你知道我国国民排名第1位的致死病因是什么吗？
癌症？车祸？病毒感染？
都不是！
2019年《柳叶刀》杂志上刊登了一篇重磅研究，分析了从1990-2017年，中国34个省份人们的前25位死因变化，结果显示——在这27年间，唯一没有变化、一直居于首位的中国居民主要死因是脑卒中（中风）！
世界卫生组织的数据显示，我国每年脑卒中发生病例500余万，其中约有196万人死亡。也就是说，脑卒中每6秒就有1人发生，每16秒就有1人死亡！
中风的发生并不是一蹴而就的，会经历一个缓慢的血管病变过程，早干预，才能更好地远离心梗、脑梗等心脑血管疾病。1
血管，从通畅到堵死只要四步
总体来讲，血管从“健康光滑”到“堵塞威胁生命”有四个时间窗：1隐匿期：血管内膜增厚
正常的血管其实就像一个多层的橡皮管，由内膜、中膜、外膜三层结构组成，光滑、有弹性且柔韧。
当血管内膜开始有物质沉积、增厚时，就意味着血管开始发生病理变化了。不过此时血液流动并没有很大的阻碍，各个脏器功能也不会有很大影响，人体也往往没有不适，因而这个时期被称为无症状期或隐匿期。
但此时也是防止心脑血管疾病发生的最佳时间。
小贴士：正常的内膜厚度应该是1mm以下，如果超过了1.5mm，8年内发生心梗的风险增加一倍！
2形成期：内皮破损，脂质沉积
血管内皮单薄而娇嫩，极易受到外界的影响，像吸烟、炎症因子、三高等都会让血管内皮出现破损。一旦血管内膜被破坏，就意味着动脉粥样硬化病变开始发生了。
血管壁上打开一个“缺口”，脂质等血液中的有形成分就有了可乘之机，堆积在受损的血管壁处，逐渐形成粥样斑块。不过稳定的小斑块对血流的影响很小，可能完全没有症状表现。
此时，通过修复损伤的血管内皮就可以阻止血管发生堵塞。
3缺血期：斑块增大，管腔狭窄
当血管出现小斑块，任其发展时，斑块很可能会越来越大，导致管腔越变越窄，狭窄到一定程度时，就会造成相应组织器官的缺血，出现胸闷胸痛、头晕头痛、心绞痛或脑供血不足等症状。
此时针对血管中的脂质斑块溶解清理，帮助大脑、心脏恢复供血，能尽快改善不适症状，阻止对组织器官的损伤。
4危险期：斑块破裂，形成血栓
斑块在随着体积增大的同时，外表的包膜就像饺子皮一样越来越薄，质地偏软，还非常不稳定，一旦包膜破裂，内容物外流，会立刻引起凝血反应，产生血栓，进一步堵住已经狭窄了的管腔，导致远端没有血流，诱发猝死等病变。
血管病变的过程可以很慢，也可以很快，关键看下面这些危险因子有没有找上门！2
四大“元凶”
让血管病变愈演愈烈1动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是人体衰老的一个过程，但抽烟、喝酒、熬夜、久坐、高油高糖等不良习惯，以及高血脂、高血压、高尿酸等慢性疾病则会进一步加快病变过程。
以高血压为例，高压会增大血流对管壁的冲击力，使管壁增厚、管腔变细，形成动脉硬化狭窄，尤其是心脏的冠状动脉、头部的脑动脉等要塞通道更为危险。
2房颤
房颤，即心脏无规律地跳动。房颤时，心脏电流传输紊乱，心脏收缩不完全，血液无法充分泵出，血液瘀滞就容易形成血栓。
因此，房颤也是卒中的独立危险因素，大约50%的心源性血栓都是它引起的，而80%的血栓会跑到脑组织中，可使脑梗风险增加5倍！
自测房颤
①摸脉搏。正常脉搏是有节律的，如果脉搏忽快忽慢，或跳动过快，可能预示房颤。也可佩戴心率监测仪器，观察心率变化。（注：老年人心跳一般不超过80次/分钟。）
若是心跳紊乱，建议及时去医院做个心电图检查。3炎症
炎症影响全身，包括血管。越来越多的研究证明：炎症反应程度决定着斑块的稳定性及心血管事件的发生率。
它可以直接刺激血管壁细胞，损伤血管内膜，也能降低免疫力，使坏胆固醇有机可趁，从而增加心脑血管疾病的发生风险。
4高同型半胱氨酸
同型半胱氨酸升高，其实也是心血管病的危险因子，只不过很容易被人忽视。
研究发现，同型半胱氨酸升高，不仅是血管出现问题的独立危险因子，还与冠心病、中风、糖尿病、抑郁症、老年性痴呆、癌症、骨质疏松等50多种疾病有关！
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物，而蛋氨酸广泛存在于我们日常摄入的蛋白质中。
健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少，但当机体功能发生障碍，无法顺利代谢时，它就会在体内越积越多，不仅会加速氧化应激反应，还会导致代谢紊乱、炎症等一连串反应，加速血管病变的发生。
研究显示，高同型半胱氨酸血症患者发生脑卒中的风险较一般人增加了87%，脑卒中复发率增加31%。
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科学筛查+日常自测
应对血管病变
要想及时发现脑血管可能潜在的问题，定期的身体检查少不了，平时还能在家简单自测：1颈动脉超声检查
要注意的是：早期血管病变可能毫无征兆，即便是健康人群也注重检查。
49岁的苏女士，没有高血压、高血糖等高危因素，却在颈动脉超声检查时发现颈动脉出现了粥样硬化斑块，且管腔狭窄小于50%。
颈动脉可以说是检测全身动脉粥样硬化的窗口。因为它是连接大脑和心脏的重要通道，而且有个“Y”字形分叉，很容易遭受斑块的“袭击”。而据多项调查数据表明，约50~75%的缺血性中风都是由颈动脉病变造成的。
因此，建议40岁以上人群，尤其是有心脏病、三高等因素的高危人群，建议每年做一次颈动脉超声检查，评估全身的血管健康状况。
2自测血管健康
①用手摸耳垂，如果手的温度比耳垂凉，就说明末梢血液灌注不足，可能存在血管损伤。
②摸足背动脉。大脚趾、二脚趾中线的交点，就是足背动脉的所在之处。如果足背动脉搏动弱，或双脚足背动脉搏动强弱不一致，可能预示搏动弱的一侧血管受损。
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双管齐下，减缓血管衰老
家中的自来水管用久了会逐渐老化，结垢、生锈多了，就会出现堵塞或者爆裂渗水的情况；而人体的血管也是如此，随着年龄增长、新陈代谢减慢，也不可避免地会硬化、有斑块。而我们能做的就是尽可能阻止它往坏处发展。
想要预防血管发生严重的病变，首先要保持血管弹性，防止血管破裂、出血；另外，还要减少“垃圾”的沉积，保证血流的通畅。除了积极就医，日常还可以从以下几个方面帮助改善：1保护修复血管内皮
①增加人体一氧化氮生成量
一氧化氮被誉为心血管系统的“保护伞”，其能增加血管弹性、扩张血管；还能渗透到血管内，降低血小板的凝聚和附着，减慢动脉粥样硬化斑块在血管壁的沉积。
而精氨酸和瓜氨酸是人体中一氧化氮产生的关键。花生、杏仁、核桃等食品含精氨酸较多；冬瓜、西瓜和丝瓜则富含瓜氨酸。
另外，抗氧化物可以降低一氧化氮的破坏率，因而像紫薯、葡萄、花椰菜等富含花青素、维生素E等的食物可以适量多吃。
②补充叶酸
叶酸可以降低血液中的同型半胱氨酸，有助于增强血管弹性，改善血管内皮功能，因而像豆类、菠菜、油菜、西兰花、猕猴桃等可以适当多补充，或是在医生指导下服用叶酸补充剂。
注意，叶酸属于水溶性维生素，很容易流失，因而烹饪时要注意：①切勿长时间浸泡；②要现买现吃，勿长时间存放；③不宜切德过细，且要低温烹饪。
2减少脂质沉积，疏通血管
血液中的脂质等代谢物质减少，血液循环正常，血栓形成的几率减小，心脑血管疾病的发生概率自然也就减少了。①补充ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸可有效降低血液中脂肪的含量，清除血管中的有害脂质，具有调节血脂、降低血液粘稠度，以及预防动脉粥样硬化、脑梗死以及改善脑供血不足等的作用。
此外，ω-3脂肪酸还具有抗炎症的作用，可有效缓解动脉血管损伤引起的炎症。
鲭鱼、鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、葵花籽、芝麻以及鱼油是ω-3脂肪酸的主要来源。
②降脂通络活血茶
【药材】
苏子6克：宽中理气化痰；
白芥子6克：通络脉中的痰浊；
山楂子2颗：健脾消食、活血散结；现代研究还发现它能扩张冠状动脉，改善血流，有辅助降压降脂的作用。
【用法】将上述药材煮水，开锅后煮20分钟，等到下午喝的时候加水再煮20分钟继续喝。具体请遵医嘱。
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