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可怕!3岁宝宝得了流感后昏迷不醒

瓜妈说:

最近流感季,各大儿童医院白天晚上都是爆满状态。好几个带娃去过儿童医院的朋友跟我说:白天、晚上医院门口都堵成一锅粥,里面人挤人,比菜市场还要嘈杂,一排队就是好几个小时。

瓜瓜幼儿园也不断发消息提醒:如果出现感冒,要确定不是流感才能去上幼儿园,防止传染给别的小朋友。


流感全称流行性感冒,但不只是严重一点的感冒。它由特异性的流感病毒引起的,除了呼吸道感染外,还会引起全身多系统损害,迅速扩散会导致大范围甚至世界大流行。

儿童是流感发病重要人群,每个流感季,有超过 40% 的学龄前儿童及 30% 的学龄儿童会感染,35%(超过1/3)生病宝宝会引发其他严重并发症,比如重症肺炎、脑炎、病毒性心肌炎等。

往年甲型H1N1流感孩子重症更多是肺炎,但今年出现了更令人揪心的严重并发症——

广州妇女儿童医疗中心今年目前接诊的儿童流感重症病例中,急性坏死性脑炎已经达到了5例;北京儿童医院已有一例死于流感导致的脑病,到医院十几个小时就出现了脑疝,失去了抢救机会……

吓人!

莫非今年的流感更可怕了?

事实上,根据国家流感监测最新报告,目前今年流感总体没有去年厉害。

去年流感季,我们全家都中招,我也写了相关科普文。但是,流感病毒每年都会有所不同。我专门查了最新的流感疫情资料,找了疾控专家、儿科医生等专家,梳理了几个新的点。

01

今年流感病毒变得更厉害了吗?

去年席卷的那场流感,主要以乙型(B型)流感为主。而今年检测到的流感病毒主要是甲型流感(甲型H1N1、甲型H3N2亚型),还有极少量的两种乙型流感病毒

根据国家流感中心的报告,今年的流感总体强度略低于去年的水平。目前,香港也进入的流感爆发期(刘德华也得了流感,不得不取消演唱会),已有 16 人因流感离世。

但是,仍需要警惕,尤其是孩子。

文章开头提到的流感引起的急性脑炎,其中一个病情最重的宝宝,3岁,从确诊流感到脑炎,进展迅速,5天。到医院确诊流感后,马上进行了抗病毒治疗,宝宝依然进入了严重意识障碍,胡言乱语,行为失控,提示流感病毒入侵损害了脑神经,第五天就进入了昏迷。虽然目前医生已经彻底解决了病毒感染问题,但宝宝依然昏迷,后期智力、肢体运动等还不知道会受到多少影响。

事实上,重度或中度流感患者1/3会出现严重并发症,40%出现并发症的孩子在发病前没有任何潜在疾病,最多是肺炎,神经系统损伤相对少见但并不罕见。

神经系统损伤有很多类型,主要包括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎等,其中急性坏死性脑病发展快速、最为凶险,病死率和致残率最高。

根据资料,北京儿童医院在2017~2018的流感季收治52例流感危重症患者,其中死亡19例,有7例死于急性坏死性脑病,占36%

流感病毒是否变异需要医院上报给疾控,目前,疾控还在确定是否真的是流感病毒变异,我会继续密切关注。

02

流感为啥会危及生命?因为可能会有并发症

有些人理解流感觉得只是比普通感冒难受,高烧、严重头痛、浑身酸痛……一般健康成人靠自己的疫力,多休息也是能扛过去的。但是,上面说的特殊人群体质不够强,抗不过去,流感病毒全身“窜”,就有可能出现严重症状(医学上叫“并发症”,上文说的坏死性脑炎就是一种),甚至危及生命。

比如,孩子得了流感后,流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等,侵犯下呼吸道可引起肺炎。另外,流感还可能引发脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病,也可能诱发心肌炎、横纹肌溶解、脓毒性休克等。这些严重并发症就是导致流感死亡的最主要原因。

根据流行性感冒诊疗方案2018年修订版,以下人群容易发展成重症病例,一旦出现流感症状,一定要及时去医院积极治疗:

》》年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症); 


》》年龄≥65岁的老年人; 


》》伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制; 


》》肥胖者,体重指数(BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高 (m)2; (减肥的重要性再次被证明)

》》妊娠及围产期妇女。


单纯看发烧、流鼻涕等症状,的确比较难判断是流感还是普通感冒,可以再复习一遍我去年写的(《致300多人死亡的流感来势汹汹!怎么判断是流感还是普通感冒?发烧到底要不要去医院?看完这篇,你不会再纠结了!》)

虽然平时我不赞成动不动就带宝宝去医院,目的是避免看小病,交叉感染上其他病。但是,当下流感季,如果遇到宝宝突然高烧,要及时带去医院。

怎么判断娃得的是不是流感?只要做个简单的鼻咽拭子病毒的抗原检测(就是给发烧宝宝用棉签采鼻腔的拭子),就能确定。一个儿科医生说,每到流感季,每天要做这个动作无数次,被同行笑称是“挖鼻孔医生”。

大人得了感冒,要排查确定是否流感,在家里,尤其跟宝宝做好隔离,防止家里互相传染。上文那个得了急性坏死性脑炎的宝宝,妈妈也得了流感。

03

疫苗紧缺,个人防护更重要!

越来越多人知道,流感疫苗是预防流感最有效的办法。但是,最佳接种流感疫苗的时间点是每年9月底~11月(疫苗要2~4周后开始起保护),却碰到了现实的尴尬:流感疫苗紧缺。

紧缺的原因众所周知——长春长生覆灭,它曾是流感疫苗生产主力军。

原本我也打算给瓜瓜和家里老人打,打听了n个社区医院,都没苗,眼看最佳打的时间段过去了,也没打上。想着去年冬天全家被流感整得身心疲惫的体验,瓜瓜又刚上幼儿园,传染概率变大,我更着急了。

向疾控的朋友打听,他告诉我:流感疫苗紧张是事实,没打上就要更努力做好个人防护,才是王道:

》》室内保持干净、通风,尽量减少细菌病毒的滋生。(再冷,我也会定期开窗通风,瓜瓜不理解,还问我为啥把暖气放走了,我给他耐心解释了)

》》老人、孩子等体质弱的人群少去人群密集的场所。(如果不放心,可以暂停宝宝去上早教班、游乐场)

》》勤洗手:手掌容易沾上病毒,然后触摸口鼻造成感染。不少人可能记不住“六步洗手法”,可以借助一个小窍门:洗手时,确认手掌、手背、手指、指间、指尖全部洗干净就好。

》》戴口罩:去医院、公共场所,每4~6小时更换。(我已经习惯了戴口罩,自己感冒戴,空气不好戴,去医院戴,流感季当然也要戴)

》》劳逸结合,保证睡眠,合理饮食,适度运动,增强自身抵抗力。(《到底吃什么能提高宝宝免疫力?乳铁蛋白有用吗?》)

》》回家及时换衣服,洗干净手和脸,再抱宝宝。

》》天气变换时,记得及时增减衣物。如果怀疑自己得了流感,咳嗽、打喷嚏时,用纸巾或衣袖遮住口鼻,然后洗干净手,避免触摸眼睛、鼻和嘴巴。

跟他的交流中,还了解到一个事实:我国目前接种流感疫苗率不到2%,完全不足以抵抗流感大流行。

我一下子没听懂,追问。他打个形象比喻解释:把流感当成流水,每个打了疫苗的人就是一块放到河里的石头,阻碍流水继续流动。只有石头足够多,才能形成屏障,阻挡流感大流行。

因此,这季没赶上打疫苗的,今年9~11月还要继续打,一年一次。越多人接种,流感才不会随意肆虐。

瓜妈最后说:

前几天有妈妈转了所谓“卫生局通知”给我——

喝水就能防流感?真希望是真的!可惜了,是谣言!

我也转给了疾控朋友,他说也不知道咋回事,年年有人传这个。

EB和流感根本是两码事。在医学上,根本不存在EB流感一说。流感是由流感病毒导致的急性呼吸道传染病,而EB病毒则属于疱疹病毒家族成员。

EB病毒学名是人类疱疹病毒4型,就是我们平时俗称的亲吻病毒

关于这个我之前也写过《不能亲宝宝?要我怎么做得到?!》。

平时我们就要忍着不要随便亲宝宝,现在是流感季,更要多加小心。

写这篇文章时,又听闻小汤包(瓜瓜小表妹)生病了——支气管炎,不能判断是否流感引起的,但确定的是汤包妈妈又要开始一次辛苦的照顾,心疼宝宝也心疼汤包妈!白天要工作晚上也几乎没得睡,娃生病真的大人身心俱疲的战斗,每个妈妈都懂的。

这段时间中招支气管炎的宝宝也不少,我晚点再写一篇跟大家分享。

年末工作多,加上宝宝容易感冒生病需要照顾,爸妈们都辛苦了,但不要忘了照顾好自己,该休息还得休息,更要保护好自己的战斗力!

希望大家都能顺利度过流感季,春天不远了,加油!

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