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哮喘患者必读:如何正确选用气雾剂?
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2023.06.09 北京

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气雾剂是哮喘治疗的一种重要药物,具有奏效快、剂量小、局部浓度高、全身不良反应少等优点,在临床中得到了广泛应用。本文将就常见的几种气雾剂,分别进行介绍,帮助哮喘患者更好地选用气雾剂。

首先介绍舒喘灵气雾剂,又名喘乐宁、硫酸沙丁胺醇气雾剂,主要用于支气管哮喘,能迅速缓解急性呼吸困难,也可用于哮喘性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿病人的支气管痉挛等。使用方法为每次1-2喷,每4小时1次,24小时内不超过8次。使用时,偶有轻度口干、呛咳、恶心、头晕等不良反应,但多能自行消失。不良反应严重者应减量或停药。伴有心功能不全、甲状腺功能亢进的病人及孕妇慎用。

其次是喘康速气雾剂,又名特布他林气雾剂,具有舒张支气管平滑肌的作用,适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。使用方法为每次1-2喷,每日3-4次,严重病人每次可增至6喷,最大剂量24小时不超过24喷。少数患者有轻度口干、鼻塞、胸闷、嗜睡及手抖等副作用,伴有糖尿病和甲亢的病人慎用。

第三种气雾剂是丙酸倍氯米松气雾剂,又名必可酮气雾剂,是一种局部用糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏的作用。它有助于扩张支气管,解除痉挛,缓解哮喘症状,以及降低发作频率。适用于支气管哮喘,包括感染性哮喘、过敏性哮喘以及依赖激素治疗的哮喘病人,特别对儿童哮喘的疗效较显著。但其药物起效时间需要2-3天,喷后不能迅速缓解病人的呼吸困难,故对急性哮喘发作无效。如遇哮喘发作,应先用平喘解痉气雾剂(如舒喘灵等),然后再使用丙酸倍氯米松气雾剂。常规维持量为每天3-4次,每次2喷(0.1毫克),病情严重者可增加剂量,但每日用量不要超过20喷。本品不易引起全身性不良反应,少数病人有口干、声音嘶哑、喉部不适等。

最后是色甘酸钠气雾剂,为抗过敏药,适用于预防过敏性哮喘,尤其是季节性哮喘及儿童患者,应在发病季节前1-2周使用。但本品与其他平喘药物不同,无扩张支气管及抗炎作用,不能用于控制哮喘发作。用法为用前摇匀,一日3-4次,每次1-2喷(3,5-7毫克)。本品无明显不良反应,偶有咽部刺激感、咳嗽、恶心等反应。

总之,针对不同类型的哮喘病患者,应选用不同种类的气雾剂。使用气雾剂时应按照使用方法用药,不要过量,以免引起不良反应。在使用过程中如出现严重不良反应应减量或停药,并及时就医。在医生的指导下,合理用药才能有效预防和治疗哮喘。
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