父母课堂 | 你知道什么是肠漏吗？

什么是肠漏？

肠漏，从字面理解，顾名思义就是肠子漏了，实际上它的专业术语名称是指” 肠道通透性的增加“。

肠粘膜是排列在我们肠道表面的一种膜。它是我们机体非常最重要的一道肠道屏障。它不仅需保护机体免受微生物和毒素的侵袭，也是肠道抵御外来病原体以及有毒有害物质入侵的第一道防线。

肠粘膜的具有选择性透过作用，健康的肠道黏膜，是由一个个粘膜细胞紧密排列在一起形成的。这些紧密排列的粘膜细胞会让小分子物质，比如蛋白质完全消化后的氨基酸、淀粉分解后的葡萄糖等通过，起到吸收和转化营养的作用。而把大分子物质，比如病毒、细菌、有毒有害物质阻挡在在肠道内，再排出体外。

而肠漏，就是指黏膜细胞之间的排列不再紧密，也就是常说的“肠道细胞间的通透性增加”。细胞间会产生比较大的缝隙，如同“漏斗”一般，将大分子物质“漏”进人体的血液中，通过血液循环到全身各处。

本来健康的肠道黏膜只允许营养物质的进入和阻止潜在的有害物质的进入，但一旦发生肠漏，一些不应该出现没有完全消化的大分子物质、细菌和病毒等就可以穿过肠壁进入血液循环而到全身各处。而我们的免疫系统一直处于警戒状态，监视着本不该出现大分子物质、细菌和病毒。如果被免疫系统注意到，机体就会启动免疫反应，去攻击或清除那些威胁我们健康的外来物质。这种攻击会导致炎症反应，肠壁没有修复，长期有害物质的进入，会给免疫系统带来很大的压力，造成免疫过度，从而进一步损伤肠壁，形成恶性循环。所以说肠漏会成为全身炎症的来源。研究表明很多疾病就与肠漏有关，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、过敏、自闭症、湿疹等。

导致肠漏的饮食因素

有些导致炎症的饮食有可能会导致肠漏，如乳制品、小麦制品、鸡蛋中的某些蛋白质如酪蛋白、麸质蛋白，以及食物中含有的有毒有害物质如生物碱，凝集素以及加工食品中含有的添加剂亚硫酸盐类，高糖饮食、酒精等，此外不恰当饮食结构造成的肠道菌群失调（有害菌大量繁殖产生的酸性有害有害物质会损伤肠壁。这些都可能是食物因素可能造成的肠漏，也是造成肠漏很重要的要给因素。当然不是这些食物对每个人都会造成肠漏，和个体的特异性体质有关。

相关研究发现，自闭症患儿患有肠漏症的概率比较高。因此有学者推测，肠漏导致的大脑炎症也可能是自闭症发病的一个潜在因素。我们在实际的康复中发现自闭症儿童普遍存在食物不耐受的情况，特别是对小麦制品、牛奶制品、鸡蛋这几类食品，不耐受的概率很高。这其实也说明了很多自闭症儿童存在肠道通透性的问题。因此自闭症家长对孩子的饮食问题和胃肠道问题一定要引起重视。

如何判断肠漏存在呢？

上次我们分享了关于肠漏的内容，有些家长咨询如何判断是否患有肠漏呢？

肠漏可能会导致的症状如下：

消化系统症状：比如腹痛、胃灼热、腹胀、腹泻、便秘、、（肠易激IBS）等

代谢问题：甲亢、甲减

呼吸道：过敏或者哮喘

营养吸收问题：营养吸收不良，体重很难增加上去

食物不耐受和食物敏感：如对小麦制品以及牛奶制品、蛋制品过敏和不耐受

慢性疲劳：特别容易疲劳，没有精神

皮肤问题：湿疹、红疹、痤疮等

情绪问题：焦虑、抑郁等

疼痛，比如头痛、偏头痛和关节痛，纤维肌痛等

其他还包括自身免疫性问题，比如红斑狼疮、风湿性关节炎或多发性硬化症等也是存在肠漏的，如果存在以上这些症状，都可能可说明肠漏的存在。

当然现在也可以通过检测手段来确定如否患有肠漏？

目前常用的方法主要是

尿液小肠渗透力分析检测：测试对乳果糖和甘露醇吸收。正常情况下，乳果糖是不能穿过肠壁的。如果在尿液中发现乳果糖表明肠漏的存在。甘露醇是可以穿过肠壁的，如果在尿液中检测不到甘露醇则说明肠道不能很好的吸收营养。

其次食物不耐受检测，它也可以间接说明肠漏的存在：当肠道通透性增加时，就会允许一些未被消化的食物和蛋白质穿过肠壁进入血液而触发免疫反应。因此，通过检测对特定食物和食物中的蛋白质（比如麸质、酪蛋白和乳清蛋白）的免疫反应，也能帮助我们识别是否患有肠漏。

目前这两项检测中心都有开展，食物不耐受（点击查看详情）检测我们还开展了远程检测项目。其他还包括呼吸测试、血液测试，这些检测并不太常用。