2型糖尿病的蜜月期时间可以达到多久？

壹丫悠悠：2型糖尿病的蜜月期时间可以达到多久？我查阅了今年的《中华内分泌杂志》的文 章报道是一年，我的一个患者现在已经3年了，不知道还有同道是否注意以及随访过患者的蜜月期？是否蜜月期有更长时间的？希望得到大家的关注，以便就此鼓励 蜜月期的糖尿病患者继续饮食运动治疗。谢谢跟帖的大家。

hqfan_2004：这个问题值得探讨

我认为其实所谓的蜜月期实际上还是患者可能经过胰岛素等方式治疗后，糖毒性解除，以及患者通过生活方式、锻炼等降低体重后改善胰岛素敏感性，所以患者血糖控制在正常范围，而且这种状态也许可以一直持续下去，可能不是蜜月，而是能一直保持血糖正常

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yuhui72：“蜜月期”的提法暗示过几月病情还得恶化，但很多人可维持正常数年甚至更长。当然，这些人往往有着的爱好运动的习惯。http://www.dxy.cn/bbs/topic/21879445#22025986

壹丫悠悠：糖尿病患者在治疗期间进入“蜜月期”，有的是口服降糖药，有的是注射胰岛素，确实是经过治疗以后糖毒性解除，胰岛素抵抗得到了改善。但是能一直保持血糖正常的目前还没有遇到过，数年或者数月以后病情还得恶化。“蜜月期”最久的时间是多久？

asdfg1983：一般的说法是半年到一年。

楼主这个问题提的真好，我这里说几点我的看法。

糖尿病这个词使用很久，但这个词已经落后了，糖尿病的病生基础在于胰岛素的相对缺乏。其中包括了胰岛素的抵抗，和胰岛素绝对数量的增减。

从目前的认知来看，胰岛B细胞本身亦存在进行性衰退。

因此，糖尿病终身治疗（不一定药物）的观点是被普遍接受的。

在糖尿病发病早期，能够快速解除高糖毒性的情况下，某些人完全可以不使用药物就能控制好血糖，称为蜜月期。

但蜜月期不意味着可以放弃运动和饮食治疗。

而楼主提到的蜜月期长短的问题，我认为需要排除一下两点可能。

一：患者是否确实为糖尿病。血糖升高还存在多种可能，是否当时诊断糖尿病并不正确，而相应因素解除后，患者在用药过程中反复出现低血糖，药量一减再减，最后到单纯饮食运动控制。血糖一直保持理想。

二：患者的血糖缺乏正确的监测。就我接触的病人，有很多仅仅测个空腹血糖就万事大吉了，对餐后血糖的重要性认知不够。当然，这种病人测个糖化基本一目了然。

如果在排除以上两点后，患者的蜜月期仍在继续，那么楼主确实也要好好关注这个病人了。希望能够分享。

yuhui72：“2型糖尿病的蜜月期”的概念在国际上只有少数人在用。

tang04301793：我有2例患者目前已经有4年。

doctorzhang01：在某些应激情况下，血糖升高，达到诊断标准，就诊断为糖尿病，长期治疗。

一旦应激解除后，血糖自然恢复正常。

我就见过这样的病人,几年不吃药，空腹餐后均正常,这与蜜月期无关。

如果，蜜月期这么长的话，真的要回头看看，到底是不是糖尿病？

yuhui72：要是这样说的话，2型糖尿病本身就是一种长期应激。

hongbin5483：我也有一个糖尿病病人，当时是以DKA入院的，当时血糖大于28mmol/L，用胰岛素治疗，几天后就频繁出现低血糖，胰岛素逐步减量，最后完全停用胰岛 素。出院后监测血糖尚可。（空腹在7以下，餐后在8以下）患者之后锻炼比较厉害，几乎达到专业运动员的强度，近三年血糖完全正常，查OGTT IRT也正常。

hongbin5483：我也有一个糖尿病病人，当时是以DKA入院的，当时血糖大于28mmol/L，用胰岛素治疗，几天后就频繁出现低血糖，胰岛素逐步减量，最后完全停用胰岛 素。出院后监测血糖尚可。（空腹在7以下，餐后在8以下）患者之后锻炼比较厉害，几乎达到专业运动员的强度，近三年血糖完全正常，查OGTT IRT也正常。后来我也在思量当初诊断DKA是否对。

yuhui72：情绪对血糖的影响很大。