泰茗医：纯正中医，医养结合。
刘清枚 医师
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泰茗医民族医疗团队医师，毕业于广西中医药大学，在广西中医药大学第一附属医院进修学习多年，具有十多年临床经验。擅长小儿推拿、针灸、经方。主治月经不调、痛经、产后缺乳、产后乳腺堵塞、产后腰痛等妇产科诸疾；小儿疳积、咳嗽、积食、发育不良等小儿疾患；颈椎病、腰腿痛、膝关节炎、肩周炎、网球肘、失语症康复治疗等证。
我今天晚上讲课的主题是——中风失语症的康复。
何为失语症？失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或者丧失，常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。我国研究资料显示，至少有三分之一以上的脑卒中患者可产生各种的语言障碍。在做康复训练前，最重要要做的一件事情就是：针对患者失语症的严重程度进行评估，进而有针对性的进行康复训练。
下面我具体说说中风失语症的康复训练。首先是训练开始的时间，训练开始时间应该是患者意识清醒、病情稳定，能够耐受集中训练三十分钟左右即可逐渐开始训练。
尽管发病三到六个月是失语症恢复的高峰期，但对发病两到三年后的患者，通过训练也会有不同程度的改善。当然恢复的速度明显较早期慢一些。 其次就是训练内容， 优先选用的日常用语， 尽量选择患者 感兴趣的内容。
中风失语类型中常见之一的为运动性失语，完全性 运动性失语是指病人能听懂别人讲话，但自己完全不能讲话。这种情况 康复训练时应从学习发音开始，然后说常用的、最熟悉的单音，再学习双音，进而学习短语、短句以及长句。
训练说话时，最好将视觉与听觉刺激结合起来。 具体训练的内容有：
第一，口型训练，让患者照着镜子检查自己的口腔动作，是不是与言语治疗师做的口腔动作一样。 令患者发“啊”音，或用咳嗽、吹纸、吹灭蜡烛等方法诱导发音，或进行唇、舌、下颌等训练。 比如唇音的恢复就需要加强唇部的训练。 大部分中风患者都有不同程度的嘴巴歪斜、闭唇无力、圆唇困难等，很多患者治疗前作评估，令其读一些需要唇部运动的一些词语，比如说爸爸、妈妈、鱼等等词语都很难发音，这就需要对唇部运动进行训练。 可以做以下的一些运动：
一，就是模仿大笑， 要闭住双唇，嘴角上提，做大笑的表情。
二， 就是感觉酸的表情，将嘴唇撅起，就像吸 柠檬汁一样。
第三， 圆唇 变微笑的表情，将嘴唇从圆唇样变成大笑样。
四 ，就是 圆唇变 皱眉的表情，将嘴唇 从 圆唇样变为苦笑样。
五， 就是夹住压舌板，用嘴唇将压舌板夹住。
六，就是做一个出声的吻，将嘴唇闭紧，然后发出一个接吻的声音。
七，就是夹住吹哨管吹哨，练习吹哨的一个动作。
训练 第二块内容就是听理解训练，每次出示一定数量的实物、图片或词卡，说出其中两个物品的名称后，可以令患者指出相应的图片或物品。 第三，就是衔接性训练，由患者听经常用句的前半句令其说出后半句。四，复述性训练，由患者对数字、单词或短句进行复述。 五，读写训练，令失读者读写，让失写者听写、抄写、默写。
以上是平时康复训练的一些内容，在临床中我经常配合针刺来训练，效果也不错。 一边进行针刺，一边进行训练，常用的针刺穴位有通里、四神聪、金津、玉液、廉泉等，其中金津、玉液、廉泉不留针，通里、四神聪一边留针一边进行训练。
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