?413?中华中医药学会第十七届全国风湿病学术大会论文集——临床报道
减治疗1个月后，关节肿痛已明显改善，用药3个 免疫亢进状态，根据现代药理研究，金银花对于无 月时，复查RF58( 1U?ml,，4ESR 25ram?h,，H- 菌性炎症，既能抑制炎性渗出，又能抗炎性增生【71; CRP 土茯苓可选择性地抑制细胞免疫反应【11;赤芍药有 0(86rag?L,。双腕、双手指关节肿痛基本消
失，双腕关节活动受限明显改善，晨僵约15rain。用 改善微循环、抗炎及抑制免疫反应等作用【，】。实践 药5月时，患者诉已无关节肿痛不适，无晨僵，无明 证明清热利湿活血法对活动期类风湿关节炎有良
20 mm? 显关节活动受限。查RF30IU?ml,，ESR 好的治疗作用，开辟了治疗新途径，值得临床推广。
0(66 h,。H(CRP mg?L,。因患者服用中药汤剂 6参考文献 不便，为求进一步巩固治疗，嘱患
[1]吴东海。王国春(临床风湿病学【M](北京:人民卫生 者改为中成药湿
出版社。2008: 229(热痹颗粒口服以巩固疗效。
[2]姜泉，曹炜，唐晓颇，等(清热活血方药治疗活动期类 5讨论
风湿关节炎的临床疗效观察[J](世界中西医结合杂 活动期类风湿关节炎是湿热痹阻，瘀血阻络而 志，2010，5(7):588—592 (成【3】。湿性重浊、粘滞，湿邪致病缠绵不愈，符合类 【3]蔡品均，姜泉，曹炜，等(清热活血法治疗活动期类风 风湿关节炎病程较长缠绵不愈的特点。脾主四肢， 湿关节炎[J]浙江中医药大学学报(2007，31(3):270 湿邪困脾，脾运不健，湿阻四末，则见关节肿胀、晨 —271(
僵。湿邪内阻，郁而化热，湿热壅滞，筋脉痹阻不 [4]蒋燕(湿热体质与疾病关系研究[J】北京中医药大学 通，故见关节红肿疼痛。湿与热合，如油入面，极难 分解，徒清热则湿不学报，2005，28(4):16—18(
化，徒化湿则热愈炽。湿热痹 [5]鲁明源，迟华基(现代生活方式与人类体质演化[J](
山东中医药大学学报，2002，26(1):48-52( 阻筋脉日久，气血运行不畅，导致瘀血内阻，故见关 节刺
[6]姜泉，蒋红，曹炜，等(475例类风湿关节炎患者中痛，夜间加重，舌质紫暗、有瘀点、瘀斑。湿、
医 临床证侯分析[J](中医杂志，2007，48(3):253— 热、瘀三邪相合，胶着难解，导致本病反复发作、缠 255( 绵难愈。故治疗应以清热利湿、活血化瘀为法。处 [7]苏香萍，宋必卫，陈振华，等(C02超临界萃取金银花 方以金银花、土茯苓为君，清热解毒、除湿、通利关 挥发油工艺及抗炎活性研究[J】天然产物研究与开 节;苍术、黄柏、生薏苡仁、萆藓清热利湿，赤芍、丹 发，2006，18(4):663—666 (参清热凉血、散瘀通络，共为臣药;莪术、青风藤，破 [8]徐强(土茯苓对细胞免疫和体液免疫的影响[J]中国 血行气、通络;全蝎、乌梢蛇、蜂房，祛风通络止痛。 诸药合用，共免疫学杂志，1993，9(1):39-42(
凑清热利湿，活血化瘀，通络止痛之 [9]于虹(桩床常用百药精解[M]天津:天津科技翻译出
版公司，2003:46(效。现代医学研究证明:类风湿关节炎活动期多呈
俱除，减毒增效，肺部痰邪得化，肺气得复，血脉关 (上接第411页)功效H】。吕世静等H1研究牛大力对
节瘀阻得通，痹邪得除。实值临床推广研究之。 胞实验小鼠B淋巴细胞分泌特异性抗体及T淋巴细
5参考文献 等[51研究表明牛大力水提液能显著产生白细胞介素2的免疫调节作用。韦翠萍
[1] 国家中医药管理局(中医病证诊断疗效标准[S](南 提高醋酸泼尼 京:南京大学出版社，1994:9(松所致免疫低下小鼠的廓清指数、血清溶血素含 [2]于孟学主编(风湿科主治医师1053问[M](北京，中 量。周添浓等哺1研究表明牛大力能降低模型小鼠 国协和医科大学出版社(2010:127，129 ，211(血清中AST，ALT活性，减少肝匀浆MDA含量， [3] 全国中草药汇编编写组(全国中草药汇编(上册
[M](3版(北京:人民卫生出版社，1986 :200(降低肝脏指数，提高胸腺指数。刘丹丹等【71研究示
[4] 吕世静，黄槐连，吴宋厦(牛大力对抗体及IL-2产生 牛大力具有一定的祛痰、镇咳及平喘作用。小青龙 的影响[J](上海免疫学杂志，1997，17(1) :56(汤发表化饮;麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏以温经通 [5]韦翠萍，刘丹丹，唐立海，等(牛大力对小鼠免疫功 络蠲痹，宣肺化饮，并有止痛消肿之功;合二陈汤更 能的影响[J](广州中医药大学学报，2009，26(6):
539—542(具健脾化痰，杜痰饮成痹之源;白芍、甘草缓急止
[6]周添浓，刘丹丹，唐立海，等(牛大力对四氯化碳及 痛，合五味子防祛风太过伤阴之弊;地龙、海风藤活 酒精所致小鼠急性肝损伤的保护作用[J](时珍国医 血通络，祛风除湿蠲内外痹邪;厚朴、苏梗、桑白皮、 国药，2009，20(10):2585—2587 (
僵蚕、浙贝母、陈皮皆有理气肃肺，化痰通络蠲痹之 [7]刘丹丹，唐立海，王艳，等(牛大力祛痰、镇咳和平喘
作用的实验研究[J](广州中医药大学学报，2009 ，26效。该方配伍加减，中西药合璧，标本兼治，主兼证 (3):266—269 (
联系客服
