关于戴不戴眼镜的问题(30分)

先要辨别真假近视
从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。所谓假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶体体房屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力。但如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，如：应用睫状肌麻痹剂散瞳，针灸、理疗，改善学习环境、注意用眼卫生，认真做眼保健操等。
如果怀疑有假性近视，可到医院眼科检查，医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检查验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。如果经过散瞳麻痹睫状肌验光有相应的近视屈光度的改变，散瞳后视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。

电脑验光仅供参考不可直接做配镜处方
上世纪七十年代发展至今的电脑验光属于客观验光法，用于这种验光的机器是光学、电子、机械三方面结合起来的仪器，其原理与视网膜检影法基本相同。另外采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的。其操作简单、速度快，是验光技术的一大进步。但各类电脑验光机都有一定误差，虽然采用红外线光源及自动雾视装置放松调节，但不能完全消除调节影响，尤其是青少年调节力很强，单纯用电脑验光往往不准确。如果确需采用电脑验光法，验光之前也应使用眼药散瞳麻醉睫状肌后再进行。电脑验光结果存在的误差主要是近视度数偏高，散光轴差位。因此电脑验光结果只能供临床参考，不能直接作为配镜处方。

配镜后要长期正常戴镜
患了近视同时已确诊为真性近视、度数在100度以上时，就应该配戴合适的近视眼镜加以矫正。一旦配了眼镜，则除了洗脸和睡觉外都应戴着它，因为近视眼患者在戴用合适的眼镜后，处于正视眼的状态，调节和辐辏机能恢复了自然关系。戴镜不仅是为了增进视力，而且是在适当距离内读书和工作，使眼睛的调节和辐辏机能间有正常的协调关系，避免眼睛疲劳。

正确戴镜度数不会越戴越深
近视眼度数发展与否和戴眼镜并无直接关系。近视眼患者戴用合适的眼镜，注意用眼卫生，近视度数会稳定在一定水平。但如果认为配了眼镜就万事大吉，平时不注意用眼卫生，继续使眼睛长期处于疲劳状态，就会导致视力减退，近视度数加深。另外，戴用不适当的眼镜如：没有验光或验光不准，度数配得过大，都会增加眼睛的负担，使视力下降，度数加深。有些高度近视(超过600度)者，虽然坚持戴镜，但度数仍会加深，伴有眼底变化，医学上称为病理性近视眼。这种近视加深与近视的度数及家庭有关，与戴眼镜毫无关系。

南京医科大学第二附属医院眼科张晓俊主任和刘虹硕士。（何松明）

上面是我专门为你找的一篇文章，我看过不错，你学习一下，如果自己觉得有必要就到医院去。因为在医院验光需要散瞳，时间一般是三个小时，所以你有这个打算就选择假期去吧（去的时候出发早点一般选择医院刚开门的时候，晚了也做不成，有的地方会排号的），马上放假了，这样不影响你的学习。

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怎样正确配戴眼镜

（1）屈光不正患者经验光后需配戴眼镜：验光的度数与最后配戴眼镜处方的度数往往不一样。这其中有很强的技巧与经验，需医生或验光师根据患者的年龄、屈光不正度数大小、视力情况、有无斜视以及配镜目的等诸多因素综合考虑，最后开出配镜处方。配镜主要是增进视力，减轻症状，解决视力疲劳、复视和斜视，建立双眼单视，因此，原则上如果发现有屈光异常就应配镜，包括接触眼镜（隐形眼镜）。
（2）以下情况可以不配或暂时不配戴眼镜：①度数低而又无症状者，一般在50度以内的近视、远视及散光者。②儿童或青年人的远视眼，无任何症状者。③屈光系统和感光系统有疾病，影响视力，但有希望治疗者。④由于职业原因（演员、运动员、飞行员等）、屈光参差等不能戴普通眼镜者可以配戴角膜接触镜（隐形眼镜）。
（3）配镜后的效果：
一般轻度和中度近视均可矫正到正常视力，但高度近视或超过1000度的近视眼常由于眼底病变、晶状体或玻璃体混浊，往往得不到满意的矫正。近视眼配镜原则为矫正视力达到最高标准，近视度数越低越好，也就是以矫正最好视力的最低度数为配镜标准。高度近视常不能全部矫正，必要时可按检查所得度数减去1／2，使其适宜于读书写字。近视、散光部分应全部配镜，如散光度数超过300度则应在不影响矫正视力的情况下适当减少。
轻度和中度远视也均可矫正到正常视力，但高度远视或弱视的远视眼，矫正视力往往也不满意。远视眼根据散瞳验光及复查结果，给于全部矫正，尤其当患儿远视眼出现内斜时，配镜度数如果不够，患眼需使用调节力，促使集合力增强，内斜视很难矫正，如伴隐外斜或外斜视可适当减低度数，以减少其斜视的程度，但矫正视力不能低于0．7。远视眼配镜原则为，根据矫正最好视力的最高度数开方配镜；对合并散光者，同样给于全部矫正以获得最好的视力。
在得到准确的配镜处方后，正确科学地选择适合自己的眼镜框架也很重要。首先要充分满足镜片的光学要求，充分考虑瞳孔间距离、装用距离、倾斜度等。从眼科角度考虑，镜片光学中心必须与瞳孔中心一致，否则镜片出现三棱镜效应，会干扰视觉功能，戴镜后会出现头昏 、目眩、视物变形、眼睛酸胀、易疲劳等。其次根据自己的脸型，选择式样、颜色适合自己的框架。有的人对配戴眼镜很不重视，随便在商店或摊贩处买一副，或拿别人的眼镜乱戴，这种作法很不妥当，其结果只能是加重眼疲劳，使视力越来越差。

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青少年怎样配戴眼镜才合理

如果青少年配镜不合适的话，不仅会损害视力，而且也可能引起各种病症，如头晕目眩、头痛、肠胃不适等病症。哈市红十字会青少年视力康复基地的眼科专家说，给青少年配戴合适的眼镜后，只有合理地戴，才能真正起到保护和提高视力的作用。

据介绍，学龄前儿童患近视眼，检查屈光度在中度以上，部分病例可能还伴有不同程度的外斜视，这类近视配镜后，必须经常戴镜，并需半年复查一次。青少年轻度近视可在看





远处时戴镜，看近处时取下；中高度近视无论看远和看近都必须长期戴镜。有不少家长认为“眼镜度数会越戴越深”，其实近视度数的加深，主要取决于用眼卫生，与戴不戴眼镜没有关系，不戴眼镜近视度数也照样要加深，甚至加深得更快。而散光眼患者，无论是单纯性、还是混合性，度数如何，只要有自觉症状，就必须经常戴眼镜。

由本报和北京同仁验光配镜中心哈尔滨店即哈市红十字会青少年视力康复基地联合推出的“青少年视力健康光明”工程活动将由眼科医生为青少年提供免费视力检查、散瞳检影验光、治疗及配镜知识咨询等，地址为哈市南岗区果戈里大街332号（北京同仁验光配镜二楼），健康咨询热线为53002997。（生活报）

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高度近视怎样配戴眼镜

问 :高度近视 (六百度以上 )的人若长期配戴隐形眼镜或经常与近视镜互换着戴 ,是否会有不良副作用 ?会导致度数加深吗 ?有些人戴度数一样的隐形镜要比戴近视镜晰很多 ,这是为什么 ?

南宁小飞

答 :高度近视眼患者配戴隐型眼镜与框架眼镜互换戴并不会给眼睛带来不良副作用。但长期配戴隐形眼镜有可能会因缺氧出现一些眼部不适。角膜 80%的氧分来至直接与空气的接触吸收 ,带上隐型眼镜后由于角膜缺氧引起的眼红、干涩比较常见 ,部分人会有异物感 ,另外少数人由于镜片护理不当或个人卫习惯较差会引起角膜炎症。投入市场的隐型眼镜其透氧率均需要符合国家安全标准 ,所以只要严格按照护理程序的要求来配戴和清洁镜片 ,配戴隐型眼镜还是很安全的。

配戴合适的眼镜 (隐型眼镜或框架眼镜 )不会导致近视度数的加深。如若配戴了不合适的眼镜会给眼睛带来不同程度的损害。

可以说验光配镜实际上是一种治疗近视、远视、弱视及解决老花的医疗行为。验光前需由医生进行必要的眼部检查排除眼部的疾患。而完整的验光过程包括三个阶段 :1、初始阶段 ,通过检影或电脑验光获得眼睛屈光的基本情况 ,以及测量原戴镜片的度数了解戴镜者以前戴镜情况。 2、精确阶段 ,即主觉验光 ,通过对散光轴及度数的精确测量、雾视、红绿测试、双眼平衡等多项步骤对戴镜者的主观感受而进行细微的调整。这些过程均需要综合配镜资料 ,最后需要由医师根据经验和科学的判断 ,通过试戴 ,结合戴镜者的反应进行最后细微的调整才能的开出最适合的眼镜处方。有了合适的处方后还需要有精确的镜架装配 ,才能得到最适合的眼镜。

同样的度数为什么戴隐型眼镜比框架眼镜清楚些呢 ?简单的说 ,这是眼镜与眼睛之间的距离问题。也就是框架眼镜的镜片离眼睛有一定的距离 ,造成了镜片相对眼屈光系统的有效度数变低 ;而隐型眼镜镜片是直接配戴在角膜上的 ,眼镜与眼睛的距离为零 ,它相对眼屈光系统的有效度数就比同样度数的框架眼镜要高些 ,因此戴同样的度数的戴隐型眼镜会比框架眼镜清楚些。