退休后到底跟谁住 及 英国老人喜爱居家护理
 

退休后到底跟谁住(详细报道)

受访专家:中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任 李娟 中国女医师协会健康教育专业委员会副主任委员 韩 萍 

养老是每个人都绕不开的话题。数据显示,截至2014年底,我国60岁以上老年人口达到2.12亿,占总人口的15.5%;随着人口流动性的增加,老人退休后在哪儿住、跟谁住等问题也逐渐成为晚年生活的一大困扰。对此,中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任李娟、中国女医师协会健康教育专业委员会副主任委员韩萍针对现有居住方式,共同为老人做个梳理,分析利弊。

独居:同城住幸福度最高

“独居生活分为相对空巢和绝对空巢,以是否与子女住在同一城市为划分标准。调查显示,在中国,相对空巢状态的老人生活满意度和幸福度最高。”李娟说。除自身健康状况差,如失能半失能、失智老人,以及经济条件相对较差的家庭,一般建议基本生活能自理的低龄老人(一般75岁以上为高龄)可选择与老伴单独居住。首先,老人退休后容易被社会边缘化,优先选择居住在熟悉的环境能给他们足够的社会交往和社会支持;其次,老人和年轻人生活作息差异大,而有些老人兴趣广泛,退休后想上老年大学或与老伴结伴出游,独居更自由;最后,同住一个城市,子女常去探望,既能及时帮老人解决问题,也能增进家人感情。

当然,独居也可能给部分老人带来孤独感,甚至存在一定的安全风险。比如,要警惕跌倒等意外,以及心梗、中风等突发疾病。因此,韩萍指出,老人独居时要注意以下几点:

1.确保周边医疗、活动场所便捷,社区有健康档案,可定期做体检,学会使用应急电话,有条件的家庭建议安装一些远程监护设备;2.子女多与邻居沟通,邻里间更易把握作息规律,他们往往能及时发现异常并通知家人;3.家中做好防护,如在卫生间做好防滑,为老人收集小区物业及常用维修工人的电话,同城子女常回家为老人清扫房屋,检查安全隐患等;4.外地子女要经常给老人打电话,及时了解和解决问题。

三代同堂:相处要讲智慧

“多数老人希望与子女同住,但因子女白天忙工作,老人仍不免孤单。相对来说,院落式住宅或同龄老人较多的环境更适合三代同堂。”李娟指出,享天伦之乐是国人幸福观的重要指标,让老人感受亲情,看到孙辈的健康成长,会让他们感受到更多的正能量。

三代同堂时,因观念不同、沟通不畅等,老人很可能与子女产生矛盾。两位专家强调,与子女同住需要掌握一些智慧法则。

1.老人找到“自转轨迹”。在很多人观念中,老了凡事都要围着子女转,替儿女分忧,但过分地以他人为中心,反会导致“爱的负担”。老人应当找到自己的爱好,多认识新朋友,或向晚辈学习新事物,生活另有重心,也能增加与家人茶余饭后聊天的话题。

2.做“指导者”而不是“指挥家”。老人生活经验丰富,年轻人想法多,在日常琐事或孩子教育问题中两者难免产生矛盾。老人要转变为协助者,在子女需要时传授经验,而不是事事插手。

3.年轻人多点耐心。与老人沟通必须注意措辞,多些耐心,也要教育好下一代,以免“童言无忌”伤了老人心。在交流中,老人无意中表现出的变化,有时还是疾病信号,需要特别留心。如明显的记忆力减退、交流受阻等。

机构养老:日托值得提倡

选择机构养老的老人通常具有两极化特点。一类为家人无法照料的失能失智老人,或鳏寡丧失自理能力的老人,他们大多选择公立或相对便宜的私立养老院,以解决基本生存需求。另一类是经济状况较好的老人,为提高晚年生活质量而选择配件设施好,收费较高的私立养老院。

另有个别城市社区正在推行日托式养老院。即由居委会或社区牵头,在小区内集中为老人提供吃喝、活动场所,既能解决独居时的安全问题,也能节约社会成本。目前我国老人平均带病生存期为8~10年,韩萍认为,医养结合的日托养老机制还能更好地完善老人医疗救助的问题。

专家提醒,是否住养老院,子女要尊重父母意愿,并在此基础上进行实地考察。比如,了解养老院是否有正规资质;地理位置、居住条件等硬件设施是否完善;是否方便老人看病,有无紧急呼叫装置;照护人员护理水平、服务态度如何。可通过观察已入住老人的精神面貌和衣着打扮,帮助进行判断。此外,在父母入住后半个月内,要仔细了解他们有无体重下降、心情变差、行为异常等变化。

旅居养老:注意换地频率

近几年,回归田园、候鸟居住、寻找第二故乡等多样化的养老方式开始兴起。李娟建议,老人应选择气候环境较好,生活节奏较慢的城市或乡村居住。在刚退休的前10年,老人活动能力较强,可密集旅居,半年换一次;随着年纪渐长,应视自身情况,选择社会资源相对完善的城市,减少旅居频率。

韩萍提醒,孝顺当以顺为先,退休后怎么住、和谁住,子女要尽量遵从老人意愿。对老人来说,只要晚年生活有自我、有兴趣、有追求,无论选择哪种养老方式,生活质量和满意度都会更高。▲
(本文由本报记者包育晓采写)
来源:《生命时报》(2016年03月15日 第 24 版)


英国老人喜爱居家护理(健康管理大观)
家中安装辅助设备远程接受实时监测

英国居家护理员正在对接受远程护理的老人进行健康评估图
 
英国居家护理员正在对接受远程护理的老人进行健康评估
英国国家统计局数据显示,英国60岁以上人口将近1470万,几乎占到全国总人口的1/4。预计到2030年,这个数字将达到2000万。庞大的老人数量令英国老人护理问题面临严峻挑战。面对国内有限的养老院设施,英国在鼓励并支持居家护理模式上下了很大力气。

和中国一样,英国老人能够住在养老院里颐养天年的,一直都很有限,而且很多家庭也无力负担高昂的养老院入住成本。此外,英国早已取消医院长期护理病床,所以患病老人也不可能长期住在医院里。正是考虑到多方面因素,英国政府决定鼓励老人居家养老和接受护理的模式。

居家护理大致分为两类,一是留在家里接受公立医疗机构的远程护理。申请者必须接受来自地方政府的一系列评估,具体涉及以下内容:是否可以自己准备食物以保证体内营养足够;是否能独立清洗衣物;大小便是否能自理;是否可以根据天气变化增减衣物;是否能安全地到户外活动;是否能保持家里足够干净和安全;和家人、邻里的关系是否健康,是否是独居;是否有能力接受健康教育和体能训练;是否可以安全地使用地方机构提供的设施设备;是否可以很好地执行护理相关要求。

护理机构有专门的护理人员负责通过远程设备与这些老人联络,获得他们的日常生活信息,并给出专业的建议和指示,同时还为他们安装便携式警报器,老人遇到危急情况时可以及时发出警报,方便旁人救助和助理人员迅速上门。

第二类居家护理的老人健康状况要比第一类差,他们需要护理员长期料理日常生活,甚至需要24小时护理服务。由于护理员有限,政府便出资在这些老人家中安装了更多的辅助设备。较为常见的有:滑跌监测器,这是一个和电话关联起来的穿戴设备,如果老人前倾20度或者更多,并且8秒钟内没有移动迹象,设备就会发出信号,护理员会迅速上门。二是体温监测器,可以随时监测老人体温状况。三是癫痫发作监测器。四是如厕帮助设备,如果老人需要起床上厕所,这些设备可以很精确地把老人从床上“运送”到厕所,再由厕所“运输”回床上。

这两种居家护理模式受到了很多老人的欢迎。70岁的詹姆士是位独居老人,他告诉记者:“年纪越大越留恋自己的家,这项服务可以让我留在家中享受专业健康照顾,比去医院或养老院好多了。”为了鼓励更多人选择居家护理,英国在护理支付模式上也在寻求改革。从2020年开始,英国将设定护理费用自付上限,一旦患者自付护理支出超过上限数额,地方政府将为超额部分埋单。▲
本报驻英国特约记者 伍铎克
来源:《生命时报》(2016年03月15日 第 04 版)


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