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防癌抗癌,也需“私人定制” 18-周末·健康·旅游-解放日报
本报记者  陈俊珺

    最新数据显示,上海每天新增癌症患者150人,每天有100人死于癌症。

    面对日渐汹涌的癌情,防癌抗癌的理念正在发生哪些变化?在“全国肿瘤防治宣传周”到来之际,记者专访了上海复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛。他指出,如今防癌抗癌已经迈入了“私人定制”时代。

    改善自我“小环境”

    近年来,上海癌症的发病率和死亡水平均高于全国平均数,平均每100个上海人中就有1.79人是癌症患者。大肠癌、胃癌、胰腺癌是上海居民较为常见的几种癌症,这些癌也被称为“富裕癌”。

    “富裕癌”和较为优越的生活环境及相应的生活方式有很大关系,比如饮食过于精细,饮食习惯偏向高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果,身体活动程度减少等。这些生活点滴会在日积月累间破坏人体内的“小环境”,为癌症的发生种下“恶果”。

    肿瘤医院郭小毛院长提醒,癌症的发生不是一种原因导致的,而是由遗传基因、环境、心理等多种因素长期共同作用的结果。如果说,与生俱来的遗传基因我们无法选择,外部环境的侵扰很难加以改变,那预防癌症就应从改善人体内的“小环境”开始。

    每个人体内的“小环境”各有不同,要想改善“小环境”,最重要的是改变个人的不良生活习惯。

    比如,对吸烟者而言,戒烟是防癌的第一要义。因为吸烟已被确认为三分之一以上癌症发生的高危因素。

    经常吃高蛋白食物、不爱吃蔬菜、久坐不动的人,要警惕大肠癌和胰腺癌,及早改变饮食习惯,注意积极运动。

    喜欢吃高盐食物、腌制食品、油炸食品、刺激性食物,以及三餐不定时的人,其胃癌的发病风险会大大增加。要想防癌,就应当定时吃饭,戒掉不健康的食物。

    防癌体检要因人而异

    郭小毛院长指出,从专业角度来看,癌症的预防分为两个级别:一级预防是指提高防癌意识,养成健康的生活习惯,改变体内“小环境”,避免高危致癌因素,可谓“防癌于未然”。癌症的二级预防,就是指早期发现、早期诊断和治疗,可谓“防癌于起始”。

    癌症的早发现有赖于定期的体检。郭院长告诉记者,近年来随着癌症的发病率越来越高,大多数人对体检的重视程度也在不断提高。然而,面对各种各样的检查方式,许多人却不知道该如何选择,其中不乏因过度焦虑导致过度检查的情况。

    对此,他建议,普通人每一到两年就应进行一次全身常规检查,如果体内存在某种癌症的高危因素,则应该根据自己的情况,着重进行相应的防癌体检。

    以目前上海最常见的几大癌症为例:年龄在50岁以上者;长期吸烟、吸烟指数在400年支以上 (吸烟的年数乘以每日吸烟的支数),或者吸二手烟超过20年;长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境的人应该在常规体检的基础上,每年定期进行1次肺部低剂量螺旋CT筛查扫描。

    月经初潮早于12岁、绝经年龄大于56岁、高龄未婚未育、长期服用雌激素的女性,应该格外重视一年一次的乳腺B超检查或者钼钯。平时还要加强自我检查。

    一级亲属中有肠癌史、本人有肠息肉史、慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、慢性胆道疾病史的人则有必要定期进行肠镜检查。

    “量体裁衣”才是抗癌良策

    在许多人的传统观念中,消灭肿瘤就等于做手术,如果到了晚期无法手术,那就做放化疗。事实上,这种传统的模块化肿瘤治疗理念,近年来已悄然改变。

    郭小毛院长指出,治疗癌症绝不是手术加放化疗这么简单。每一个种类、每一分期的癌症在每个患者体内的情况都各不相同,相应的治疗策略也应人而异。请医生针对自身的具体情况进行量体裁衣、定制个体化的治疗方案,才是抗癌良策。

    治疗癌症怎样做到私人定制?这首先有赖于患者积极配合,进行全方位的检查,更离不开医生进行多学科的综合诊治。多学科的综合诊治模式是目前国际上最先进的肿瘤治疗模式,它是指由外科、放疗、化疗、影像诊断、病理等多学科的专家组成针对某一疾病的综合诊疗团队,根据病人的具体情况制定出个体化的诊疗方案。这种模式能很好地避免过去找外科看病,外科医生主张开刀;找到内科医生,内科医生则主张保守治疗,令患者手足无措,不知如何选择的情况。

    据悉,复旦大学附属肿瘤医院近年来已成立了乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、胰腺肝胆肿瘤、泌尿男生殖系统肿瘤、胸部肿瘤、胃癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤、妇科肿瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、软组织肿瘤12个“多学科综合诊治团队”。每个多学科综合治疗组都有一位首席专家,由其作为该癌症诊疗的领头人,带领来自外科、放疗科、化疗科以及各诊断部门的专家共同组成一个紧密联系的团体,为患者“私人制定”最适合的、最有效、最规范的的治疗方案。

    多年来,经过对多学科综合诊治模式的探索,肿瘤医院的肿瘤诊治水平已位居国内领先水平,有的甚至达到世界水平,比如乳腺癌、大肠癌、前列腺癌以及头颈部肿瘤等。

    专家介绍

    郭小毛 复旦大学附属肿瘤医院院长、肿瘤放射治疗科教授、博导。主要从事乳腺肿瘤和腹部肿瘤的放射治疗,尤其在乳腺癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤疾病的放射治疗及综合治疗方面有较深的研究。

    担任中国医师协会肿瘤分会副主任委员、中华医学会肿瘤专业委员会常委、中国抗癌协会常务理事、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会副主任委员等。

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