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【个人图书馆收藏】解析腰椎间盘膨出,预防腰椎病

      腰椎间盘膨出是指腰椎间盘退变松弛,外周纤维环匀称超出椎体终板边缘,纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根;在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起,CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2~3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现“椎间盘膨出”的字样。

  

一、病因病理:

  当椎间盘退行性变,髓核体积缩小,不能充盈纤维环,失去弹性的纤维环承受的压力增加,高度下降,纤维环周边膨出,椎间盘直径增大,边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出,而髓核位置大致正常。以腰椎为多见。

  二、临床表现:

  一般症状不明显,严重多有下腰痛伴腿痛,甚至有间歇性跛行,可有坐骨神经支配区的运动与感觉障碍。

  三、影像学表现:

1CT表现:

  ①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。

   ②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。

2MR表现:

  髓核于T2加权信号减低,横断面示椎间盘均匀超出椎体边缘,并压迫蛛网膜下腔前缘呈浅弧形变形,较光滑,两侧较对称,对脊髓前缘一般无压迫。 

  四、治疗:

  非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法、中药直接外敷法、各种中、西药物治疗、牵引治疗、正骨、推拿手法治疗、物理治疗(如磁疗)、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

   保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。椎间盘膨出患者首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

    纯中药制剂的黑膏药,直接贴敷患处和相关穴位,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病灶,通过中药连锁反应从而快速治愈病症。药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的。

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