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吃中药腹泻的原因 王兮 山西省中西医结合医院内分泌科二病区
作者:王兮

吃中药腹泻的原因



经常有病人反映:喝了中药拉肚子。那么这是什么原因呢?


首先,我们需要明确腹泻的概念。腹泻是指大便次数增多,大便变稀、不成形或水样便,一天出现5次以上。

同时还可能伴有腹痛、胃痛、恶心呕吐、脱水等症状。绝大多数病人只是大便次数偏多、偏稀,达不到腹泻的程度。

其次,中药的排病反应可引起大便次数增多。

比如体虚有寒,排病反应可能包括感冒流涕、喷嚏、腹泻;若内有痰湿,服中药后可能会有咳痰、小便增多,出汗多,大便次数增多;情志不舒者服药后可能会打嗝、排气增多,以上种种都可以称为“中药的排病反应”。


服用中药后,腹泻本身就是一种排病反应,是正常的。随着继续用药,会逐渐减轻。

所以,在服药初期出现腹泻,我们通常会告诉患者,如果这种拉肚子,您并不难受,建议继续服药,密切观察。

还有一些常见原因会导致服用中药后大便次数增多。
01 方中含有通便药物
由于病情的需要,医生加了通便的药物,比如:大黄、番泻叶、芦荟;火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁;枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等。
02 方中滋补类药较多
滋补类的中药会增加肠道津液,可能导致腹泻,比如当归,熟地,生地,麦冬、玉竹等。
03 喝药时温度过低
如果喝药时,药液比较凉,本身脾胃虚弱、体质虚寒的病人容易被刺激肠胃蠕动,进而腹泻。
04 空腹喝药
空腹喝药会吸收过快,肠道刺激明显,从而产生腹泻。
05 天气饮食等因素
患者服药期间天气变化明显、过食辛辣刺激、油腻荤腥也会加重腹泻。
06 药不对症、虚不耐药、对某种中药不耐受
比如素体虚寒之人感受热邪,这种情况下用药,患者可能虚不耐药;或者对某种药物不耐受,从而产生较为强烈的腹痛腹泻。这时候是需要更换药物的。

此类情况如何鉴别呢?

如果服药后腹泻症状十分明显,伴有明显不适症状,且改变服药方式,例如分多次服药,餐后服药等,均无法改善这种腹泻症状,立即停药,并咨询医生是否增减药方中的药物。

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文章:山西省中西医结合医院  内分泌科二病区 王兮

配图:网络(侵删)

编辑:魏婷婷

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