今天又有读者的反馈,仅供参考。已经有好几个用了天王补心丸,有明显的效果。天王补心丸和炙甘草汤里很多药物是相同的。主要是滋阴养血补心阴,里面的朱砂可以镇心安神。对睡眠不好的人也很有效。
另外今天读到刘渡舟老师的《金匮要略》诠解。下面这段话和我之前一篇文章的理解一模一样。我是自己悟出来的。所以补心血的药都会有效,不要拘泥于炙甘草汤。读者的反馈也说明了这一点。
今脉结,是营气不行,悸则血亏,而心失所养,荣气既滞,而更外汗,岂不立槁乎!
天王补心丸
天王补心丸为安神剂,具有滋阴养血,补心安神之功效。主治心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。
药性分析
方中重用生地黄滋阴清热,生津除烦,为君药;天冬、麦冬、玄参助君药养阴清热,为臣药;当归、人参益气养血;酸枣仁、柏子仁养心安神;茯苓、志远交通心肾;五味子益气敛阴;丹参清心活血;朱砂镇心安神,兼顾其标,共为佐药;桔梗载药上行入心,为使药。诸药共用滋阴养血,补心安神之功。
摘自刘渡舟老师的《金匮要略》诠解
《千金翼》炙甘草汤
一云:复脉汤 治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。
甘草四两,炙 桂枝 生姜各三两 麦门冬半升 麻仁半升 人参 阿胶各二两 大枣三十枚 生地黄一斤
上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。
【诠解】
本方是论述气血两虚,脉结心悸的辨证论治。脾胃虚弱,气血两虚,血脉不养心,心虚则血行不畅,故脉见结代,而见心动悸。血脉虚燥,不能濡养,故失眠盗汗,咽干口燥,身体瘦弱,大便则干。心血不足,血气不畅,故见胸闷。
治以炙甘草汤,补阴血,通阳气。方中炙甘草益气补中,为和中总司,而化生气血,复脉之本;人参、大枣补气益胃,使气血化生有源;桂枝配甘草通心阳;生姜配白酒通血脉;生地、阿胶、麦冬、麻仁补心血,养心阴,充养血脉。炙甘草汤两补阴血阳气,使心气复而心阳通,心血足而血脉充,则诸证自愈。
【选注】
《金匮要略论注》:“此虚劳中润燥复脉之神方也。谓虚劳不足者,使阴阳不至暌隔,荣卫稍能顺序,则元气或可渐复。若汗出由营卫强,乃不因汗而爽,反得闷,是阴不与阳和也。脉者所谓壅遏营气,令无所避是为脉,言其行之健也。今脉结,是营气不行,悸则血亏,而心失所养,荣气既滞,而更外汗,岂不立槁乎!故虽内外之脏腑未绝,而行动如常,断云不出百日,知其阴亡而阳自绝也。若危急,则心先绝,故十一日死。谓心悬绝,该九日死,再加火之生数,而水无可继,无不死也。故以桂甘行其身之阳,姜枣宣其内之阳,而类聚参、胶、麻、麦、生地润养之物,以滋五脏之燥,使阳得复行于营中,则脉自复。名曰炙甘草汤者,土为万物之母,故既以生地主心,麦冬主肺,阿胶主肝肾,麻仁主肝,人参主元气,而复以炙甘草为和中之总司。后人只喜用胶、麦等,而畏姜、桂,岂知阴凝燥气,非阳不能化耶。”
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