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二类疫苗要不要打?进口疫苗那么贵真的比国产好?所有妈妈关心的疫苗问题今天说个透!

    瓜妈说:

朋友小柏最近发朋友圈说,带着刚满月的宝宝去社区医院打乙肝疫苗第二针,结果被现场一片宝宝悲惨的哭喊声给震惊了:这简直是人间炼狱啊!这么小的娃,又没生病,为啥要白白挨针呢?

我本来以为打疫苗这个事的重要性毋庸置疑不必提醒,可是没想到新手爸妈依旧有很多质疑。Cindy那天也跟我说,在意大利,疫苗全部免费,但是还有很多爸妈不给孩子打,因为他们觉得没有必要,打了疫苗也不能保证百分百不患病!

看来,科普工作还是得做,打疫苗是预防传染病的有效办法,虽然不能说打了疫苗百分百保证不患病,但可以大大降低患上传染病的概率,即使生病,严重程度也会明显降低。这对娇嫩的宝宝来说,显然特别重要!打疫苗就像是为宝宝的健康穿上了一件防护服。

一类疫苗和二类疫苗到底有啥区别?进口的比国产的高级?经常有爸妈留言问宝宝打疫苗的各种问题,今天干脆讲个透。因为涉及好多生涩的医学术语,为了说得尽量清楚,瓜妈啰嗦了,文章比较长,爸妈要花点耐心看哦~

另外,上周五我们在群里开了讲绘本的讲座,很多麻麻没有及时听到,今天我把这些内容放进下面的二条了,大家可以去看文字版和语音版了。

1

二类自费疫苗有没有必要打?

目前,我国对孩子的免疫规划疫苗分为两类:

第一类疫苗是指政府免费提供,应当依照规定打的疫苗,就是平时说的一类免费疫苗。

第二类疫苗是指自费、自愿打的疫苗,也就是平时说的二类自费疫苗(包括国产和进口)。

爸妈应该都知道,一类免费疫苗是一定得打的,否则不给上幼儿园和小学。而二类收费疫苗就由自己决定要不要给宝宝打了。

有很多爸妈会认为:既然自费疫苗没有像免费疫苗一样被国家免费推行,那就意味着没有必要打。

事实上,这种认识是不对的!我们国家把疫苗分为一类疫苗(免费疫苗)和二类疫苗(自费疫苗),只是因为目前还不可能像发达国家一样做到全部免费接种,说白了,就是财力还不够点。比如,美国的免费疫苗包括肺炎疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗等,这些目前在我国还是二类自费疫苗。

实际上,随着我们国家财力的增加,以前二类自费费疫苗也会变成一类疫免费苗,比如甲肝疫苗。

所以,在重要性上,一类、二类疫苗没有差别。

2

进口疫苗比国产疫苗更安全?

二类自费疫苗分国产和进口的两种,不少爸妈对此很纠结。

实际上,从疫苗的防病效果来说,进口和国产的差距并不大,顶多是97分与95分的区别而已。

安全上来说,不管是国产还是进口的疫苗,都通过了各种高标准的检验。

价格上来讲,两者差距就很大了,同一种疫苗如果选择进口疫苗,或许要花上比国产疫苗翻倍或数倍的钱。

为什么会价格上有这么大的差异呢?我们来比较下它们的优缺点:

主要是它们的“生产工艺”不一样:国产疫苗是减毒活疫苗,俗称“活疫苗”;而进口是灭活疫苗,俗称“死疫苗”。

国产疫苗——

活疫苗里的病毒没有被完全杀死,打进体内可以更强的刺激免疫系统

这里插个小说明:我们的免疫系统是因为被疫苗里病毒攻击了,才会产生相应的反抗和斗争,也就是生过这个病,免疫系统才会记住它长啥样子,下次这病毒再来袭,直接就被识别,biubiubiu~~~而打疫苗就是让宝宝主动被处理过的病毒攻击,打完身体有不良反应,就是他(她)免疫系统被病毒攻击的表现。

优点:打一针,就可以长期免疫,价格便宜。

缺点:宝宝打疫苗后的不良反应可能会明显些。极端点的例子,活病毒万一用于免疫功能有缺陷的宝宝身上,会引起瘫痪等后果。(这种几率真的很低很低,但如果妈妈有担心,还是直接上进口的吧。)

进口疫苗——

死疫苗里的病毒全部都被灭了,对免疫系统的刺激温和很多,所以得多刺激几次才能保持免疫效果。

优点:更安全,宝宝打完后的不良反应较小,免疫功能缺陷的宝宝也可以打。

缺点:得打多针,价格贵一点。

所以,瓜妈觉得,看性价比选国产,如果价格不是问题,更关注安全就选进口。

3

二类自费疫苗哪些更值得打?

我们先来说说,肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗(HIB疫苗)这两样是世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗。

肺炎疫苗

肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病,预防打疫苗就显得特别重要。

目前,国内的肺炎疫苗有13价和23价。

所谓价,通俗理解,就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面看,23比13更好,但是2岁以下的宝宝,免疫系统刺激多了,吃不消,所以只给打13价肺炎疫苗。

13价:6周龄~15月龄

千呼万唤,经历了之前7价肺炎疫苗的断档,作为升级加强版的13价肺炎疫苗终于在2017年初上市了。

适合年龄:在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。

接种时间:基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,加强免疫在12~15月龄接种1剂。

提醒:如果宝宝≥5月龄,那么很可能接种不上。所以如果宝宝在六月龄以内,抓紧时间咨询疫苗接种医院,看是否还能赶上。

另外,目前13价肺炎疫苗只有进口的,国产的正在研发阶段,尚未上市。所以说,就一种选择,爸妈也不用纠结啦。

23价:2岁后的体弱儿童可以打

我们之前说了,2岁前是肺炎高发期,所以一般2岁后,只有体质弱的宝宝建议再打23价肺炎疫苗。

适合年龄:2岁以上,体质弱,容易感染肺炎球菌高风险的2岁以上的儿童打,如慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全等。

提醒:如果要接种23价疫苗,按目前美国疾控中心的建议,要先补打一针13价疫苗。爸妈也要和儿科医生的商量,具体按照宝宝健康情况,制定安全有效的打疫苗方案。

B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB)

B型流感嗜血杆菌是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌,主要通过空气飞沫传播,会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。一般来说,5岁以下尤其是2个月~2岁的宝宝容易感染。

由于国内普遍存在抗生素滥用的现象,使得细菌对抗生素的耐药性上升,感染后比较难诊治,接种HIB疫苗是预防感染最好方法。世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。

所以,建议体质弱、易生病的宝宝最好进行接种。

适合年龄5岁以下,尤其是2个月~2岁。超过5岁通常不需要接种。

接种时间:宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同,接种的剂次与间隔也有所不同。

再来说一些其他可供选择的自费疫苗——

流感疫苗

流感病毒具有高度传染性,主要通过空气飞沫传播,因此常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。

适合人群:体质不好或长期集体生活的宝宝

接种时间:宝宝6个月起接种,每年9~10月接种(6月龄~8岁:首次接种2剂,间隔1个月,之后每年只需接种1剂)。流感病毒本身变异很快,因此打流感疫苗,每年都要打

目前有十几个国产品牌,没有进口品牌。有西林瓶和预充注射器两种包装,预充的疼痛更少。

流感本身是具有自限性疾病,抵抗力较好的孩子能够自我痊愈。所以,如果爸妈对宝宝自身健康有信心,也可以不打这个疫苗。

水痘疫苗

近年在我国才开始推荐接种的疫苗。水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡,还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症,或是并发细菌感染。

水痘主要通过空气飞沫传播,常在幼儿园、小学中爆发。据了解,北京地区的幼儿园入园时必查是否打过水痘疫苗,没打的要补打。

接种时间:水痘的高发期是每年的春冬两季,最好是在这两个季节前打。一次满一岁即可接种,1-12岁接种一次,13岁以上接种两针

轮状病毒疫苗

口服型疫苗。轮状病毒的主要传播途径是医院内感染导致的扩散,呼吸道感染,还有粪便——口腔途径。一般来说,只要宝宝身体状况好,平时注意卫生饮食,感染机率是比较小的。目前国内的发病情况主要是在农村。

这个疫苗对宝宝秋季腹泻的保护率在60%~70%左右,接种之后可以减轻宝宝腹泻症状。

适合人群:3岁以下,容易在秋天发生腹泻的宝宝。

接种时间:3个月后就可以接种第一次,至3岁前每年9月接种一次。

手足口疫苗

引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中肠道病毒71型(EV71)引发的较为凶险,有致死案例,接种71型疫苗是目前唯一针对这个病因手足口病的有效预防手段

接种年龄:建议6月龄儿童接种,且越早接种越好,最好在12月龄前完成接种。5岁以上儿童,暂不推荐。

接种程序:2剂,间隔1个月打。有西林瓶和预充注射器两种不同的针剂(包装和使用方法不同,效果是一样的),但是按医生反馈,预充的疼痛相对更少。

联合疫苗

宝宝从出生到两岁要打18-21针疫苗,如果再加上自费疫苗,将达到30针左右。1岁以前爸妈平均每2周就要带宝宝去打一次疫苗。

每次打疫苗,瓜瓜都鬼哭狼嚎,瓜妈使出浑身解数各种哄。每次好不容易哄完了,还要担心他有没有不良反应,想想都心累。然后,社区医生就给我推荐了联合疫苗——

普通单独疫苗只管一种疾病,联合疫苗就是一种疫苗里有两个或两个以上的叠加功效,也就是打一针,可以预防多种疾病。

流脑A+C、流脑ACYW四价疫苗

流脑疫苗分为A、C、W、Y四型,不同国家可能流行不同种脑膜炎,我们免费疫苗了有A型的,自己可选择叠加型的。

接种时间:宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗(免费),间隔不短于3个月,可用流脑A+C结合疫苗代替。如果已经接种流脑A疫苗,可在2岁以后接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACYW四价疫苗。

五联疫苗

五联疫苗一般是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌(HIB)的联合疫苗。打五联能够将原本预防这五种疾病所需打疫苗的总次数由12次降至4次,宝宝少遭很多罪,同时也为宝宝提供了单个打疫苗同等的免疫保护。不过,五联的缺点是价格较高。

接种时间:五联疫苗接种共4剂次,在宝宝2、3、4个月大时分别进行3针基础免疫,18个月大时,再注射一针儿童五联疫苗加强免疫。

如果错过了宝宝2个月大的接种时间,可以在3、4、5月龄给宝宝进行基础免疫,加强免疫时间仍然是18个月大。

有些爸妈会问,之前打过五联疫苗中包括的的一、两种单独疫苗,还能再打五联吗?

一般来说是可以的,爸妈具体和医生沟通哦。

联合疫苗另外还有

四联疫苗:可替代百白破+HIB疫苗,可同时预防百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌(HIB)引起的疾病,3月龄起打。

流脑HIB疫苗:流脑AC结合+HIB疫苗。

要说明的是,打过含有HIB疫苗的联合疫苗,就不用单独再打了。

瓜妈为瓜瓜选择了五联,综合效果远优于其他几个,避免折腾,提高及时性。

爸妈可以结合宝宝身体素质和家庭经济状况,给宝宝选择二类自费疫苗。还要注意这些:

1、要带孩子去有资质的正规接种机构接种,可以拨打12320公共卫生公益热线进行咨询,也可以通过当地疾控中心查询正规的疫苗接种点。

2、接种二类疫苗时,可以要求查看疫苗保质期、说明书等,注意有否冷藏,并可以要求留下包装

3、免费疫苗和自费疫苗不建议同时接种,最好相隔15天。

还有,爸妈要注意,有一种叫“兰菌净”不是疫苗,不要给宝宝服用(它只是一种口服型的细菌溶解物)!

4

一二类疫苗接种时间表

每个宝宝呱呱落地到6岁,要打二十多针一类免费疫苗,这些疫苗预防不同的疾病。为了麻麻们能更方便的掌握,回复关键词“疫苗”,我已经把关于一类、二类打疫苗的时间都放在了里面,大家可以下载放在手机里存着哦!

5

打疫苗前做这些准备

1、健康宝宝才能打疫苗!

打疫苗前,爸妈可以给宝宝洗个澡,保持打针部位皮肤清洁,换上宽松柔软的内衣。如宝宝身体不适或患有急慢性疾病、严重营养不良、发热、腹泻、过敏史以及有免疫功能缺陷、近期使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂等情况,都要告诉医生。

目前为止,瓜瓜只对麻疹疫苗有比较大的反应。莫非是没按照之前听说的打麻疹疫苗之前需要吃整蛋吗?为此,瓜妈特地查阅了不少资料。

各方儿科专家都一直表示:接种含麻疹成分的疫苗前,完全没有必要试吃鸡蛋以测试是否过敏再决定是否接种。不知道是否对鸡蛋过敏,按不过敏对待,正常接种;如对鸡蛋过敏但非严重过敏,正常接种;如对鸡蛋严重过敏,也建议接种,因为疫苗里鸡蛋成分含量极低,接种后在现场留观满30分钟,如果有过敏就对症处理。

2、别忘带上儿童预防接种证

对,就是这个绿本本。如果忘带了,医生可不给打。预防接种证超重要的呢!如果没有这本预防接种证,宝宝入托、入园、入学都会遇到麻烦。所以,爸妈要尽量保管好,万一丢了,要及时到户口所在地的预防接种门诊联系补办。建议可以把有关宝宝健康的资料都放在一起,比如病历本、检查单等。如果近期宝宝生过病看过医生,刚好也可以给打疫苗的医生看一下。

3、打疫苗时间只能延后不能提前

虽然打疫苗有时间表格,但并不是说非要严格按照,如果遇到宝宝生病、外出的情况,可以晚点打疫苗。带宝宝打疫苗时间只能晚于预防接种证上写的时间,不能早。爸妈要是早去了,哪怕一两天,也是会被医生拒绝打的哦!

6

打完疫苗要密切观察宝宝的反应

打完疫苗后,医生会让爸妈后在接种门诊留下观察30分钟,没有异常再回家。回家后,爸妈要注意特别照顾、观察宝宝。让宝宝多喝水、多休息,不要剧烈运动。

有些反应是正常的,爸妈不用担心:

1、接种疫苗的1~2天后,有些宝宝会发烧,一烧还烧到38℃。一般来说,只要不过38.5℃,都不用担心。爸妈们别一看到宝宝发烧了,就相互责怪“都是你,我说不打的”。

2、有些宝宝注射处还会皮肤发红、发肿,也是正常的。注射部位的红肿,头三天可以用毛巾冷敷,后三天用毛巾热敷,这样可以减轻局部红肿。有些宝宝注射处能摸到硬块,好几个月都不退,如果没有其它不适症状,也没什么大问题。

3、有些宝宝会哭闹,想想也是啊,平白无故挨了一针,不闹怎能发泄委屈?爸妈安抚宝宝,如果宝宝接受了,这点哭闹也不用担心。

4、有些宝宝会犯困,睡着睡着就醒过来,醒来后闹腾一下又睡着,睡眠质量会受到一定影响,也在正常范围内。

但是,下面这些情况,必须立刻马上去医院

1、宝宝居然发烧到39℃了!

2、爸妈安抚了宝宝3~4个小时了,宝宝却还一直尖声哭叫,感觉很不舒服

3、打疫苗一侧腋窝淋巴结肿大

4、出现全身皮疹

5、宝宝一直睡,怎么逗都不理爸妈,精神不好。

6、宝宝呼吸困难出现痉挛不停抽搐。

7

宝宝害怕打疫苗怎么办?

但是,几乎所有宝宝都害怕打针,瓜瓜也不例外。爸妈可以试试这些我给他用过的招术。

第一招:正面鼓励宝宝要勇敢

爸妈可以这么跟宝宝说:“你是个勇敢的宝宝,爸爸妈妈最喜欢勇敢的宝宝了,勇敢的宝宝有奖励!”如果宝宝有自己喜欢的卡通人物,就鼓励他说:“你喜欢的xxx也是很勇敢哦,你想不想和他一样呀?”

第二招:大小宝宝区别引导

让小宝宝带着自己心爱的玩具一起去打针,能起到安抚他的情绪的作用。

大一点的宝宝一般已经能体会生病本身是一种很不舒服的体验,爸妈可以告诉他们,打针可以帮助他(她)少体会生病的痛苦:“生病了很难受对不对,这个针只疼一下下,就可以少生病!”缓解宝宝对打针的排斥和恐惧。

第三招:认同宝宝疼的感觉

宝宝打针时,很多爸妈总爱对宝宝说:“不疼、不疼。”作为小宝宝内心会产生很大的矛盾感,他(她)会想:明明就是很疼很疼,爸爸妈妈为什么非要说不疼呢?所以,爸妈可以事先说:“打针可能有点疼,但能忍受,宝宝很勇敢的,对不对?”宝宝打完针后,也要安慰他(她):“有点疼对不对,很快就过去了,宝宝真勇敢!”

(好多麻麻说,为什么没早早发现我们,别担心,记得置顶,就不会看不到咱们咯)

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