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(3)曹操:四十斛小豆岂能收买华佗心

   

华佗死因探秘

 



华佗(145-208),字元化,沛国谯县(今安徽亳州市)人,东汉末年著名的医师。与董奉、仲景并称为“建安三神医”。

华佗不仅医术高明,而且医德高尚,时刻心系天下百姓的疾苦。当时,曹操知道佗医术了得,特意立马差人星夜将华佗请到许昌为他看“头风”病。曹操经华佗针刺治疗病情有所好转。《三国志》对此的记载是,“佗针鬲,随手而差。”后来,随着政务和军务的日益繁忙,曹操的“头风”病愈加严重了,于是,他想让华佗专门他为做侍医治疗“头风”病。华佗不肯服侍权贵,专门为曹操一个人看病,于是借口妻子病重离开了曹操,曹操屡次催他回来他都 不肯,最后曹操一怒之下把他给杀了。华佗之死责任全在曹操吗?华佗是否也有过失呢?



   曹操早年为报父仇,讨伐徐州的陶谦,坑杀徐州百姓数万人,尸体壅塞,泗水为之断流,接着又连屠取虑、夏丘诸县,所过“鸡义亦尽,墟邑无复行人”。徐州是华佗后期行医和居住之地,与百姓休戚与共,内心岂不愤慨!回家后,便不想回到曹操身边,就称妻子患病,过期不返。曹操多次书信召回,又要求郡县遣回华佗,华佗厌恶曹操,不肯回去。

《后汉书·华佗传》说了华佗不回曹府的四条理由:一是华佗性格古怪(为人性恶),二是在曹操那儿待不得意,三是耻于为医,四是恋家情结。

曹操对派去的人说:如果华佗的妻子果然有病,就送给他小豆四十斛;要是没有病,就把他逮捕来办罪。这就说明,曹操对华佗是信任的。事后,曹操发现华佗之妻原来是诈病,便把华佗收入牢狱。在狱中,华佗承认自己确实犯了“欺骗罪”。

曹操是一们十分爱惜人才尊重人才的人,华佗又是一位千古神医;既然如此,曹操为什么要杀华佗呢?

传说华佗被逮捕送到曹操那里以后,曹操仍旧请他治病。他给曹操诊断了以后,对曹操说:“你的病在短期内很难彻底治好,即使长期治疗,也只能苟延岁月。而要全部治好,使之不再重犯则需要先饮麻沸散,麻痹脑部,然后用利斧砍开脑袋,取出‘风涎’,这样才可能去掉病根。”

多疑的曹操以为华佗是要借机杀他,为关羽报仇,于是命令将华佗杀害。当时,曹操手下的大谋士荀对曹操说:华佗的医术实在是太高明了,他的存在关系着许多人的生命,还是赦免了他好。但是,曹操听不进去,他回答荀说:不用担心,天下难道没有像他这样的医生了吗?

华佗被关进牢狱以后,整理他的三卷医学著作——《青囊经》,希望把自己的医术流传下去。三卷著作整理好以后,华佗把它交给狱吏,狱吏不敢接受。在极度失望之下,华佗把它掷在火盆里烧掉。狱吏这时候才觉得可惜,慌忙去抢,只抢出一卷,据说这一卷是关于医治兽病的记载。

华佗之死责任果真全在曹操吗?华佗真的没有任何责任吗?



   曹操当然希望用“怀柔”政策收卖华佗,给华佗妻子小豆四十斛。华佗要的不是小豆而是大官。所以华佗不买曹操的账,依然我行我素。难道,曹操不明白华佗想要什么么?当然知道。

《三国志·方技传》中写道的那样“然本作士人,以医见业,意常自悔”,华佗在行医的过程中,深深地感到医生地位的低下。由于他的医术高明,前来请他看病的高官权贵越来越多,他的名气也越来越大。在这些高官权贵的眼中,华佗即使医术再高明,也只是一个服侍人的医生而已,在同他们的接触过程中,华佗的失落感更加强烈,性格也变得乖戾了,难以与人相处,因此,范晔在《后汉书·方术列传》中毫不客气地说他“为人性恶,难得意”。在后悔和自责的同时,他在等待入仕为官的机遇。

华佗正是想利用为曹操治病的机会,以医术为手段,要挟曹操给他高官厚爵。曹操不仅不给华佗高官厚爵,连个小官也不给,一是说明了当时社会对医生这种职来的认可程度不高;对华佗只是使用,而非重用。

曹操毕竟不是一般的人物,他识破了华佗的用心。他后来说,“佗能愈此。小人养吾病,欲以自重”,意思是说,华佗能治好这病,他为我治病,想借此抬高自己的身价。曹操对华佗的“要挟”很不满,他并没有满足华佗的要求。

“头风”在古代的医疗条件下,想要彻底治愈确实很困难。

那么,华佗“用利斧砍开脑袋治疗头风病”会遇到什么问题呢?

一、医疗器械不足的问题。当时只有一把利斧,岂能完成这样精细重大的开颅手术?

二、感染问题。当时的医疗条件下,华佗所使用的器械“利斧”根本不可能做到无菌,曹操在手术后肯定会发生颅内感染,由于当时没有有效的广谱抗生素,仅仅一个感染就足可以致曹操于死地。现代医学那么发达,手术后的感染经常发生,稍有不慎就会造成感染不愈合。曹操那时动手术,后果就可想而知了。

三,对大脑结构认识不足的问题。华佗的确是当时最杰出的神医,但他对人的大脑研究以及是否做过脑科手术,在史书中并无一字记载。按照颅脑的解剖来看,人的大脑不同区域的功能也不同,有分管语言的语言中枢、有记忆中枢、有视觉中枢、味觉中枢。人类认识大脑的解剖只不过是近代的事情。就是现在,大脑斜坡部位仍是手术的相对禁区。按照当时的认识,华佗不可能知道大脑的精细解剖结构。如果真动手术,稍有不慎,曹操就会立即命丧黄泉。

四,手术中止血和急救问题。开颅手术时要有起码的急救设备,比如心电监护设备,输血补液设施,吸氧设备等,这些起码的设备缺一不可。一旦血压下降或者是心跳骤停,在这些起码的急救条件不具备的情况下,曹操开颅就会凶多吉少。

五、没有开颅经验的问题。华佗显然是在拿曹操做试验。

除此之外,华佗开颅面临的医学问题还有不少,不论那一项不具备开颅条件。这件事华佗而言肯定不是十拿九稳,是拿自己生命作赌注。曹操不开颅尚且可以存活一段时间,如果开颅必然是九死一生。生性多疑的曹操岂能容忍这样的结果?在这种情况下,曹操认为华佗是在故意暗害也也不是空穴来风了。曹操杀华佗,华佗是有责任的。

   图注:上图为华佗画像,中图为曹操画像,下图为东周青铜斛。斛是古代常用容量单位,由小到大有升、斗、斛(石)、釜、钟,通常学者们认为斛和石相通。自秦汉开始它们之间都是十进制,南宋末年改为五斗为一斛            

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