瓜妈说：
昨天终于完成了答应大家很久的辅食机和英文绘本的作业，大舒一口气。很多麻麻在后台留言想了解如何做辅食，各个阶段都可以吃什么辅食，能不能打印下来看，必须的，我已经开始准备了，弄好就通知大家。
而此次英语绘本，我们专门请来了专家和大家讲讲如何给孩子用好这本书，具体的大家看二条。
非常感谢那些每天把我的文章发给麻麻群，转发朋友圈的麻麻们，爱你们，你们的转发是我努力的无穷动力，你们需要的就是我要写的，欢迎把文章转发给更多的妈妈，也把更多的需求甩给我！
之前关于 DHA 的文章（点击蓝色字直接阅读）：《 宝宝要补DHA吗？哪种鱼DHA最丰富？鱼油和鱼肝油又有啥区别？千万别补错了！》推出以后，我在后台回复留言回复到近凌晨一点，手快要抽筋……（扶我起来，我还能再回500条），其中有一半的妈妈问我维生素D、维生素AD制剂（鱼肝油）怎么个吃法，能不能和DHA同时吃，另外一半的妈妈让我推荐DHA的品牌。
本来DHA的那篇文只是想做个基础科普，品牌推荐方面我自己买过的品牌实在不多，瓜瓜平时饮食也比较正常，不挑食，所以我没有特别额外给他补充过DHA（DHA是可补可不补的，很多妈咪后悔没有补，其实关系不大）。所以我没有冒然给大家推荐品牌，请大家谅解哈。
而维生素D这个事情，今天详细跟妈妈们来说说。不少妈咪问我DHA已经在吃了，维生素D还要额外补充吗？DHA和维生素D是两回事，它们之间没有亲戚关系，如果说非要补充，DHA不一定要补，维生素D却必须补充！
有一些妈妈困惑到底给小朋友吃纯维生素D制剂，还是维生素AD制剂（比如伊可新一类鱼肝油），下面也一并说了。
P.S. 这篇文章照例只是科普文，没有进行品牌推荐哈。
有些问题，“钙”不背这个锅！
先来说说钙的问题。后台经常有妈咪问我小朋友这样那样的表现是不是缺钙，比如囟门闭合晚、出牙晚，睡觉时频繁夜醒哭闹，多汗、枕秃，头发偏黄，稀稀拉拉、X型腿等等……好像什么问题，都是“缺钙”来背锅。
其实，大多数问题和“缺钙”并无直接关联。
就拿出牙晚这个事儿来说吧，小朋友第一颗牙齿的萌出时间由着巨大的个体差异，有的出生就有乳牙萌出（比如瓜瓜就是），有的到1岁才出第一颗牙。这种情况与遗传有一定关系，和缺钙关系不大，只要小朋友在1岁以内萌出第一颗牙齿，问题都不是很大。囟门闭合晚也是差不多的道理。
“O”型、“X型”腿，大多数是生理性的，也和“缺钙”关系不大，一般小朋友大起来后能自愈。如果弯曲得特别严重的，建议去医院；像佝偻病导致的膝内翻、膝外翻、肋骨外翻，则与维生素D缺乏有关。
至于头发稀疏、发黄，甚至枕秃呢，就更不用担心了，我们之前在《枕秃是缺钙？夏天剃头娃的头发才能长得好？头皮到底怎么清洁才好……》里讲过，小朋友头发稀疏发黄主要是因为没有了母体的荷尔蒙，所以头发的生长进入了“休止期”，之后再大起来，会有“猛涨期”，不用担心。至于“枕秃”，主要是因为小朋友的头部与枕头频繁摩擦导致的，跟“缺钙”更加是没有半毛钱关系了。
如果小朋友频繁夜醒，晚上经常无缘无故地哭闹，那也不是因为“缺钙”，很有可能是因为肠绞痛。关于肠绞痛，我也专门写过，《大多数小宝宝哭都是因为这个原因，你知道应对的方法吗》，妈咪们可以点蓝字看。
还有一个爸妈最关心的问题，孩子身高不达标，是缺钙吗？其实，即使小朋友身长增长不理想，更应该从喂养上面来找原因，实在不行，才需要在医嘱下，额外补充钙剂。
因此，千万不要把一些自己解释不清的小问题都归结于“缺钙”，也不要依据不太靠谱的微量元素等检测，而乱给孩子补钙。
维生素D，人这一辈子都要“补”！
那么，小朋友每天摄入多少钙是够的呢？
数据显示，0-6个月婴儿，每天需要的钙为210-300毫克；7-12个月的婴儿为270-400毫克。
人初乳中含钙为250毫克/升，成熟乳中含200-250毫克/升。研究数据可清楚表明，母乳可以轻松满足6个月内婴儿对钙的需求；6个月以后婴儿开始添加辅食，摄入钙的来源也增多了，鲜奶、酸奶、奶酪等乳制品都能够作为钙的主要来源，所以也不太容易缺钙。奶粉中的钙够不够，妈咪们也可以对照乳制品的配方表，根据每天的摄入量计算一下。
那么，什么情况才需要给婴幼儿补钙呢？上面说了，假如说小朋友不喜欢吃奶，我们应该多抓饮食上的原因，进行食补，奶量实在无法达标的话，才考虑在医生的建议下，补充一些钙剂（要注意的是，一般钙剂中已包含维生素D，不需额外补充维生素D）。
此外，（划重点）哺乳的妈妈在哺乳期间应该保证每天的钙1000~1200毫克和600IU维生素D的摄入。
更多时候，小朋友并不是缺钙，而是缺乏能够促进钙吸收的维生素D。2016年版的《中国居民膳食指南》中明确指出，0-6个月母乳喂养的小朋友，在出生后数日之内需要补充维生素D，每日400IU，无需额外补钙。母乳内维生素D的含量很低，不利于钙吸收。
美国医学会建议，对于1岁以内的婴儿来说，每天需要摄入400IU的维生素D3，1岁以上到70岁的所有人，摄入400IU仅能满足一半人的需求，摄入600IU能满足绝大多数人的需求。对于70岁以上的老年人，推荐每天摄入800IU的维生素D3。
早产儿会特别一些，需要营养上的强化，出生后每天需要补充800IU的维生素D，直至3个月后每天补充400IU即可。
看到没有，其实人这一辈子，都非常需要维生素D！
到底是吃维生素D，还是维生素AD制剂？
那么，维生素D补充剂该如何选择？
目前市面上有两种维生素D的补充剂，一种是维生素AD制剂，里面同时包含了维生素A和D，比如伊可新这一类的鱼肝油；另一种是纯维生素D的制剂，类似于Ddrops一类的。
很多儿科医生建议，仅补充纯维生素D制剂就可以了，而不是补充同时含有维生素AD的制剂。原因主要是因为，维生素AD制剂中，可能维生素D含量不符合标准，吃一粒维生素D的单位量不够；两粒维生素D的单位量是够了，维生素A的量又超标了（维生素A大量摄入可造成慢性毒害）。
维生素AD制剂也可以吃，但是维生素A和D比例不能超过3:1
不过，对我国婴幼儿来说，维生素AD制剂是完全可以使用的，只要注意两个标准：一是维生素A：D的比例低于3:1，二是维生素D的单位含量足够。
像某些海淘的维生素AD制剂，比例是10:1，维生素A的含量实在是太高了，很有可能引起维生素A中毒，这就不能选用了。
拿平时比较多见的伊可新举例，伊可新0-1岁版本里，每颗含有的维生素A为1500单位，维生素D为500单位，是符合上面两个条件的，所以是可以给小朋友吃的。麻麻在选购产品前，一定要自己看好哈。
▶结论：
对于母乳喂养的宝宝，如果乳母妈妈营养均衡，可以选择只给孩子补充纯维生素D，而不选择维生素AD制剂，以免过多摄入维生素A。奶粉喂养的宝宝也可以选择纯维生素D。（但如果维生素AD的比例符合要求的，那继续吃其实也没有关系的。）
母乳喂养的宝宝，如果饮食结构不够合理，或母乳妈妈处于相对落后、夜盲症高发的农村，那么宝宝最好选择AD制剂，以同时补充维生素A和D。
注意：婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位时，会引起急性中毒。每天服用5万-10万国际单位，连续服用6个月左右，即可发生慢性中毒。一般一颗鱼肝油里维生素A也就一千多单位，所以一天不过量吃是安全的。当然，个体有差异，有些小朋友可能没有超出剂量，也会出现轻度中毒症状（倦睡、头痛、呕吐，皮肤干燥甚至低烧等等）。
隔着玻璃晒太阳，晒了也白晒！
除了维生素D补充剂以外，奶粉中一般也会添加维生素D（所以奶粉宝宝要减掉奶粉里的维D量（400IU相当于10微克），再进行补充），饮食比如深海鱼、奶酪、黄油、谷物、燕麦、奶粉、蛋黄等也含有维生素D。还有一个重要途径，就是晒太阳！
晒太阳能够促进小朋友体内维D的合成，促进钙吸收。比如像现在这样很热的夏天，小朋友在室外晒几分钟就够了；而冬天的话，一周要晒满2-3个小时，才能满足维D的量。
另外，很重要的一点是，晒太阳的时候尽量不要隔着玻璃，玻璃会阻挡紫外线（UVB）射在皮肤上，影响维D的合成，令效果打了折扣。不过，孩子晒太阳，最好也不要对着太阳直射。
那小朋友出门晒，能涂防晒霜吗？答案倒是能的，但有注意事项，一是最好防晒系数在SPF15以下，高了对孩子皮肤不好；二是不要多用，防晒霜虽然不是100%预防紫外线，但多少会阻碍维生素D的吸收。
除非是偏远地区，一般不会缺乏维生素A
最后的最后，来讲讲维生素A。维生素A可以增强体质，预防夜盲症。
有研究指出，维生素A缺乏依然是我国儿童的公共问题，1985年-2006年，5岁以下儿童维生素A缺乏率为10%左右，这么多年下来改善依然不明显。
其实，只要多研究一些文献就会发现，大多数患有维生素A缺乏症（夜盲症、结膜干燥症等）的儿童都集中在贫困地区的农村。所以，需要额外补充维生素A的大多数是边远地区农村的儿童，只要小朋友膳食均衡，一般不需要额外补充维生素A制剂。
尽管一般不需要额外补充制剂，但我国以植物性食物为主，和欧美等白种人群还是有差异的，小朋友还是很需要维生素A的，我们尽量在食物中满足他们。蔬菜如胡萝卜、南瓜、木瓜、生菜，乳制品如母乳、牛奶、酸奶、奶酪，荤菜如动物肝脏等，都含有维生素A。
怀孕的麻麻们，如果出现了眼干症等等问题，那么会需要额外补充一些维A（可通过食物或补充剂），《中国居民膳食指南》里也特别强调了这一点。不过，孕妇补维生素A也不可过量，过量摄入可能造成婴儿先天畸形。
（好多麻麻说，为什么没早早发现我们，别担心，记得置顶，就不会看不到咱们咯）
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