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预约或推迟疫苗接种时间

2020-08-09

(一)接种前,家长先进行线上预约或致电辖区社区卫生服务中心或镇医院(联系方式请查阅当地疾病预防控制中心官网)进行预防接种预约。新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗,由助产机构按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》进行接种。母亲为乙肝患者的新生儿出院前一般在助产机构完成首针乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗的接种。乙肝疫苗第2剂和第3剂,建议与所在社区卫生服务中心或镇医院预约后进行接种。

(二)预防接种当天,要确保宝宝是健康的。家长可先自行测量孩子的体温,若儿童有发热或呼吸道症状等不适症状,应暂停预防接种。前往接种门诊前,家长应给宝宝换上干净、宽松的衣服,便于露出接种部位,准备好预防接种证。若宝宝要口服脊灰疫苗,给宝宝喂奶的时间可稍微提前些,应注意接种前30分钟喂奶。预防接种后,请在接种点留观30分钟再离开。口服脊灰疫苗的宝宝,接种后30分钟再喂奶。

(三)接种结束返家后,应密切关注宝宝的身体状况。接种当天避免给宝宝食用海鲜等易过敏食物,给宝宝多喝水。洗澡时不要搓洗接种部位,保持清洁,避免弄湿,以防感染。接种2~3天内,尽量避免剧烈运动。

常见预防接种的一般反应,包括局部反应和全身反应。局部反应主要指接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛现象,一般无须特殊处理,在2~3天后现象会消退。全身反应主要指孩子出现发热、烦躁、易激惹、睡觉不踏实、食欲减退、腹泻、呕吐、皮疹、嗜睡等。若体温<38.5℃,一般不需服药,给孩子多喝水,注意休息即可。若体温≥38.5℃或出现其他不能缓解的不适,建议及时到医院就诊。

表2 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2016年版)

注:1.选择乙脑减毒活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时,采用四剂次接种程序;乙脑灭活疫苗第1、第2剂间隔7~10天。

2.选择甲肝减毒活疫苗接种时,采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。

(四)现在由于新冠肺炎疫情,可能有不少儿童需要延迟预防接种。下面介绍疫苗延迟接种的安全性、有效性和补种要点。

一般来说,疫苗如果长期延迟或未完成加强免疫程序,可能会导致免疫失败。对于疫苗的短期延期或不同疫苗间隔程序对疫苗的有效性和安全性影响,各国的研究结果显示:在一定时限内延迟接种对疫苗安全性和有效性的影响是有限的。

卡介苗:3月龄以内儿童可直接补种;3月龄至3岁儿童应进行结核菌素试验(PPD试验),试验结果为阴性者可以补种;4岁及4岁以上儿童不予补种。已接种卡介苗的儿童,即使未形成卡痕也不再补种。卡介苗补种,请到社区卫生服务中心或镇医院预约进行预防接种。

乙肝疫苗:建议在儿童12月龄之前完成3剂次接种,其中第1剂与第2剂间隔应≥28天,第2剂与第3剂间隔应≥60天。对未完成3针剂次免疫接种者,需尽早补种,补齐未接种的剂次即可。乙肝感染母亲所生宝宝全程接种完乙肝疫苗后,最好在7~12月龄到医院进行乙肝感染和免疫状况检测。

脊灰减毒活疫苗:接种条件恢复后,优先补种本疫苗。对于延种、漏种儿童,补种相应剂次即可,无需重新开始全程接种。4岁以下儿童未达到3剂,应补种完成3剂;4岁及4岁以上儿童未达到3剂,应补种完成4剂。补种时,两剂脊灰减毒活疫苗之间间隔≥28天。

百白破疫苗:在接种条件恢复后,优先补种本疫苗。对于尚未接种任何剂次百白破疫苗的婴儿,由于其基本无法获得母传的保护性抗体,难以预防2月龄之内的百日咳发病。如短时间内无法获得接种,建议进行严格居家隔离,监护人需要做好防护措施。3月龄至5岁未完成百白破规定剂次的儿童,需补种未完成的剂次,前3剂每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。6岁及6岁以上接种累计少于3剂的儿童,用白破疫苗补齐3剂,第2剂与第1剂间隔1~2月,第3剂与第2剂间隔6~12个月。

A群/A群C群流脑多糖疫苗:24月龄以下儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次,两剂次间隔≥3个月。24月龄及24月龄以上儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次,不再补种A群流脑多糖疫苗。

麻腮风疫苗:在当前疫情形势下,如未能按照免疫程序及时获得接种,建议在12月龄之前任何时间完成1剂接种。

乙脑减毒活疫苗:在当前疫情形势下,如未能按照免疫程序及时获得接种,建议在24月龄之前任何时间完成1剂乙脑减毒活疫苗接种。

甲肝灭活疫苗:在当前疫情形势下,如未能按照免疫程序及时获得接种,建议在24月龄之前任何时间完成1剂甲肝灭活疫苗接种。

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来自:zeleno1  > 婴儿护理
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