间不宜太长，约3分钟即可。

提醒家长，如果宝宝只有流鼻涕，但没有其它症状时，不要给宝宝随便用药。不管宝宝是流鼻涕还是鼻塞，妈妈都要谨记，万不能太过深入宝宝的鼻腔，以免对宝宝造成伤害。有其它症状时要去医院进行检查治疗。

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五、该怎么擤鼻涕？

你是如何给宝宝擤鼻涕的？很多家长都是这样做的：用手指同时捏住宝宝鼻子两侧，再让宝宝用力将鼻涕擤出。

我们是不建议家长这样做的，因为这样做不仅不能让宝宝将鼻涕完全擤出，还有很大的风险。

鼻子和周围的器官是连通的，当用这种方法擤鼻时，鼻腔的病菌在压力的作用下经耳咽管直接侵入鼓室。

轻则引起暂时性耳堵塞胀闷感，重则会发生耳痛、中耳积脓，甚至鼓膜穿孔脓液外流，听力下降等。

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正确的擤鼻涕的方法是：

让宝宝的上身稍微前倾，先用手指压住宝宝的一侧鼻翼，让宝宝稍稍用力向外擤出对侧鼻翼的鼻涕；再用同样的方法擤出另一侧鼻腔内的分泌物。

如果宝宝鼻子不通气，鼻涕不容易擤出时，可以先用生理性盐水滴入宝宝的鼻孔，或者使用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻，等到宝宝的鼻腔通气后再擤。

宝宝长大一些，可以让宝宝学着自己擤鼻涕，家长应提醒宝宝擤鼻涕一定不能用力过度。

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六、感冒的常见类型 感冒，中医又叫“外感病”，是以风邪为主导的。“风”为六邪之首、百病之长，流动于四时之中，所以感冒一年四季都会发生。孩子的卫表不固，皮肤腠理疏松，加上自己不会对付冷热变化，最容易被外邪经皮毛、口鼻入侵。

1、风寒感冒

在秋冬季节的早晚，阴气盛、寒气生，寒气聚集的时候，风邪与寒邪相结合，共同侵犯人的身体，所以这段时间的感冒多为风寒证。风寒感冒的症状是：怕冷、发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

2、风热感冒

风热证是风热之邪犯表、肺气失和所致，症状表现有发热重、稍怕风吹、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴老是要水喝、舌尖红、苔薄白微黄。

3、外感夹滞更常见

孩子脾常不足，这个时候，家长可能会给孩子吃点滋补的食物健脾养胃，但是如果进补过多，孩子又很容易积食，积食化热引发感冒。还有的情况，是平时就脾胃不和，感冒后外邪伤及脾胃，脾运失司，导致乳食停滞，积滞中焦，为外感夹滞。这种情况下，孩子除了一些感冒症状外，还会出现胃口不好、口气重、便秘或腹泻、舌苔厚腻。

不管是什么类型的感冒，基本上都有一个自然病程，大概为一周左右的时间。

如果孩子刚刚一有感冒症状，就去医院开药、挂水控制病症，孩子身体的免疫系统还没来得及做出反应，免疫力就得不到提升，身体会更弱。并且，在医院复杂的环境下还可能被交叉感染。但凡用药，对身体都是有所损伤的。

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七、如何预防宝宝流鼻涕？

宝宝着凉了，两行鼻涕进进出出的看着真叫人难受。用纸巾擦得多了，皮肤也磨破了。与其让宝宝遭受流鼻涕的折磨，妈妈们还不如在日常生活中多留个心眼预防宝宝出现流鼻涕的症状。如何预防宝宝流鼻涕呢？

1、在感冒流行期少外出。在感冒流行期，要尽量避免带宝宝外出，尤其是人多的公共场合，必须避免。

2、保持室内的通风。密闭的空气，反而会降低宝宝的抵抗力，因此即使是冬天，也别将门窗关死，要保持室内通风，才能让小孩更健康，更不易受病毒感染。

3、让宝宝多喝水。多喝水，可以加强身体的新陈代谢，对身体有益。因此在感冒流行时，让小孩多喝水，可以有预防的效果。此外，假如小宝宝真的感冒了，多让宝宝喝水，可以补充体液，让宝宝更快恢复健康！

4、全家都要常洗手。宝宝的好奇心强，喜欢东摸摸，西摸摸，无形中的手上便染上了许多病菌。而大人的生活圈子更大，手所碰触的事物更多，手上的病菌当然也就更可观，所以，全家都要养成常洗手的习惯，才能减少小孩感染的几率。

5、打流行性感冒疫苗。最后还有一招，就是带宝宝打流感疫苗。

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