耳穴贴压法治疗腺样体肥大|腺样体肥大|耳廓

耳穴

嘉兴民间，在1935年用移星法（以油灯芯灼灸耳尖）治疗角膜炎和结膜炎。还有人会用烧酒滴耳治疗牙痛等。

耳穴是指由于耳与脏腑经络有着密切的关系，分布于耳廓上的腧穴叫作耳穴。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区，耳廓上的某一部位出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能时往往表示人体内脏或躯体有疾病。

耳穴诊断治疗是中国传统医学的一部分，运用耳廓诊断疾病，在秦汉时期成书的《黄帝内经》中早有记载，古代医学注意到通过观察耳廓的位置、大小、厚薄、形态及颜色诊断脏腑机能，尤其是肾。

《灵枢·师传篇》记载：“肾者主为外，使之远听，视耳好恶，以知其性。”耳廓虽小，却是十二经络通过、终止、会合的场所。运用耳穴诊治疾病，不仅能诊断、治疗、预防疾病，还能提高免疫力，抗过敏、抗感染、抗风湿，抗衰老、美容，戒烟、戒毒等。在《灵枢·五邪》中有一段记载：“邪在肝，则两胁中痛……取耳间青脉以去其掣。”

《灵枢·厥病》记载：“耳聋无闻，取耳中。”唐代《备急千金要方》有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病的记载。历代医学文献也有用针、灸、熨、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，以望、触耳廓诊断疾病的论述，并一直为很多医家所应用。特别是在美国，耳穴戒毒被政府确认的一种有效的治疗方法。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。

刺激耳穴的主要方法有：针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩等。

针刺法：以直径0.32mm、长度13mm毫针，刺入相应耳穴，深度以4～8mm有感觉即可。进针后，小幅度捻转或提插，并留针，留针时间根据需要决定。最后出针，并压迫片刻，以免出血。

皮内针法：先将耳穴部皮肤常规消毒，然后将揿针埋于耳穴处，再在埋针处贴一小块胶布；

三棱针法；

皮肤针法；

艾条温和灸法。

贴压法：一般用中药王不留行子敷贴，也可用白芥子、急性子、绿豆等。也有用磁珠(磁铁粉制成的圆珠)的。先行常规消毒，左手托住耳廓，右手用止血钳将粘有上述圆形颗粒物的胶布对准所选耳穴贴压，并用手指轻压耳穴1～2分钟。一般留压3至5天，每天由患者自行轻压敷贴部位，每次隔1小时轻压20至30秒左右；

此外，还有在耳穴上进行按摩、电针、磁疗、药物注射、激光照射等方法。

耳穴贴压法

敷贴法即耳穴贴压法，俗称压豆法，是指用硬而光滑的药物种子或药丸，如王不留行、莱菔子、白芥子、喉症丸、小儿奇应丸、磁珠、绿豆等贴压耳穴，替代埋针，术者运用“一视（视诊法），二触（触诊法：指摸法、探触法、压痛法、压痕法），三测听（耳穴探测仪的仪表、灯光、声音变化），四辨证（相应部位阳性反应，特定穴位功能，用现代医学理论和中医脏象学说、经络学说及临床经验进行辨证）”综合系列诊断，以达到治疗目的一种方法。既操作简便，又安全方便。

腺样体肥大

耳鼻喉科及儿科常见病之一是腺样体肥大，十岁以下的儿童是高发人群，由于儿童鼻腔狭窄，若发生腺样体肥大，易引起后鼻孔和咽鼓管咽口发生堵塞，并发慢性扁桃体炎，扁桃体肥大，部分成年人也可犯病。据统计报道，该疾病的发病率为9.9%—29.9%。

由于儿童正处于生长期，腺样体肥大严重者可引起“腺样体面容”、认知功能出现损害，阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合等疾病。

腺样体的解剖位置位于鼻咽部顶部与咽后壁交界处，两侧咽隐窝之间，出生后随着年龄的增长而逐渐长大。

腺样体肥大，是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有打鼾声、睡眠不安，鼻腔分泌物多，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

诊断要点：

1、患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”。

2、口咽检查硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。 

3、前鼻镜检查鼻咽红色块状隆起。

4、纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，像半个剥了皮的小橘子。

5、触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

6、X线鼻咽侧位摄片，有助于诊断。

由于长期张口呼吸，可能会致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏感情，呈痴呆表情。

对于腺样体肥大，临床上治疗一般治疗以0.5%麻黄碱滴鼻，来减轻鼻塞症状。

取穴组方：过敏区、内分泌、肾上腺、內鼻、咽喉、扁桃体等穴。

可腺样体在儿童期对于人体免疫力作用影响很大，对于一些相似类型的腺样体肥大行腺样体切除患者，术后效果并不理想。《耳医学》上运用耳穴贴压法治疗腺样体肥大，取得了较好的效果，且无痛无针，小儿易接受，术者操作简捷。5天为一次，休息2天再贴，10次为一个疗程。疗效标准：张口呼吸、睡眠打鼾改善。