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| 中华中医药学会终身理事 中国中医科学院学术委员 南京中医药大学兼职教授 南通市中医医院首任院长 朱良春 主任医师 中医之生命在于理论，理论之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得深入探索。 一、虫类药的独特医疗作用 中药早就有?°草、木、虫、石、谷?±的分类，?°虫?±字在古代就是动物的总称，《大戴礼》：?°禽为羽虫，兽为毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫?±。因此，虫类药就是动物药的同义词。 虫类药具有独特的生物活性 《山海经》、《内经》已早应用。张仲景运用虫类药之方剂，法度严谨，寓意良深。 《本经》是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药65种，占全书所载药物的17.8%。这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。 此后，代有发展，东晋葛洪《肘后方》，唐代孙思邈《千金方》，王焘《外台秘要》，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的《本事方》，也较多地应用虫类药。 迨至明代，李时珍全面总结药物治疗经验，在《本草纲目》中载虫类药达444种,使虫类药得到很大的扩展。 随后清代温热学家如叶天士、杨栗山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。 近代善用虫类药的医家有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中医药界，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾。 我在1963～1964年于《中医杂志》发表了《虫类药应用之研究》连续报导，1981年出版了《虫类药的应用》，1994年增订重版，受到同道们的赞许。目前正在再次增订，2009年底可以出版。 日本奈良县ロ一マ 冫医师，感到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高。他近两年曾先后三次专程来南通访问，研修虫类药的有关问题，由衷地赞赏中国医药学的博大精深。 大连市中医院石志超院长来信说：“朱老师的学术思想，独特的用药经验，一直推动着我的临床工作。我遥从朱老师，学到了运用虫类药的经验，我每年要用10多万条蜈蚣，300多斤水蛭，其它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用出了体会， 提高了疗效。” 虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下10个方面： 1、攻坚破积 机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、肝硬化、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。 2、活血祛瘀 机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。 3、熄风定惊 肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。 4、宣风泄热 热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾疹。 5、搜风解毒 所谓大风、历节诸症，即麻风病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。 6、行气和血 气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；王孟英用蜣螂虫治吐粪症。 7．壮阳益肾 肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海马健肾丸治慢性肾炎等。 8、消痈散肿 毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如《救急方》用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口等。 9．收敛生肌 痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如《普济方》治一切诸疮，屡用五倍子等；各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为“外科圣药”。 10、补益培本 肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散”以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。 上述10个方面的主治功用不是虫类药所独有，不过虫类药在这方面的效用，比较佳良而可靠，参用以后，往往效果更为显著。 使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍”的原则，以免产生不必要的副作用。 虫类药含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用徐长卿15g，地肤子30g，白藓皮30g，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以救治之。 虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗效。 虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。 二、疑难病诊治之技巧 疑难病 找到“证”的本质，明晰客观规律 辨“疑”不惑 治“难”不乱 在辨治基础上参用虫类药，每可收到意想不到的殊效。我认为“世上只有‘不知’之症，没有‘不治’之症。”如果不能治，那是我们尚未认识客观存在的许多确有疗效的“未知方药”的缘故。《内经?灵枢》：“其不可治者，未得其术也。” “怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀。”“久病多虚，久病多瘀，久痛入络，久必及肾”。“上下不一应从下，表里不一当从里”。这是我对疑难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙。而须涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉、阵痛时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗效。 三、治疗疑难病应用 虫类药的具体方药 （一）神经系统疾病 1．脑震荡后遗症 脑震荡后遗症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力减退，周身酸痛，气交之变则更甚。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。辨证属于“虚中夹实”之候，因其虚，必须培补气血，滋养肝肾；因其实，气血瘀滞，必须活血化瘀 。 拟订“健脑散”一方，并可兼用于老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。处方：红人参、制马钱子、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘草，上药共研极细末，每早晚各服5g，温开水送下，可连续服2～3个月。 2．脑血管意外后遗症 半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复。或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末，装0号胶囊，每服4粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。 3．乙脑后遗症 出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏效。 ①煎剂：赤芍、丹参、红花、地龙、乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服5剂后，接服散剂。 ②散剂：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各18g，，共研极细末，每服2g，一日三次，温开水送服。 ③吹喉散：炙乌梢蛇、制白附子、炮附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，一日三、四次。经使用上药治疗，多于4～5天后开始发音，一周后能爽利言语，一月后可以行走。 4．乙脑极期，痰壅惊搐 乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易引起气管痉挛而窒息，经用验方“夺痰定惊散”，收效甚佳。 炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，共研极细末，瓶密贮。每服0.6g，幼儿0.3g，每日1～2次。鼻饲后3-4h，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用颇为显著。 5、偏头痛 均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支，余拟订之“钩蝎散”，经50多年的实践观察，疗效满意。 因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以为佐；“久痛多虚”，乃伍以补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙，疗效更好。一般当日可以奏效，待痛定后，每日服一次，或间日服一次，以巩固疗效。处方取4药各等分，共研细末，每服3g，一日二次。 6、重伤晕厥 验方“回生第一仙丹”，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓越作用。 处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、巴豆、麝香，以上各药共研极细末。成人每服0.5g，幼儿0.2g，黄酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服二次。服后，大便下紫血块者，则效更著。 7．癫痫惊搐 全蝎、蜈蚣等分研细末，名为“止痉散”，有熄风定痉之功。每服1～3g，（按年龄、病情增减用量）,一日二次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤，则奏效更佳。 8、小儿惊风 “惊风退热散”由蝉衣60g，鸡内金、天竺黄、钩藤各12g，陈皮9g组成，研细末，一般2岁左右每服1g（或每公斤体重0.1g），日三次，能解热定惊，化痰和中，对小儿惊风、发热、消化不良有效。 9、面瘫 周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各10g，制白附子8g煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉2g，日二次，收效甚速。 10、痉挛性瘫痪 外伤性截瘫而呈现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、仙灵脾、续断、甘草，水煎服，每日一剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服2g，一日二次吞服。 11、脑囊虫病 囊虫病是由链状绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组织而引起的病变，其中脑囊虫病发病率最高，约占本病的80％以上，而其包囊多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、面麻等症，验方“消囊定痫散”具有熄风定痫，杀虫消囊之功。 蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰片，共研极细末，每服3.5～5g，日服2～3次。一般连服一月后，皮下囊虫结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续服用3月可以根治。或用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每服5g，日二次，开水送下，另用槟榔60g，大戟3g，木瓜18g，钩藤12g煎服，连服一月，收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加雷丸15g。 12、高血压脑病 是指高血压患者，血压突然骤升而致的一过性神经系统症状，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，当予熄风平肝、降逆通络之品，急重者，应中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、甘草，水煎服。 13．帕金森氏病 属中医风症、颤证范畴，乃锥体外系统慢性退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射减少为特征，伴见流涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。治宜平肝熄风、化痰通络。药用珍珠母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹茹、僵蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，制白附子，并可配合针灸。 14．三叉神经痛 属中医面痛、偏头痛范畴，面侧抽搐样剧痛，接触或进食时则更甚，乃内风上扰面络之咎，治宜息风止痛，活血和络，药用地龙、炙僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子，共研细末，每服3～5g，一日二次。 15．老年性痴呆 中医谓之“老年呆病”；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，心神失养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀痰阻，脉道不利，气机失畅为病之标；治宜补养肝肾，涤痰化瘀，以慧脑窍。 益肾化瘀方：生熟地黄、杞菊、天麻、仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤不可少，因《本经》谓其“久服益气力，长阴肥健”。《甄权》称其能治“瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志。”《开宝》更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神。”对老年痴呆是既治标又治本的一味佳药。 1．冠心、心绞痛 概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。 ①太子参、制黄精、麦冬、丹参、蝉衣、泽泻、檀香、水蛭、炙草，水煎服，连服半月后，如症情稳定，舌唇之瘀黯渐化，可改为丸剂巩固之。 ②丸剂：党参、制黄精、丹参、生山楂、广郁金、蝉蜕、水蛭、檀香，共研极细末，水泛丸如绿豆大，每服4g，日二次，开水送服。 2．风心 相似于”心痹”之候，多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使心体残损，心脉痹闭而出现的一种病症。《素问?痹论》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”是风心而出现心力衰竭的生动描述。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心。 可予心痹汤：生黄芪、潞党参、炒白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红花、水蛭粉、炙草，每日一剂。如体气亏虚较重者，当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀之品。扶正可用炙甘草汤加味：红参粉、熟地黄、炙黄芪、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、炒枣仁、红枣、生姜。 此外，在风湿性心脏炎阶段，尚未形成风心病时，如及早采用“银翘白虎汤”以清热解毒，利痹通络，多可控制其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之产生。处方：连翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。随证加味。 3．预防顽固性心绞痛溶栓后复发 顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，用芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成。患者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈气虚血瘀症象，治宜益气、活血、通脉。芪蛭散由黄芪、水蛭、川芎、桂枝，共研细末，每服5g，日二次。服药至溶栓后6个月。 4．脑血栓形成、脑梗塞 脑血栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是程度之轻重而已。中医属于中风范畴，多责之肾虚痰瘀内生，阻于脑窍而发喎僻不遂或卒然昏仆，所以治疗大法是补肝肾、化痰瘀、慧脑窍 。 方用生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、广玉金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草。或用川芎100g，地龙60g．水蛭40g，共研细末，0号胶囊装盛，每服4粒，一日二次，亦效。 河南中医学院一附院用脑苏灵冲剂（泽泻、水蛭、大黄、黄芪）．每次10g，4h/次，用温水溶化，昏迷者发病48h内用其高位灌肠，48h后鼻饲。1周后减为每日4次，第2周后改为每日3次，直到21天为止。对痰热腑实、风痰上扰型及气虚血瘀型疗效较佳。能通过消除脑水肿而奏降低颅内压。 5．高脂血症 常见头目眩晕、胸闷、肢麻等症象，中医属之眩晕、痰证、瘀证范畴。可用活血化瘀，健脾涤痰之品，如炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲等。或用黄芪200g、水蛭40g，研细末，装0号胶囊，每服5粒，一日三次，降低胆固醇、甘油三酯、LDL一C，有佳效。 6．脾切除后血小板增多症 因门静脉高压行脾切除术后而致血小板增多者，常呈发热、舌红、脉弦数等营血瘀热证象，故应凉血化瘀治之 。 上海仁济医院秦亮甫教授创用生地黄30g，生蒲黄、五灵脂各15g，丹皮、赤芍、地鳖虫各10g，虻虫9g，水蛭6g，甘草4g，连服3剂，血小板数即见下降，如未下降至30万/立方毫米 以下者，需续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，性峻利，虚人可去之。 7、心力衰竭 北京西苑医院以蟾酥1份，茯苓9份组成的“强心散”，治疗各种心力衰竭，有较显著的疗效，每服100mg，一日2～3次，药后2～48h症状、体征皆有改善，表现在脉率减慢，尿量增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。 蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类的副作用。但蟾酥有毒，用量应严格掌握，每日量为15～30mg，不可过量。又以其能引起子宫收缩，孕妇忌服。 8、急性白血病 此乃病程短、死亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有较强的毒副作用。为此，积极在中医药方面寻找治疗方药，是一个重要的途径。中国中医研究院中药研究所肿瘤组用“安露散”治疗急性白血病（包括急淋、急粒、急单、红白血病等）有一定疗效。 安露散一号由全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫等量焙干研末，每服0.7g，日三次，慢性粒未急变者，以每服0.3g，日三次为好，和入鸡蛋蒸食。对合并感染高热者，可配合使用金银花、黄芪各30g，当归、甘草各15g，以补益气血、活血祛瘀，清热解毒。共观察29例，其总缓解率为48.3%，同时有45%-80%的患者有食欲、临床一般状况和血象的改善。 9、荨麻疹 古称“ 癗”，多为风热客于营分而致，治宜驱风泄热，凉血活血；少数病例属脾虚风湿蕴于肌腠不化，则宜补脾祛风化湿为主；如反复发作，久治未愈，而气血亏虚者，又宜益气养血，兼去风湿。因僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，用之最合。 ①僵蚕60g，蛇蜕40g，生大黄90g，广姜黄40g，共研细末，每取6g，以白糖开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数次，日一次。 （三）呼吸系统疾病 1．慢性支气管炎 多反复发作，缠绵不已，下列单方，收效满意。 露蜂房拣净，研末，每取1.5～3g，鸡蛋一枚（去壳），混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日1～2次。多可于三天内控制主要症状，效高且快，本方具有止咳化痰、平喘降逆的效能。 2．哮喘 有寒、热、虚、实之分，宜辨证施治。 ①支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气肿．而面浮肢肿，表现为虚寒型哮喘（肾不纳气）者，宜用参蛤散（红人参、北沙参，蛤蚧、麦冬、化桔红、川贝母、五味子、紫河车，共研极细末），每服1.5~2g，日二次。 ②哮喘之偏热，偏实者，可用“玉蜒丹”（蜒蚰100条，冷开水洗去泥垢，加象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆大）．每服2g，早晚各一次。多数病例服后喘促减缓，咯痰爽利，症状改善，连续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。 ③地龙性寒，有舒张支气管，宽胸、化痰、平喘之功。常用方：地龙、海螵蛸、天竺黄、紫河车、川贝母，共研极细末，装胶囊，每服3g，一日二次。连服6个月为一疗程。 3．肺气肿 肺气肿多继发于慢支、哮喘等症。古籍称之为“肺胀”，创订“皱肺丸”，甚具良效。治久嗽、喘咳、痰红，《普济方》之皱肺丸指出：“治咳嗽肺胀，动则短气”。该丸由五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳）组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤下，每服15粒，一日二次，有和瘀、化痰、皱肺、纳肾之功，对肺气肿之轻者，有较好之疗效，重者可用参蛤散。 4．慢性肺心病 本病多由慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动脉高压，进而导致右心室肥大的一类心脏病，最后多出现呼衰和心衰。由于患者多是中老年人，体气偏虚，易于感受外邪而发病，咳呛痰多，喘促，面浮肢肿，胸闷心悸，纳呆，苔腻，质紫黯，脉滑数。其轻者用本方有效 。 金荞麦、鱼腥草、地龙、葶苈子、杏仁、紫苑、黛蛤散、甘草。有清热、化痰、消瘀、平喘之功。葶苈子（隔纸微焙）研末，每服3～5g，日2次，泻肺利水、消肿、祛痰定喘之功较著，并有增强心肌收缩，减慢心率的强心作用。如肺气壅塞，痰浊内阻，粘稠而不易咯出者，可用“夺痰定惊散”0.6g，日1～2次有良效。 5．百日咳 俗称“顿咳”，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，下列两方，收效满意。 ①蜈蚣、甘草各等分，研细末，每次1～2岁用1.5g，3～4岁用2g，一日三次，连服5～7日。 ②蝉衣、僵蚕、前胡，生石膏、杏仁、川贝、海浮石、六轴子、北细辛、陈京胆，研细末，每次1岁服0.3g，一日可服4～6次，一般连服2日后可见缓解，5～6日可渐向愈。二方均有解痉定咳、化痰下气之功，痰多或伴有发热者以2方更合。 6．肺结核 慢性纤维空洞型肺结核久不闭合，浸润型肺结核久不吸收者，可用“保肺丸”治之。地鳖虫、制首乌、白及、蒸百部、紫河车，共研极细末，另用生地榆、葎草、黄精各200g煎取浓汁泛丸，如绿豆大，每服9g，日2次 。 1．慢性肝炎、早期肝硬化 根据“久病多瘀、久病多虚”及肝郁气滞，血瘀癖积的机理，拟订“复肝丸”治疗慢性肝炎及早期肝硬化。 自1963年在《中医杂志》报道后，各地采用，均称收效满意，处方：地鳖虫，红参须，紫河车，广姜黄、炮山甲、广郁金、参三七、鸡内金，共研极细末，另用糯稻根、石见穿、虎杖、蒲公英，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服3g，一日三次。 2．肝硬化腹水 肝经疫毒已久，肝脾两伤，导致血瘀癖积，水湿停潴，而致肝腹水萌生，治宜疏肝解郁，化瘀软坚，渗湿利水。久病体虚者，还应培补脾肾。陈士铎之“消胀除湿汤”（蜣螂虫、木瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、丝瓜络、红花、茜草、远志、路路通、生苡仁、香椽皮）有活血散瘀、疏肝理气、消胀除湿之功，对肝腹水有效，加用蝼蛄15g效更佳。 3．肝炎胁痛 慢性肝炎之胁痛，多由肝郁血滞而引起，较为顽固，为患者精神上一大威胁。如仅以胁痛为主者，可迳予“宁痛丸”（九香虫、参三七、炙全蝎，共研极细末，泛丸如绿豆大），每服1.5g，早晚各服一次，一般1～2日后，疼痛即见减轻。 4．胆结石 湿热郁于胆经，结而为石，在三金汤（金钱草、鸡内金、广玉金）中加用善于疏肝郁、散滞气、促使排石的九香虫6g，长于溶石的芒硝4g（分二次冲）每收佳效。 5．萎缩性胃炎 相似于中医之胃痞，病因病机，错综复杂，既有胃失和降、脾胃湿热、胃阴不足之征象，又有脾胃虚寒、脾失健运，或脾不升清，肝气郁滞的证候；但病位在胃，其病理改变则一，根据“久病多虚，久病多瘀”之机理，组方坚守“补而不滞，滋而不腻，温而不燥，攻而不峻，行不耗阴”之原则 。 基本方：生黄芪、党参、蒲公英、徐长卿各、刺猬皮、五灵脂、莪术、凤凰衣、玉蝴蝶、绿萼梅、砂仁、甘草。偏阴虚者加北沙参、杞子各10g；偏阳虚者加高良姜、炒白术。伴见肠上皮化生或不典型增生者，要加蜂房、炮山甲各10g，以软坚散结，消息肉，化瘀滞；白花蛇舌草30g，解毒散结，从而促使肠化和增生性病变的转化和吸收。党参、川朴、延胡、黄连能杀灭幽门螺旋杆菌，可参用之。 6．消化性溃疡 胃或十二指肠溃疡，乌风散（乌贼骨，凤凰衣、玉蝴蝶，象贝母，共研极细末，每饭前半小时服4g，一日三次）。对溃疡有止痛、制酸、护膜生肌之功，善于促进溃疡之愈合，一般连服2～3月，多可趋愈。 7．慢性腹泻 包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎。腹痛，泄泻稀便，杂有粘液或脓血，呈反复发作。泄泻初期，属实属热，宜清宜导，久泻则多属虚，属寒，故宜止、宜敛。五倍子、炒白术、补骨脂、赤石脂、公丁香，共研极细末，每服3g，一日二次，连服3～7日多收良效。 8．小儿消化不良 验方“蜈蚣儿茶散”治小儿消化不良之呕吐、泄泻，小便减少者甚效，脱水显著者，应予补液。蜈蚣，儿茶，共研极细末。6个月以下，每次服0.33g；6～12个月每服0.65g，1～2岁每服0.85g，一日三次，多于1～2日临床治愈。 9．不全性肠梗阻 古人称之为“吐粪症”．因蜣螂虫有破结攻窜之功，能使肠之梗阻松解，故多以之为主药，但以不全性肠梗阻初期为宜。蜣螂虫、生枳实、炒槟榔、橘荔核、代赭石、川连、干姜，一日二剂，分4次服用，多于次日松解。 10．糖尿病 ①蚕茧含丝纤维蛋白、丝胶素，有拟胆碱作用，并含铁、氟、锰、锌等微量元素，能降糖解渴，治小便过多。已出蛾的桑蚕茧10g，水煎，每日1剂，对消渴病之口渴，多食易饥，小便频数者，有生津止渴、降糖之功 。 ②炙僵蚕研细末，用0号胶囊装盛，每服8粒，一日三次，并取鲜扁蓄洗净，切碎捣烂取汁约50ml，温饮之，可提高疗效，一般1～2周即见症状改善，坚持服用，血糖、尿糖均可控制。因僵蚕具有化痰消坚、活络通经之功，殆具有调节糖代谢紊乱之作用 。 11．口疳 即复发性口疮，常于劳累、失眠、焦虑后出现，进食或说话时疼痛加剧，治法甚多，而以蜈蚣研粉，加少许梅片同研匀，用鸡蛋清调搽患处，一日三四次，收效较速。 （五）泌尿、生殖系统疾病 1．急慢性肾炎 ①多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高为主症，单方蜈蚣蛋疗效较好。蜈蚣一条，去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放火上煨熟，剥去外壳取鸡蛋吃，每日吃一枚，7天为一疗程，病未愈，隔3天再进行下一疗程。 ②慢性肾炎时肿时消，肾功能损害，尿蛋白持续不消，日久不愈者，用“海马健肾丸”（海马、砂仁、茯苓、山萸肉、党参、熟地黄、淮山药 、薄荷叶，共研细末，蜜丸如绿豆大，每服7g，日二次）有较佳疗效，能补益脾肾、温阳利水、固摄精微。 2．肾病综合征 在常规治疗前提下，加用活血散瘀、涤痰泄浊的“蛭锦胶囊”（水蛭100g，生大黄50g，共研细末，装0号胶囊，每服5～8粒，一日二次），能显著提高疗效。 3．阳痿 原因甚多：一为劳倦思虑伤神，性欲过度，精血暗耗，下元亏损，而致肾虚阳痿不举，并有阴虚、阳虚之分；二为肝经湿热遏注下泄，致宗筋为之痿而不举，此类患者多为青年体质壮实者，用龙胆泻肝汤清其肝火，泻其湿热，甚易瘥复。肝肾虚而致之阳痿，偏阳虚者当温肾壮阳，以振其痿，偏阴虚者，又宜补养肝肾，以复其损。 下列数方，可选用之。 ①蜘蜂丸（花蜘蛛、炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉、熟地黄、黄狗肾，共研细末，蜜丸，每服6g，日二次），宜于体虚较甚者。 ②温肾起痿汤：（仙灵脾、熟地黄、炙蟋蟀、锁阳、淡苁蓉、紫河车、甘草。）连服1～2月。 ③阳痿汤（蜈蚣3g，全当归、生白芍各15g，甘草6g）水煎，每日1剂，或作散剂（蜈蚣30g，当归、白芍各60g，甘草40g，共研细末，每服3g，一日二次）亦可，有温养肝肾，开瘀通络而治阳痿之功。 ⑤对肾阳虚衰较甚者，面色 白，形瘦，怯冷倍于常人，舌质淡，脉沉细之阳虚患者，可用蛤茸散（蛤蚧、鹿茸各等分，研极细末，每晚服2g）以温壮肾阳，如有口干、舌红即应停服，毋使过之。 4．不射精症 性交不射精症属”精闭”范畴，多责之肝郁气滞，疏泄失职，而致精窍不通，故应疏肝解郁，通络排精，药用柴胡、白芍、当归，以疏养肝木，而解郁结；蜈蚣、路路通、威灵仙，开启精窍，通络排精，甘草以协和诸药。每日1剂，2周为一疗程，一般多在2～3疗程治愈。同时辅以心理疏导，收效更好。 5．前列腺增生 多为湿热夹瘀，阻于下焦，致膀胱气化不利，小溲不爽，余沥不尽，甚则癃闭（尿潴留），伴有结石者，常合并尿血。治当化湿热、消瘀结，取蛭蟀散（水蛭4g，蟋蟀1对，共研细末，分二次吞），用当归尾、赤芍、桃仁、红花、刘寄奴、王不留行、败酱草、生地黄、鸡内金、甘草，煎汤送服。 6．附睾炎 相似于“子痈”之疾，症见附睾硬结，阴囊下坠，胀痛，小腹有拘急感，多由瘀凝寒结所致，治当化瘀理疝，温经散寒。验方“蜈蝎白椒散”（蜈蚣、全蝎各10g，白胡椒2g，共研细末），每服2.4g，黄酒送下，轻者1次见效，重者每隔2日服一次，多在3～5次治愈。 7．术后尿潴留 腹部手术后膀胱麻痹引起的尿潴留，用蝼蛄（去头、足、翼）15只煎汁约100ml顿服，1小时后即可排尿。因蝼蛄含有硫胺素和碱性胺盐，故善于利尿，对其它水肿之症实者，亦可应用。 8．肾阳虚馁，夜尿频繁 肾阳虚衰，而致脬气不固，夜尿频繁，常见于老人、虚人，用熟地黄15g，桑螵蛸、金樱子各10g煎汁送服海马1.5g（研末，分二次吞服），一般多在3～5剂见效。 9．痛经 痛经应辨证施治，寒者宜温经散寒；气血虚弱者宜调补气血；气滞血瘀者，当活血行气、祛瘀止痛，用失笑散加九香虫、当归、川芎、丹参、桃仁、生白芍、香附效佳。 10．宫颈糜烂 多见于慢性子宫颈炎患者，宫颈呈糜烂状，可用倍矾散（五倍子、枯矾等分为末），以纱布蘸药末贴塞于宫颈部，每日换药一次，有消炎止带，收敛生肌之功，连用3日带下显见减少，继用1周，带即净，糜烂可趋敛愈。 11．输卵管阻塞 婚后不孕，排除男方不孕因素，经碘油造影证实为输卵管不通或不畅病变者，可用活血化瘀，散结通络之品如乌贼骨、茜草、当归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲、路路通、水蛭粉，一般连服1～2月多能奏效。经期暂停服用。 12．子宫肌瘤 属癥瘕范畴，多由“恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大”而致。治当活血化瘀，消癥散结，药用水蛭、鬼箭羽、蒲黄活血散瘀；棱术破瘀结；山甲、鳖甲、牡蛎，软坚消癥；参、芪补气，使瘀血去而新血生。一般连服1～2月，多能明显改善患者的临床症状，肌瘤逐步缩小，乃至消失。（经 暂 ） 13．卵巢囊肿 用活血、化瘀、利水之水蛭粉，每服3g，早晚各一次，经期暂停服用。一般连服2～6个月，包块可缩小或消失。 （六）骨与关节疾病 1．重型风湿关节炎 重型风湿关节炎反复发作，久治未愈而寒湿偏盛者，宜温经散寒，祛风通络，可用验方“五虎汤”（炙僵蚕、炙全蝎、蜈蚣、制川、草乌），每日1剂，多能收效。血虚体弱者，制川草乌用半量，并加生熟地、穿山龙、仙灵脾、生白芍、全当归。 2．类风关 类风关、慢性风关炎、增生性脊柱炎等均属“痹证”范畴，凡症情较重、叠治缠绵不愈者，即非单纯祛风、散寒、逐湿之剂所能奏效。正如王肯堂对其病因所说的“有风，有寒，有湿，有热，有挫闪，有瘀血、有滞气，有痰积，皆标也；肾虚，其本也。”风、寒、湿仅是外在诱因，而肾虚才是内在的本质。此类“顽痹”之候，具有“四久”的特点，同时患者多有阳气先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经隧，气血为邪所阻，壅滞经脉，深人骨骱，胶着不去，痰瘀交阻，凝涩不通，邪正混淆，如油入 ，肿痛以作。而骨为肾所主，故我提出“从肾论治”的观点，创制“益肾蠲痹丸” 。 经过中国中医科学院基础理论研究所的实验研究证实，病模动物出现骨质损害后，给予该丸喂饲，能使滑膜组织炎性细胞及纤维素渗出减少，胶元纤维减少，软骨细胞增生修复，酯酶阳性细胞下降，使实验性类风关增生修复，得到显著改善，乃至治愈，从而提示了温阳补肾、搜风剔邪法对实验性类风关有较好的疗效。 在临床上我们得到同样的效果。中药“益肾壮督”治本，“蠲痹通络”治标，确能阻止骨质破坏与进展，并使大部分患者得到修复。该丸由熟地黄、仙灵脾、鹿含草、淡苁蓉，全当归、鸡血藤。蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂虫、炮山甲、全蝎、蜈蚣、地龙、甘草等组成，该丸需坚持服用，方可收效，病情复杂者，应结合辨治之汤药为是。 3．关节肿痛 肿痛是骨与关节疾病共有的主症，辅以外治，将收相得益彰之效。“蜂生搽剂”除红肿热痛者外，均可外搽。取蜂房、生川乌、生草乌、生南星、生半夏以60％酒精浸泡2周，去渣，用瓶分装。以药棉蘸药液搽擦关节肿痛处，一日三、四次，有消肿止痛之效。 4．颈椎病 从病理角度有神经根型、椎动脉型、交感神经型之分；从辨证有气滞血瘀型、风寒湿痹型、肾督亏虚型、痰湿互阻型之别，在治疗上应予活血化瘀、益肾壮督、祛风散寒、蠲痹通络。药取乌梢蛇、地鳖虫、川芎、补骨脂、当归、生白芍、鹿含草，研极细末，以葛根、威灵仙、干地黄煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服5g，一日二次。一般服用10天左右即见症状改善，连服2～3月，可以临床治愈。 5．强直性脊柱炎 相似于“肾痹”，《内经》：“肾痹者，尻以代踵，脊以代头”。X线摄片及HLA一B27可以确诊。本病以肾督亏虚为本，邪侵络痹为标，所以在治疗上应侧重益肾壮督、补益气血，辅以蠲痹通络，散瘀止痛，用地黄、仙灵脾、蜂房、补骨脂、苁蓉、葛根补肾壮督；黄芪、党参、当归、白芍补益气血；附片、桂枝、鸡血藤、鹿角片温经通痹；全蝎、地鳖虫、地龙、延胡、山甲活血定痛，甘草协和诸药，坚持服用，可以健复。 6．脊髓外伤性早期瘫痪 有部分性横断、完全性横断之分，后者治疗尤为棘手。一般早期如有手术指征者，应及早施行手术。中医辨治，灵活掌握，骨折瘫痪者，应予活血化瘀，疏通督脉，续筋接骨；如为弛缓型瘫痪者，可以补肾健脾，温经通络；如瘫痪呈痉挛性者，又宜滋补肝肾，祛风通络；同时结合针灸、功能锻炼，可以逐步好转。 1976年秋，我参加唐山震区来通的截瘫伤员的治疗工作，对弛缓型者，用温壮肾督的乌梢蛇、蜂房、仙灵脾等；痉挛型者用祛风定痉的全蝎、蜈蚣、地龙等。后来为了便利服用，又拟订了“龙马起废片”（制马钱子0.1g，乌梢蛇2g，鹿角片0.8g，地鳖虫2g，地龙2g，蜂房2g，如法制片），每片0.5g，上为一日量，分三次服，能益肾壮督，振颓起废，有一定的疗效。 （七）肿瘤 肿瘤早期发现，及时手术最为彻底，但临床发现时，多已中、晚期，则以中西结合治疗，或纯中药治疗为是。 1．颅内肿瘤 包括胶质瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、胆质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、桥小脑蛛网膜囊肿、蝶窦肿瘤、转移瘤等，山东医科院科苑医院创制”脑瘤消”方（水蛭、银花、连翘、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝莲、蛇舌草、瓦楞子、牡蛎、茯苓、礞石、瓜蒌、三棱、莪术、蜈蚣）共治疗36例，治愈6例，显效15例，稳定11例，无效1例，说明疗效是比较满意的。 脑瘤的形成，主要为痰阻经络，气机郁塞，久而气血循环不畅，加之情志拂逆，气郁化火上逆头部而致，故治疗以化痰软坚，活血通络为主，清热解毒为辅。方中莪术、水蛭、蜈蚣、半枝莲、蛇舌草、茯苓等均有抗肿瘤作用，尤其是莪术，可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机体对肿瘤的免疫作用。 2．喉癌、鼻咽癌、淋巴转移癌 以验方”消瘤丸”（全蝎、守宫、蜂房、僵蚕，共研极细末，水泛为丸如绿豆大）每服5g，一日三次，有软坚消瘤、扶正解毒之功，坚持服用3～6个月，多能见效。 3．鼻咽癌早期 宜清热解毒、软坚散结，方用苍耳子、炮山甲、干蟾皮、夏枯草、蜀羊泉、海藻、蜂房、昆布、蛇六谷，石见穿，每日1剂，连服2～3月，多可获效。 4．恶性淋巴瘤 包括何杰金氏病、淋巴肉瘤，可用全蝎、蜈蚣、生水蛭、明雄黄、枯矾、血竭、乳没、天花粉、飞朱砂、炉甘石、白硇砂、苏合香油、硼砂、白及、轻粉，共研极细末，水泛丸如绿豆大，按病人耐受情况，每服2～10丸，每日三次。其副作用稍有恶心，但无肝肾、血象等异常变化。据天津市红桥区第一防治院观察，认为本方有肯定疗效，起效时间20～30天，至少口服3个月才能收到效果，连服6个月未见毒性反应。此药缓解期较长，对恶性淋巴瘤，效果显著 5．癌肿疼痛 癌肿由于肿块浸润、压迫每引起剧痛，①蝎蛇散（全蝎、金钱白花蛇、六轴子、炙蜈蚣、钩藤，共研极细末）有较强的镇痛、解痉、化瘀消癥的作用，既能止痛，又有抗癌之功。并对类风关、坐骨神经痛等亦有镇痛的作用。 ②鼠妇60g，煎取240毫升，每6小时服60毫升，一日4次，能显著制止癌症疼痛。 6．恶性肿瘤 上海市普陀区中心医院用二白胶囊（白僵蚕、白附子、鳖甲、中国蝮蛇毒复合酶。胶囊装，每服3粒，一日3次）治疗多种恶性肿瘤（包括胃癌、食道癌、肝癌、肺癌等），具有养阴清热、软坚散结作用，经38例观察，对肿瘤病灶治疗后缓解率为10.53％，稳定率42.11％，生活状态评分有所提高；镇痛率达90％，并起效时间早，缓解时间长，血检三项指标降低（P＜0.05～0.01）。因此，本药不失为一种较有效的抗癌中药制剂。 7．晚期肺癌 用清肺解毒、抗癌散结之品如守宫、蜈蚣、地鳖虫、干蟾皮各2g（研细分二次吞），北沙参、天麦冬、夏枯草、蒸百部、炙僵蚕各12g，七叶一枝花、金荞麦、生苡仁、川百合、山海螺、白花蛇舌草各30g，甘草6g，水煎服，每日1剂，体虚者加参、芪以扶正，可以缓解症情，延长存活期。 8．乳癌 《验方新编》所载“乳癌散”（炙蜂房、苦栋子、雄鼠粪各等分，研极细末，每次服9g），水送下，间日服一次，治乳癌初起，服本方一月可使坚核趋向缩小，连服2～3月，轻者即愈，稍重者则需连续服用。加用山羊角，制成丸剂，每服9g，一日二次，收效更佳。又守宫研末，每服2g，日2次，或海马5g，蜈蚣30g，穿山甲22g，研细末，每服1.5g，日2次；或蛇蜕、蜂房、全蝎等分，研细末，每服3g，一日三次，均有解毒、软坚、消瘤之功。 9．食道癌 相似于古之“噎膈”，在病理上有鳞癌、腺癌之不同；在辨证上有虚实之区分：早中期多表现为气滞、痰聚、血瘀、毒踞的实证；晚期则因病程缠延日久，进食困难，而致气阴两亏，虚实夹杂，在治疗时必须审证求因，从因论治。 ①藻蛭散（海藻30g，生水蛭6g，研极细末，每服6g，日2次，黄酒、温水各半冲服）有软坚、化瘀、消痰、散结之功，服5日即自觉咽部松软，10日咽部已无阻碍，1～2月可以渐复。本散适用于痰瘀互结，而苔腻，舌质衬紫，边有瘀斑，脉细滑或细涩者最合。 ②用解毒消坚、通络起废的守宫粉（与米双倍量，炒至微黄研细，每次4g，一日2次，黄酒调服），坚持使用，1～2周即见吞咽困难改善，随后食量及体重增加，病灶缩小或消失。 10．胃癌 多有暴饮暴食、过食辛辣、情志抑郁史，或在萎缩性胃炎伴肠化、增生的基础上发病，早、中期手术治疗最为彻底，晚期或不能手术者，可用中药治疗。①消癌丸（僵蚕120g，蜈蚣、炮山甲各48g，制马钱子24g，浸润去皮，切片，麻油炸黄，砂土炒去油，硫黄9g，共研极细末，以炼蜜为丸如桂园核大，每日服1粒）服用10日后痛减而呕止，连服2～3月，可获趋愈。 ②胃癌散（蜣螂虫、硇砂、西月石、火硝、地鳖虫各30g，蜈蚣、守宫各30条，绿萼梅15g，冰片12g，共研极细末每服1.5g，日3次）功能理气止痛，攻毒制癌，破血祛瘀。体虚者以①方为宜，体较实者以②方为合。 11．肝癌 进展甚速，需早期发现，及时治疗，临床就诊者多为中晚期，失却手术机会。①蟾龙散（蟾酥5g，蜈蚣、儿茶各25g，参三七、丹参、白英、龙葵、山豆根各250g，共研极细末，每服4g，1日3次）有活血化瘀、散结消癥、清热解毒之功，并能镇痛。 ②守宫100条，低温烘干，研极细末，每服2g，一日3次，有解毒消坚、通络定痛，并有强壮作用。少数病例服后有咽干、便秘现象，可取麦冬、决明子各10g水泡代茶饮之。③蜣蛭散（蜣螂、全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蚕、守宫、五灵脂等分，研极细末，每服4g，一日2次）有解毒消癥、化瘀止痛之功，抗癌药效较强④金龙胶囊：由守宫、白花蛇、蕲蛇组成，对肝癌等癌症有明显疗效。 12．宫颈癌 宫颈癌延至中晚期而失去手术时机者，可用泄浊解毒、破坚化瘀，调理冲任之品，有一定疗效。①山西医学院附院对此症之经验值得参用。甲：宫颈癌汤：蜈蚣2条，全蝎3g，昆布、海藻、香附、白术、茯苓各5g，白芍9g．柴胡3g，当归6g，每日服1～2剂，并应随证稍作加减。乙：外用药粉：蜈蚣2条，轻粉3g，冰片0.3g，麝香0.15g，黄柏15g，或加雄黄15g，共研极细末。用法：以大棉球蘸药粉送入穹窿部，紧贴宫颈，开始每日上药一次（经期暂停），以后根据病情逐步减少次数，直至活检转为阴性。效果：治疗10例，均健在，最长者已达9年。本方对宫颈糜烂亦有效。 ②外用方：本方对宫颈癌，阴道癌，直肠癌之晚期患者有一定疗效：蟾酥0.6g，三仙丹、雄黄各6g，儿茶5.5g，乳没、血竭各4.5g，冰片7.5g，蛇床子2g，轻粉3g，白矾270g，将上药各研极细末，先将白矾用开水溶化，和入药粉，最后加蛇床子、蟾酥、血竭，拌匀，制成1分钱币大小的药片。用法：每次1片放癌组织处，隔2～3天换一次。有抗癌消瘤，收敛愈疮之功。 （八）外科疾病 外科大型手术乃现代医学之所长，此处所列均为表浅之疾。 1．带状疱疹 俗称“蛇丹”、”缠腰火丹”，好发于背肋腰腹部，疼痛甚剧，多由肝经郁毒而致，应清热解毒，祛风止痛，外用“蕲冰散”：蕲蛇30g，冰片3g，研极细末，用麻油或菜油调为糊状，以棉球涂搽患处，一日2～3次，一般2～4日可愈。 2．丹毒 俗称：“流火”，多发于小腿部，恒由肝火湿热郁遏肌肤所致，每以辛劳、受寒而引发。“蝎甲散”（炙全蝎30g，炮山甲45g，共研极细末），每服4.5g，日1次，儿童、妇女或体弱者酌减其量，孕妇忌服。一般服药一次后寒热可趋缓解，随后局部肿痛及鼠蹊部之焮核，亦渐消退，多于3日左右缓解乃至痊愈。或辅以活蚯蚓加白糖之溶液外搽，收效更佳。 3．白癜风 乃皮肤（多见于面、上肢部）出现色素脱失斑之候，无痛苦，但影响美观。蛇蜕50g，用水150ml煎汁，瓶贮，以棉球蘸药汁外搽白斑部，一日3～4次，坚持搽涂2～3月可以见效，因蛇蜕有祛风、通络、解毒之功。 4．银屑病 俗称”牛皮癣”，多因风热之邪结聚于皮肤肌腠，而致气血运行不畅，郁而生热化燥，耗伤津血，肌肤失荣，鳞屑不断产生，故治疗多以祛风清热、凉血解毒、活血散瘀为主，久病则参用养血之品。①验方“四白散”（白僵蚕、白花蛇、制白附子、白蒺藜各等分，研细末）每服6g，1日3次。并用“黄升膏”（黄升20％，和蜂蜡、麻油调为糊状）外搽，1日2次（少数患者有局部过敏现象者即停用）。多数病员均有效果；②白花蛇研粉，每服3g，日2次，开水送下，连服1周，瘙痒即减，半月后脱屑亦少，连续服用2～3月，可获趋愈。 5．血栓闭塞性脉管炎 多发于四肢末梢，肤色紫黯，发凉疼痛，日轻夜重，甚则坏死溃烂，中医称为“脱疽”，治宜活血通脉。①单方：活蜗牛30g，洗净，连壳捣为泥状，平敷于患处，以纱布包扎，1～2日换药1次，有活血通脉，消肿解毒，生肌敛疮之功；②蜂房炙研细末，以醋调搽，每日一换，并内服《石室秘录》之驱湿保脱汤（苡仁90g，茯苓60g，桂心3g，白术30g，车前子15g）每日一剂，连服10剂，可提高疗效。 6．淋巴结核 古称瘰疬，验方甚多，其中以消疬散之效最著。炙全蝎20只，炙蜈蚣10条，穿山甲20片（壁土炒），火硝1g，僵蚕、守宫各15g，制白附子10g，共研细末，0号胶囊装，每服2～3粒，一日3次，幼儿、体弱者酌减，黄酒送下。连服2周为一疗程。不论瘰疬已溃末溃均能见效。一般1疗程即可见效，以后改为间日服，直至痊愈。以上诸药均有消肿、散瘀、抗结核之功。 7．骨与关节结核 下列数种虫类药，均有消肿、散瘀、排脓、敛疮及抗结核之功，故骨结核、关节结核均有著效。①蝎蚣鳖散（全蝎、蜈蚣、地鳖虫共研细末）每服3g，1日2次，服时以药末混入鸡蛋内，蒸熟食之。儿童每日用1枚鸡蛋，分2次食之；②守宫研末，每服1.5g，1日3次，坚持服用，多可收效；③四味解毒丸（蜂房、地鳖虫、全蝎、蜈蚣各等分，研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服3g，一日二次）对骨结核、骨髓炎有解毒疗疮、散肿定痛及抗结核之功，故收效满意。 8．慢性骨髓炎 发热、局部红肿、疼痛，久则溃破流脓，形成瘘管，久治不愈者，治宜化瘀解毒、祛腐生肌。①蜈蚣参花散（蜈蚣80g，参三七40g，金银花60g共研细末）每服3.5g，日2次；②复方守宫散（守宫60g，丹参、丹皮、蒲公英、紫花地丁各30g，人工牛黄1.5g，共研细末，装人0.3g胶囊）每服4～6粒，日2次。 9．腮腺炎 即“痄腮”，多责之风毒外侵所致，治当祛风、解毒、消肿。①蛇蜕6g，洗净扯碎，鸡蛋1枚，打破放人碗内调匀，置锅内，稍加香油炒熟，睡前食之，每日一次，连服3～4日可愈；②全蝎30g，洗净，晒干，用香油60g，放锅内炸至焦黄取出，研细末，每服3g，幼儿酌减，早晚各服1次。一般2～5次即可治愈。 10．腱鞘囊肿 多发生于关节或肌腱附近，以腕关节为多见，压之酸胀、疼痛，单方：蛇蜕6g，洗净，切成细丝，取鸡蛋1枚搅匀，用油料炒熟食之，每早晚各食一次，有止痛消肿作用，坚持服之，可以消散。 11．固定性红斑型药疹 固定性红斑型药疹，特别是唇部和外生殖器等处出现疱疹溃疡者，用下方疗效显著。鲜地龙50条，以冷开水洗净，加白糖60g捣烂，静置2h后，将地龙渣弃去，取净液瓶贮，存放冰箱内，以纱布沾地龙液贴于溃疡部，如纱布稍干，即滴药液于纱布上，使之保持湿润，每日换纱布一次，一般多在2～4次痊愈。 结 语 虫类药的应用，有悠久历史和卓越疗效，是值得我们进一步探索，以广其用的。 虫类药的应用，除注意各药的特性以发挥其特长外，还必须掌握辨治原则，善于与其他药物密切结合，以提高临床疗效。 虫类药多含有动物异体蛋白质，过敏体质需慎用，或从小量开始，或加用抗过敏药如徐长卿、地肤子等始妥。 虫类药尽可能制成丸、散、片、胶囊使用，既节省药物用量，提高疗效，又可消除病员恐惧心理。 虫类药除斑蝥、蟾蜍等剧毒，用量宜慎外，其余均较安全。 汇报到此结束 谢谢大家！ |
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