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驱赶疼痛梦魇,从肩颈开始!


随着看电脑久坐和智慧型手机发展,肩颈痛成了现代人的梦魇


据统计,肩颈酸痛的盛行率是55%,也就是超过一半的人一辈子至少一次肩颈酸痛。

头往前一吋,脖子负重两倍

头的重量约是体重的十分之一,体重60公斤的人头部重量约6公斤,仿佛一颗保龄球。但只要头部往前一吋,脖子的负重两倍,变成12公斤,马偕医院物理治疗师蔡丽瑛解释。


有了智能手机、平板电脑后,等于电脑随身带着走,肩颈痛更加恶化。

但从另一面来看,肩颈酸痛却也是自然的老化的现象之一。

身体的构造很精良,不过就像车子折旧,脊椎、肌肉都会随着老化而变化。从青少年时期开始,椎间盘里的含水量开始下降,演变成干枯、窄化的环境,椎间盘外围对疼痛非常敏感,伸展拉扯都会引发疼痛。颈部周边肌肉也会随着老化,降低强度与柔软度。


肩膀到额头的紧张三角洲,是紧张心的反射紧张和压力也是肩颈酸痛的原因。

全身肌肉里从肩膀到额头这块紧张三角洲(tension triangle),最会反应压力,肌肉会戏剧性地反应心理压力:皱眉、咬紧下巴、缩紧脖子以及肩膀耸起。

肌肉紧也会使血流趋缓,正常时,血流会因为活动而流动冲刷,一旦肌肉紧张,就形成缺氧,更堆积乳酸,肌肉里的疼痛接收器同时侦测到肌肉变短以及乳酸堆积,就向大脑传递疼痛的讯号。

若疼痛持续3-6个月,就变成慢性疼痛。约半数会慢性化,郑以人医师说。

慢性疼痛让大脑萎缩

更严重的是,慢性疼痛会使大脑萎缩。老化每年让大脑萎缩0.5%,而慢性疼痛是老化的两倍。

西北大学研究发现,慢性疼痛的人持续超过一年后大脑比正常人小5-11%。

原因是,没有疼痛症状的人,大脑处于平衡状态,但慢性疼痛的病人主要和情感相关的大脑皮质前区「永远安静不下来」,这区一直保持活跃,使神经细胞受到劳损,改变了神经细胞的连结,伤及大脑。


7种造成肩颈酸痛的身体、情绪疾病

若因为长期劳损,也许你不只是肩颈酸痛,已经伤及颈椎或神经系统,造成颈椎间盘突出、骨关节炎等退化性疾病,这时就一定要就医。

■ 颈椎间盘突出

颈椎共有七节,支撑头部、连结胸椎,颈椎的椎间盘因为年龄而失去弹性,加上长期挤压磨损,导致颈椎间盘收窄或突出,压迫到神经,引起疼痛。

颈椎间盘突出主要的症状包括,脖子、肩膀、上背僵硬或疼痛,也会导致头痛。有些人也会手麻无力或下肢僵硬。

 颈椎狭窄

随着老化,颈椎的椎间盘失去弹性,椎骨间不再稳定,为了保持稳定,椎骨长骨刺,加上韧带因为老化而肥厚,相形之下颈神经通过的神经孔就变得狭窄。症状通常是颈部开始酸痛,后延伸到肩膀、手部、手指麻痛。

 骨关节炎

颈椎关节日趋退化,骨骼间相互摩擦,通常早上起床最不舒服,随着活动而缓解,到了晚上又再酸痛,疼痛会延伸到颈部、肩胛骨中间。除了骨骼方面疾病,长期肩颈酸痛,也有可能是心理疾病作祟。

 忧郁症

台湾的忧郁患者高达将近七成(69.1%)在门诊陈述部位和程度不等的疼痛,高过亚洲其他国家两成。另一方面来看,慢性疼痛的病人也有半数最后会出现忧郁症状,形成一个圆。

部份抗忧郁药可止痛。病患在治疗忧郁症的同时,也增加大脑的血清素和正肾上腺素分泌,这两种神经传导物质会压抑痛觉传递。

 焦虑症

焦虑症几乎要和肩颈酸痛画上等号。焦虑症的人东担心、西担心,浑身紧绷。一旦遇到压力,又会更痛,疼痛时又更不能处理压力,小事也变成大事。抗忧郁药、短期的镇定安眠药对焦虑症引发的疼痛有效。

■ 身体化症

疼痛、吞咽困难、恶心、肠胃不适等,许多部位不舒服,在生理上却找不病因。这类病人会不断求医,不断吃药或开刀,造成身体上不必要的伤害。

■ 疼痛症

盛行率8.1%,也就是10个会有一个人会放大疼痛的感觉,非医学可以解释。



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