足内侧皮瓣介于足底内侧与足背之间的区域，为非负重区，属多源性供血。足底内侧动脉深支、浅支，内踝前动脉和跗内侧动脉均可作为血管蒂选择，是邻近转位修复内踝、跟腱、足背和足底创伤的理想供区。逆行用于前足皮肤缺损的修复。皮瓣游离用于手部软组织缺损的修复。

足底内侧动脉自踝管内由胫后动脉分出后，经踇展肌深面，于舟骨粗隆后方又分为浅支和深支。浅支沿踇展肌与跗骨间筋膜下前行。深支又发出内侧深支和外侧深支。内侧深支经踇展肌深面潜行，于舟骨粗隆前方浅出。

以上内容摘自《显微外科解剖学实物图谱》

足底内侧动脉于舟骨粗隆后方发出浅支和深支。

内侧深支于舟骨粗隆前方浅出。

实战：

足底内侧动脉深支足内侧皮瓣：

手指创面，肌腱骨质外露，需行皮瓣修复术。

在踇展肌与跗骨间隙（踇展肌前方），多普勒确定穿支点，以穿支点为标志设计皮瓣。

前缘（足背缘）切开皮肤，浅筋膜层游离，保留足够长度及数量浅静脉

将足够长度静脉结扎，连同皮瓣翻向足底，继续浅筋膜层解剖，注意穿支，图示可能为跗内侧动脉，不是想要的

继续清楚显露，确定穿支位置，确定穿支与足底内侧动静脉，跗内侧血管位置关系。

确定穿支为足底内侧动脉发出后，结扎跗内侧血管，切开皮瓣其它缘，浅筋膜层掀起，解剖时时刻注意穿支部位，结扎穿支周围无关分支。彻底掀起皮瓣，仅蒂部相连。

放止血带，确定皮瓣血运良好及止血后，断蒂。

足底内供区创面情况及植皮。

足底内皮瓣移植至手指创面。足底内侧动脉穿支皮瓣蒂部血管为1动2静，动脉与桡侧指固有动脉吻合、1条静脉与指掌侧静脉吻合，1条静脉结扎，皮瓣3条皮下静脉与3条指背侧静脉吻合。

关键：踇展肌与跗骨间隙（踇展肌前方）

足底内侧动脉浅支 or 深支，需进一步解剖学习。