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湖南患者坐巴士,13个乘客被传染,下车后还传染了1个,如何防护

3月5日,中华预防医学会主办的《实用预防医学》刊发一则研究,聚焦湖南某地一起乘坐公共交通引发13人感染的聚集性疫情的案例,给复工复产路上乘坐公共交通的人一个提醒。

1人乘大巴致同车8人感染

这起发生在湖南省某地、由乘坐公共交通工具引发的聚集性疫情如下:1月28日,乙地报告1例新冠肺炎疑似病例(病例A)。该患者1月22日发病,1月29日确诊。

1月22日12点,病例A(未戴口罩)乘坐甲地大巴,14点到达乙地,导致同车7人发病,此外还有一名无症状感染者(病例I)。

1月22日15:40,病例A(未戴口罩)乘坐班车,车程约1小时,导致同车2人发病。

当日病例A乘坐的大巴抵达乙地后,停留30分钟(停留期间车辆未做消毒处理),又载客返回甲地。1名乘客(病例J)搭乘该车后(座位与病例A之前乘坐过的座位临近),1月24日发病。据调查,该病例无其他特殊旅居史和接触史。

该起疫情还引发了三代续发病例:和病例A同车的两名病例之后分别有1名亲属发病。

研究认为,这次聚集性疫情对于新型冠状病毒的传播方式有两点重要提示:新型冠状病毒传播能力较强,在密闭环境有气溶胶传播的可能,在密闭空调车厢内传播距离最远达4.5m;病毒在车厢内有效存活的时长不低于30分钟,且病毒存量能够达到足以致人发病的水平。

从这一期疫情当中,我们至少可以得出几个防护结论:

大巴上的危险区域

在密闭不透风的公共交通空间,如果有可疑患者,他的前三排后三排以及侧面的位置为高危区域,因此,我们乘坐最好选择前后两头的位置,至少可以减少一半风险。

公共交通工具上的气溶胶传播

我们都知道,新冠病毒可以通过气溶胶传播,尤其是密闭的公共交通空间里,病人咳嗽、打喷嚏排出的飞沫可能被空气稀释,并形成气溶胶,浓度较高时,可能携带病毒感染健康人群,因此,公共交通工具上要注意消毒和通风。

患者离开后,密闭空间仍然存在传染性

病毒怕热不怕冷,在高温环境中很容易被杀死,但37度情况下可以存活数小时,温度更低的环境中甚至能存活数天,这个疫情中,A病人下车后,新上车的健康人还被传染,就是因为存留在空间中的病毒气溶胶仍然有传染性。

其实,密闭交通工具中防护并不复杂,戴口罩就可以将感染机会降到极低,如果可以通风,气溶胶更是很快就被吹散,停下来的时候做好消毒,更可以除尽病毒。再次提醒已经复工的朋友,在乘坐交通工具时尽量选用小型车辆,注意通风,带好口罩,注意消毒洗手,可以基本上避免感染新冠可能性。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。








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