当前高血压和痛风患者非常普遍,有的二者均有,高血压和痛风看起来互不相关,但其实却有密切的关系。今天就和大家一起了解它们之间是如何互相影响的?
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痛风伴有高血压
痛风是由于血尿酸发生异常代谢,生成增多,或者代谢障碍,导致血尿酸过高,引起尿酸结晶,沉积于关节内,沉积的结晶会引起关节内以及关节周围出现关节炎症性发作,疼痛等。
高血压病人不一定会有痛风疾病,但是,痛风病人患有高血压的几率却非常高,发病率高达50%以上。同时由于降压药物会影响尿酸的生成,排泄,这会加重血尿酸的升高,加重高尿酸血症,或者痛风,所以,患有高血压的病人,伴有痛风者,使用降压药时,一定要注意选择,防止尿酸增高,加重痛风。
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痛风高血压治疗注意事项
高血压合并痛风治疗上必须注意的是,高血压治疗之首选药物往往是利尿降压药,此类药会使血液中的尿酸值升高,这点与痛风治疗降低尿酸的作用刚好相反,因此原则上痛风或高尿酸血症的患者,最好避免使用利尿降压药。
然而并非所有利尿降压药均会使尿酸升高,也并非利尿降压药均会令所有人的尿酸值升高,据统计大约30%的人会造成高尿酸血症而已,而这些人或多或少均与遗传有关,因此高血压患者应抽血检查血中尿酸值是否有升高的现象,如果有必须尽快适当的处理。
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痛风合并高血压首选药物
痛风合并高血压患者在积极选用加药的同时,还需要积极降低尿酸的治疗,在降压药物的选择过程中,需要避免使用大量的利尿剂来降压治疗,因为利尿剂可能会增加尿酸水平,影响尿酸排泄,因此痛风合并高血压患者不建议首选利尿剂进行治疗。其他四位降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂,都可以作为痛风合并高血压患者的首选治疗药物。
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