一个女人的月经是靠大脑控制的：卵巢在未产生成熟的卵子之前，脑垂体便开始指挥卵巢分泌雌激素，刺激子宫内膜增厚。当卵巢内的一个卵泡成熟破裂而排出卵子后，卵泡本身变成黄体，它分泌的黄体酮使子宫内膜继续增厚和充血，等待着接受并滋养受精卵。如果卵子没有等到她的那颗精子，黄体就会慢慢萎缩。这时候，卵巢只能分泌小量的雌激素和黄体酮，使子宫内膜不能维持现状而剥落，血液混合着破碎的粘膜由子宫腔经阴道排出，这便是“月经”。
月经对子宫内膜的脱落起着清扫的作用。
既然叫月经，当然多数人是以“月”为周期，但如果你的月经一直跟“月”有点儿出入也不用太担心，北京协和医院生殖内分泌科主任医师孙爱军说，月经周期在21天到35天之内都算正常，每次月经持续的时间在3到7天内也是正常的。
如果你是个细致的人，还会发现从你第一来月经开始到现在，似乎间隔的周期和每次持续的时间都在慢慢地发生变化：周期越来越短，可能从最初的28天一次变成了27天、25天；持续的时间也越来越短，可能从最初的每次7天变成了每次6天、5天。孙爱军教授说，这是每个女性都会经历的过程，随着年龄的增长，月经的周期和长度都会发生变化，逐渐缩短。主要是因为月经前半期（卵泡期）的14天随着年龄的增长最后会变成10天左右，而后半期（黄体期）的那十三四天基本上不怎么变。
很多姐妹特别关心月经量，想知道自己是否“标准”，很多人会根据使用了多少卫生巾和湿透卫生巾的速度来做自我判断。孙爱军教授说，在医学上计算月经量的方法有些复杂，要把所有的卫生巾收集起来，然后溶解到水里或某种溶剂里，再计算它的铁含量，这个方法非常麻烦。还有一种办法，女性的日用卫生巾如果湿透了，差不多就是二三十毫升的血，医生可以根据它湿透的面积、个数以及血液的粘稠程度做一个评分，这样来计算出大概的量。
一般，临床上最关心的就是月经量过多，如果来月经后有头晕、乏力这些贫血的症状，那通常就是月经量过多了。此时在月经前和月经后各查一次血色素，基本可以判断出血量。
我们的调查里发现，90%的姐妹都说经血中出现了血块，不过别担心，孙爱军教授说：如果月经血出得快出得急，就会有血块出现，因为血量多，部分血液凝结到一起排出来，就变成了我们看起来暗红色的血块。当月经量减少时，血块也就消失了。这些血块并没有什么特别的成分，跟经血一样，除了血液成分就是崩解脱落的子宫内膜碎片、宫颈粘液及随之脱落的阴道上皮。
至于血块多少跟健康的关系，归根到底就是血量多少以及出血快慢跟健康的关系。只要出血总量没超标，出血快慢对健康没有什么影响。只是“每天量多但3天结束”跟“每天量少但7天结束”的区别，这是每个人的体质、凝血功能等方面的正常差异，姐妹们不用担心血块多会影响健康。
有网友感叹：这个世界上有不痛经的女人吗？孙教授告诉我们：这样幸福的女人还是很多的。实际上痛经的发生率最高统计数也只有百分之七八十，这当中还分原发痛经与继发痛经。
原发痛经就是指那些“没有来由”的痛经，身体检查哪儿都正常，可就是来月经时会痛，这种痛多数是由前列腺素引起的。
女人来月经时，在雌激素的作用下子宫内膜会增厚，在这个增厚的过程中会产生前列腺素。也许有些姐妹很费解：女人怎么会有前列腺？其实这个前列腺素不是前列腺分泌的，也不是一种激素，而是由包括子宫在内的多个器官共同分泌的分子化合物，有平滑肌收缩的功能。当前列腺素被脱落的子宫内膜细胞释放出来时，就会引起子宫的收缩，从而导致痛经。
前列腺素不仅对子宫有影响，还可以作用于肠道，导致腹泻，所以有些姐妹在来月经时总会拉肚子，就是这个道理了。
还有些人在经期容易头痛、胃胀、腹胀、乳房胀痛等，一方面是月经期间整个盆腔充血，可以导致腹胀，另一方面跟经期水肿也有很大关系。经期出现的“水钠储留”现象会导致体液增多，从而引起全身症状。另外，还有的人是因为对激素不耐受，也会引起全身不适。
所谓继发性痛经就是由别的疾病引起的痛经问题，最常见的就是子宫内膜异位症，其次是子宫肌腺症，当然还有其他一些炎症。一些特殊部位的子宫肌瘤也可以引起痛经，但这种情况很少见。
子宫内膜异位症就是子宫的内膜组织跑到子宫体以外的地方扎根落户，这是一种比较常见的妇科疾病，而且近年的发病趋势明显增高。至于子宫内膜是如何“移民”的，医学上还没有完全确定，但目前比较公认的是“种植学说”——某一片小小的子宫内膜不按规定的路线前进，趁着经血倒流的机会进入腹腔，并落下脚来生长繁殖，就形成了盆腔内异症。这片小小的内膜也有可能流窜到淋巴及静脉入口，并就此开始在人体内的“旅游”，说不定在身体的哪个器官上安营扎寨。
像子宫内膜异位症引起的这类继发性痛经，只要治好了疾病的源头，痛经自然也就跟着消失了，所以姐妹们赶紧早治早“超生”哈。不知道自己是原发还是继发的，可以先简单判断下：原发性的痛经一般都是可以忍受的，不会痛得太厉害，而继发痛经则常常痛得人死去活来，并且越来越疼，正常的生活都没法过了。
最后说说经期保养。孙爱军教授说，在西医的理论中，经期并没有什么“禁忌”，既没有说不能吃冰冷的东西，也没有说不能搬重物、不能劳累。国外的女人经期照样吃冰淇淋，但月经来得都好着呢。
经期做妇科检查，甚至经期过性生活在国外也是可以的，但在中国人看来很难接受。从医学上来讲，月经前几天血量比较大的时候，宫颈口是开放的，性生活有可能把异物带进身体里，此时过性生活还是略有不妥，但在月经量少的时候则对健康的影响不大。
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