局部浸润麻醉

2008-03-13 21:54 

案例简述

                   口腔颌面局部麻醉 

1.  表面麻醉 本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或Ⅲ^。松动恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉.常用药物为1％盐酸的卡因,其麻醉效果较强.毒性大,故用于表面麻醉时也要注意剂量(不超过1ml),或加肾上腺素,以减慢组织对的卡因的吸收.

2.  浸润麻醉  适用于上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突.

(1)       骨膜上浸润法 

①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针

②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面向着骨面

③进针深度:到根尖部(约0.5cm),针头比较松.

④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml

  (2) 骨膜下浸润法  

   ①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针

②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面背着骨面

③进针深度:触抵骨面后,应退针0.2cm 左右.针头比较紧

④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml

注: 优点:针尖的斜面背着骨面,麻醉效果好.

缺点:注射前和麻醉后比较痛

(3)

                   口腔颌面局部麻醉 

1.  表面麻醉 本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流,拔除松动的乳牙或Ⅲ^。松动恒牙,以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉.常用药物为1％盐酸的卡因,其麻醉效果较强.毒性大,故用于表面麻醉时也要注意剂量(不超过1ml),或加肾上腺素,以减慢组织对的卡因的吸收.

2.  浸润麻醉  适用于上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突.

(1)       骨膜上浸润法 

①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针

②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面向着骨面

③进针深度:到根尖部(约0.5cm),针头比较松.

④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml

  (2) 骨膜下浸润法  

   ①刺入点:在拟麻醉牙的唇颊侧前庭沟黏膜进针

②针的方向:以牙长轴一致,针尖的斜面背着骨面

③进针深度:触抵骨面后,应退针0.2cm 左右.针头比较紧

④注射药量:回抽无血,注射0.5~2ml

注: 优点:针尖的斜面背着骨面,麻醉效果好.

缺点:注射前和麻醉后比较痛

(3) 腭侧浸润法

    ①距腭侧牙龈缘约1~1.5cm处进针

    ②针头方向与黏骨膜尽量垂直，注射麻药0.3~0.5cm

    ③局部黏膜变白色即可

4牙周膜注射法

  ①刺入点：4号或4号半针头，自牙的近中和远中侧刺入牙周膜

②针的深度：约0.5cm。

③注射药量：分别注入0.2ml

  ④麻醉区域：牙及牙周组织

  特点：用于其他麻醉失败和有出血倾向的患者