更年期综合征 治以安神解郁疏肝补肾

病因肾虚肝郁  阴阳失衡

  中医文献中没有更年期综合征这一病名,根据本病常见的一些症状表现,可归属于脏躁、百合病、郁证、经断前后诸症等范畴。汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中论述了脏躁的证治,文曰:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”认为肾气虚衰、阴阳失调是本病发生的主要机理。首先,肾有“先天之本”之称。肾的主要生理功能是藏精,主生殖与生长发育,主水,主纳气,生髓、主骨,开窍于耳,其华在发。“肾精”是促进人体生长发育和生殖功能的物质基础,肾精盛衰,关系到生殖和生长发育的能力。人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,就有齿更发长等变化;发育到青春时期,肾的精气充盛,就会产生一种叫做“天癸”的物质,促进性机能逐渐成熟而产生生殖能力,待到更年期,肾的精气渐衰,天癸将尽,性机能和生殖能力也随之减退至消失,形体逐渐衰老。其次,女性更年期综合征的发病与肝郁亦密切相关。“女子以血为本,以肝为先天”,肝主疏泄,心理与情志状态赖肝气的调控,女性至更年期由于肾气渐衰,天癸将竭,水亏折木,肝郁程度加重,机体适应能力下降,致脏腑、气血、阴阳失衡而发病。刘启廷教授认为,更年期综合征的发生,以肾精亏虚、天癸衰竭、精血不足、冲任不通为根本原因,而水不涵木(即肝肾不足)、肝郁火旺则是发病的常见诱因,脾虚痰湿阻滞常使病情加重或发展。

  治以安神解郁 疏肝补肾

  刘启廷认为,该病以肾精亏损为本,以心肝火旺、脾湿痰瘀为标,治当标本兼治,标除本固,体自安宁。

  方药组成:茯苓30克,九节菖蒲30克,郁金15克,牡丹皮15克,炒栀子15克,仙茅15克,淫羊藿15克,合欢皮30克,五味子15克,女贞子15克,莲子心10克。

  服用方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;加水再煎25~30分钟,取二汁,混匀,分2次早晚温服。

  功用:安神解郁,疏肝补肾,调和阴阳。

  组方依据:更年期综合征常见症状依次为心烦、失眠、潮热、烘汗、抑郁多虑、情绪不稳、健忘、心悸、头晕乏力等。究其病因多为肝郁脾虚,肾气渐衰,天葵将竭,脏腑气血不相协调所致。因肝肾同源,由于肾虚精亏,肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢,导致心烦易怒、易激动、头目眩晕、失眠等阴虚肝旺之症;肾水匮乏,无以上升,心肝火燔,不肯下降,心肾不交则常见失眠、心悸诸症;肾脾为先后天之本,互相充养,若肾虚阳衰,火不暖土,脾失健运,则出现头面潮红、烘热汗出、食少便溏、面目肢体浮肿、乏力等。

  治疗宁心解郁治其标,安神固肾治其本,以调整脏腑阴阳平衡。首选茯苓健脾化痰、宁心安神,九节菖蒲化痰开窍、安神醒脾,郁金行气化瘀,清心解郁,三药合用,以宁心安神、行气解郁;由于女子以阴血为本,阴血的充盈和畅达是维持生理需要的基本条件,更年期造成机体气血失和,多表现为“阴常不足、阳常有余”之体,阴虚则阳亢,阳亢又伤阴液,出现颧红潮热、自汗盗汗、五心烦热、失眠多思等阴虚内热现象,方中牡丹皮、炒栀子相须为用,丹皮入血分除骨蒸,栀子主气分除烦热,合用以清心除烦,泻火解郁;仙茅、淫羊藿为益精补肾、温肾壮阳之品,现代药理研究表明,该类药物具有类激素样作用,但无类激素样副作用,可以调节卵巢功能,促进雌激素分泌,通过调整患者激素-内分泌系统功能,改善机体内外环境,从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状;合欢皮、五味子、女贞子养心安神,益阴敛汗,又可制约仙茅、仙灵脾燥热伤阴;莲子心清心除热,泻火坚肾,固精强神,正如《温病条辨》谓之:“由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心”;甘草泻心火而和胃。诸药合用,共奏肝肾同调、阴阳互助之功效。

  加减运用:以心烦焦躁、阵阵出汗为主者,加炒白芍、桂枝以养血平肝,调和营卫;以失眠多梦为主者,加酸枣仁、珍珠母、夜交藤以养心安神,镇静促眠;情绪易激动、哭笑无常者,加百合、牡蛎、小麦、大枣以和中缓急,舒缓情志,协调心脾;心悸惊厥、精神恍惚者,加琥珀以清心除烦、凉肝定惊;体弱久病、气虚无力者,加黄芪、人参以补中益气,扶正固本;伴见大便干结者,加大黄以通腑泄热。

       刘启廷认为,更年期综合征的发生,以肾精亏虚、天癸衰竭、精血不足、冲任不通为根本原因,而水不涵木、肝郁火旺则是发病的常见诱因,脾虚痰湿阻滞常使病情加重或发展。

本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,可拔打24小时举报电话4000070609 或 在线举报
来自:死亡图书馆  > 我的图书馆
举报
[荐]  原创奖励计划来了,万元大奖等你拿!
猜你喜欢
类似文章
辩证论治妇女更年期综合征
李春辉老中医治疗更年期综合征经验介绍
辨证治疗女性更年期综合征
疏肝补肾安神以治更年期综合征
更年期综合征膏方
肖承悰教授治疗更年期综合征经验撷萃
更多类似文章 >>
生活服务