一、腰椎间盘突出的定义
腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘发生退行性病变,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经而引起的以腰痛、下肢坐骨神经放射性疼痛为特征的疾病。
腰椎间盘突出以腰痛、下肢坐骨神经放射性疼痛为特征。
二、腰椎间盘突出的主要症状
1、腰背部疼痛,多数因腰背扭伤之后突然出现,并且一直不痊愈。下背部疼痛明显,休息之后疼痛会减轻或者消失,活动之后又会再次出现。
2、下肢放射性疼痛,从臀部开始放射到大腿后侧,小腿后侧或者外侧;严重者双侧下肢都会出现放射性疼痛。
腰背部疼痛明显。
3、下肢麻木,尤其是患病很久,没有痊愈或者没有经过正规治疗的患者,都有自我感觉下肢麻木感,麻木的部位多数为小腿外侧或者脚背和脚跟。
4、腰旁有非常明显的压痛点,按到之后痛感非常明显。
5、腰椎间盘突出者多数伴有一些特殊体征,比如腰脊柱侧弯,偏向一侧;不能做到直腿抬高。
腰旁有非常明显的压痛点,按到之后痛感非常明显。
三、中医理论中腰椎间盘突出的证型分类、主要症状及中成药举例
中医药典籍中没有腰椎间盘突出这一证候,也没有相关疾病名称。但是根据腰椎间盘突出的症状——腰腿疼痛、活动受限,可以参照中医理论中的“风湿”“痹症”“腰腿疼” 等进行辨证用药,往往会收到不错的效果。
1、血瘀型腰椎间盘突出
主要症状:腰腿疼痛部位固定,像针扎一样的刺痛,疼痛的地方不能按,用力一按疼得受不了,感觉腰部发硬,白天症状轻,晚上症状加重。俯、仰、旋转这些动作基本都不能完成,稍微活动一下疼痛加剧。舌质紫暗或者有瘀斑。
发生原因:血瘀导致的腰腿疼往往是由于跌扑损伤受到外伤所导致,也有人是因为腰部用力不当或者强力负重导致筋骨、肌肉受到损伤,即俗称的腰肌劳损,这几种情况会导致血溢脉外而淤阻于腰,血瘀则气滞,因此会发生腰痛并且连带腿疼,疼痛部位固定。
血瘀型腰椎间盘突出需要选择具有活血化瘀、通经活络功效的中成药。
中成药举例:
①、腰痹通胶囊②、腰痛宁胶囊③、虎力散胶囊④、独一味胶囊⑤、同仁大活络丸⑥、小活络丸⑦、骨刺宁胶囊
2、寒湿型腰椎间盘突出
主要症状:腰腿发凉,感觉发沉,活动受限制,躺着时候翻身不利,站着时候转体也会使疼痛加剧;躺着不动疼痛也依然不会减轻;赶上阴天下雨腰腿疼痛更严重,感觉更发沉。舌质淡,舌苔白或腻。
发生原因:长久居住或者生活在寒湿的环境中,或者大汗淋漓时候衣服湿透,没来得及更换,或者涉水冒雨,这些情况都会导致人体卫气受损,寒邪湿邪乘虚侵入人体。寒邪凝滞,主收引,因此会导致腰腿拘急疼痛,翻身转体都不能顺利进行;湿邪趋下,性粘滞,容易侵袭腰部,阻遏经脉运行,经脉运行不畅则发生腰腿疼痛。
寒湿型腰椎间盘突出需要选择具有散寒祛湿、温阳通络功效的中成药。
中成药举例
①、腰痛宁胶囊②、寒湿痹颗粒③、风湿痹康胶囊④、痹痛宁胶囊
3、湿热型腰椎间盘突出
主要症状:腰部疼痛,腿软无力,疼痛的部位伴有热感。天热的时候疼痛也会严重,适当活动之后疼痛会缓解。怕热,经常口渴,尿色黄。舌苔黄腻。
发生原因:湿热证因嗜食肥腻、辛辣及嗜酒而发,湿性趋下,其性重着而黏腻,则病情缠绵,难以速愈;热性耗散,易伤人体阴液,两者相合而为病,则致腰痛,伴有热感。恶热口渴、小便短赤亦为湿热之象。
湿热型腰椎间盘突出需要选择具有清利湿热,宣痹止痛功效的中成药。
中成药举例
①、湿热痹颗粒②、风湿祛痛胶囊③、通滞苏润江胶囊。
4.肝肾亏虚型腰椎间盘突出
主要症状:腰腿酸痛、无力,遇到劳累时这种情况更明显,躺着症状会减轻。面色潮红,倦总乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女表现为带下问题。舌红少苔。
发生原因:肝肾亏虚。
肝肾亏虚型腰椎间盘突出需要选择具有补肝肾,益精髓功效的中成药。
参见肝肾阴虚常用药举例中的第四条:肝肾阴虚导致的风湿骨病、关节疼痛常用药举例(20种)
希望每个人都能拥有健康的身体。